河北省邯郸县医院056001
摘要：目的分析在对膝关节退行性骨关节炎患者实施芪蛭通痹汤的临床疗效。方法收集我院的膝关节退行性骨关节炎60例，将其使用随机方法分为对照组和干预组各30例。对对照组患者实施普通针刺联合玻璃酸钠注射治疗，对干预组患者在此基础上实施芪蛭通痹汤治疗。结果相比对照组，干预组患者在治疗效果上明显更佳，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对膝关节退行性关节炎患者实施芪蛭通痹汤的治疗可明显提升治疗效果，有很高应用价值。
关键词：芪蛭通痹汤；膝关节；退行性骨关节炎；临床研究
随着我国老龄化社会的快速发展，膝关节退行性关节炎的发病率不断上升，越来越成为困惑医务人员的一大难题。虽然急性期生命安全可得到保证，临床有了西医治疗包括非手术治疗、手术治疗、微创治疗和中医治疗，例如推拿治疗、针灸治疗、中药内服外敷治疗、中药熏洗治疗、膝关节腔内冲洗治疗和小针刀治疗等诸多的治疗手段，让膝关节退行性关节炎患者的治疗水平得到了提高，也推动了膝关节退行性关节炎用药市场的发展[1]。但这种治疗方法的后期生活质量并不能够得到进一步提升，也会导致大部分患者失去生活的信心和决心。基于这种特点，在目前临床对膝关节退行性关节炎患者治疗时全新的治疗方法非常重要[2]。本次研究中分析了芪蛭通痹汤治疗膝关节退行性骨关节炎患者的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在研究对象的选择上，为我院在2012年1月到2014年12月收治的膝关节退行性关节炎患者，数量为60例。其中男女分别为38例和22例，年龄在39-69岁之间，平均52.32±8.32岁。所有患者均经膝关节MRI检查证实。将所有患者根据随机数字表法分为分干预组和对照组，每组30例。对照组患者男女分别为19例和11例，年龄39-68岁之间，平均51.69±7.58岁。干预组患者男女分别为19例和11例，年龄40-69岁之间，平均52.67±6.13岁。两组患者的性别、年龄、病理上无明显差异（P＞0.05），满足可比性要求。
1.2治疗方法
所有患者均使用针灸和关节腔注射玻璃酸钠溶液的方法治疗。在治疗前需要实施血细胞分析、血糖、类风湿因子和C-反应蛋白/血沉等相关检查。在治疗方案上，对患者进行普通针刺血海穴、梁丘穴、内膝眼穴、外膝眼穴、鹤顶穴、阳陵泉穴等相关穴位，并对患者实施玻璃酸钠注射液（20mg/支，上海昊海生物科技股份有限公司）的关节腔注射治疗。干预组患者在此基础上使用自拟芪蛭通痹汤治疗，方药组成为黄芪30g、水蛭10g、透骨草30g、红花9g、伸筋草18g、地龙9g、防风12g、桑枝12g、杜仲9g、牛膝12g、枸杞子12g、白术12g、甘草6g。每日1付，水煎服。早晚每日两次口服，并给予所剩中药渣热敷膝关节治疗，联用2周为1个疗程，两组患者均为治疗3个疗程后进行疗效判定。
1.3疗效标准
在本次研究中需要对两组患者在治疗后的血细胞、血糖、类风湿因子和C-反应蛋白/血沉情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0版本统计学软件进行数据的处理，对计量资料需要使用t检验和（）表示，若最终的差异显示为（P<0.05），则表示数据的差异有统计学意义。
2结果
对照组患者治疗后的血细胞为（2.86±0.63）×1012/L，血糖水平为7.39±1.58mol/L，类风湿因子水平22.36±1.42g/L，C-反应蛋白/血沉水平为12.52±1.42mg/L。干预组患者治疗后的血细胞为（4.19±1.42）×1012/L，血糖水平为5.39±1.17mol/L，类风湿因子水平19.63±1.34g/L，C-反应蛋白/血沉水平为8.32±0.41mg/L。通过对其实施统计学的分析后显示，相比对照组，干预组患者的血细胞、血糖、类风湿因子和C-反应蛋白/血沉水平均明显更佳，所有差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
表1两组患者的治疗效果对比（）
3.讨论
膝关节退行性关节炎是临床较为常见的疾病类型，在实际的发病过程中也会造成患者出现诸多症状，对患者的身体健康以及生活质量均会造成极为严重的危害[3]。因此，对膝关节退行性关节炎患者实施及时有效的治疗就显得极为重要。
实际上目前对膝关节退行性关节炎的防治工作已经取得了相当大的进展和成就，其中康复的研究以及进展已经为世界所瞩目。但需要注意的是，由于单纯性康复治疗的疗效非常缓慢，因此会制约这种治疗方法的进展。膝关节退行性关节炎的发现已经有着非常长时间的历史，如何在膝关节退行性关节炎治疗过程中，尽量减少致残率并改善患者临床症状成为了对患者实施临床治疗过程中的重点[4]。而顾护人体正气，符合中医扶正固本通络理论是治疗膝关节退行性关节炎疗效最大化的重要目的。
通过分析发现，目前在临床对膝关节退行性关节炎患者治疗时，芪蛭通痹汤是非常常见的以类药物，这种药物在实际的治疗中相比单纯性的关节腔注射玻璃酸钠和单纯性的针灸治疗均能够起到较好的临床疗效[5]。对于芪蛭通痹汤而言，组方为黄芪、水蛭、透骨草、红花、伸筋草、地龙、防风、桑枝、杜仲、牛膝、枸杞子、白术、甘草。这些药物均能够起到较好的消肿止痛、调理气血、补益肝肾、祛风散寒、活血止痛等疗效。能够起到非常好的改善骨细胞代谢和促进关节腔积液吸收的疗效，因而能够加快关节的恢复。
通过本次研究显示，对干预组患者实施芪蛭通痹汤的治疗后，相比单纯性的针灸联合膝关节玻璃质酸钠注射能够起到非常好的临床疗效，有着极高应用价值。
参考文献：
[1]叶林景，胡哲，李路浩等.丹参关节腔注射配合中药封包治疗膝关节退行性关节炎60例临床研究[J].云南中医中药杂志，2013，34（12）：52-53.
[2]李华兵.自拟中药汤剂联合西药治疗膝关节退行性关节炎临床疗效观察及安全性评价[J].医学信息，2015，（12）：276-276.
[3]黎伟英，胡哲，曹绍雄等.中药封包结合康复操护理膝关节退行性关节炎的效果观察[J].中国民间疗法，2012，20（6）：70-71.
[4]侯立军.虎潜丸加减配合促愈液外敷治疗膝关节骨性关节炎160例临床观察[J].河北中医，2013，35（6）：855-856.
[5]姜金库.丹参注射液关节腔内注射配合中药封包治疗膝关节退行性关节炎的疗效及安全性评价[J].医药前沿，2016，6（5）：344-345.