一、326例有机磷农药中毒救治体会（论文文献综述）
刘婷婷[1]（2021）在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中认为研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例（47.88%）,敌草快28例（16.97%）,草铵膦26例（15.76%）,草甘膦32例（19.39%）。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以（?）表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数（百分比）表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100（85.7,100.0）%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组（P<0.05）。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0（97.13,100.0）%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大（P<0.05）,经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29（85.49,97.32）%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
戴顺民,王兴兰[2]（2020）在《碘解磷定治疗有机磷农药中毒效果观察》文中研究指明目的观察碘解磷定治疗有机磷农药中毒的效果。方法选取2016年1月-2018年12月湖北省麻城市人民医院急诊科收治的有机磷农药中毒患者124例,根据救治方式不同分为A组和B组各62例,A组采取常规治疗,B组在常规治疗基础上应用碘解磷定急诊治疗,比较2组患者意识清醒时间、自主呼吸恢复时间及抢救成功率。结果 B组患者意识清醒时间及自主呼吸恢复时间均短于A组（P均<0. 05）。B组患者抢救成功率为98. 39%（61/62）,高于A组的88. 71%（55/62）（χ2=4. 810,P=0. 028）。结论碘解磷定急诊治疗有机磷农药中毒,抢救率高,患者恢复快,可广泛用于临床抢救中。
吕虎,范从华[3]（2019）在《有机磷农药中毒患者的急诊救治体会》文中提出目的研究分析有机磷农药中毒患者的急诊救治方法。方法选取本院在2017年8月至2018年11月收治的69例有机磷农药中毒急诊患者,对所有患者均进行常规治疗、洗胃、胆碱酯酶及预防呼吸衰竭、脑水肿等症状的治疗,观察患者的治疗效果。结果 69例患者经急诊救治后,有67例患者治愈、2例患者死亡;2例死亡患者中,有1例患者是因肺部感染而死亡,1例患者是因呼吸衰竭而死亡。结论有机磷农药中毒患者根据病情程度及时进行毒物清除,给予抗胆碱酯酶药物与对症治疗等,能够有效地对患者进行救治。
王嫣[4]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中认为目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
吴小良,李云燕,陈景丽[5]（2019）在《急性有机磷农药中毒患者的急救护理价值分析》文中研究指明目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救护理方法及效果。方法回顾分析2016年3月至2018年3月我院急诊科收治的49例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,根据急救护理方式不同分为观察组（25例）和对照组（24例）。对照组实施常规急救护理,观察组实施临床护理路径,对比两组的护理效果。结果观察组的救治成功率为100.0%,明显高于对照组的83.3%（P <0.05）。观察组的并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的33.33%（P <0.05）。观察组的救治时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均明显短于对照组（P <0.05）。结论在急性有机磷农药中毒患者的临床救治中采用临床护理路径,有助于提高救治效率和成功率,减少并发症发生,促进患者康复。
周云正[6]（2018）在《浅析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的ICU救治措施》文中指出目的 总结探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的ICU救治措施。方法 选择2017年3月至2018年3月我院收治的64例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者为研究对象,根据临床救治措施不同分为观察组和对照组各32例,其中对照组应用常规治疗,观察组应用ICU救治措施,观察比较两组疗效。结果 观察组治疗总疗效93.75%明显高于对照组总疗效75.00%,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组阿托品用量（255.5±12.5）mg、阿托品化时间（0.7±0.2）h、有创通气时间（98.5±2.6）h、并发症发生率15.63%均明显低于对照组,组间差异显着（P<0.05）。结论 有效的ICU救治方案对急性重度有机磷农药中毒患者具有非常重要的意义,能促进临床症状改善及各项功能指标恢复。
黄妍[7]（2017）在《急性有机磷农药中毒患者急救研究进展》文中指出急性有机磷农药中毒是我国临床中常见的危急重症之一,尤以农村地区较为常见。急性有机磷农药经口与呼吸道吸入后经血液迅速分布至全身重要器官,具有较高病死率,据报道在5%50%之间[1]。目前,有机磷农药是我国应用范围最广、应用量最大的杀虫剂,在有机磷农药生产、运输和应用过程中,稍有不慎即可发生急性中毒[2]。因此,提高对
王绍谦[8]（2015）在《有机磷农药中毒临床特征及治疗方法探讨》文中研究指明目的观察有机磷农药中毒的临床特征,探讨本病综合治疗措施及疗效。方法选取2010年1月2015年1月在我院收治的156例有机磷农药中毒患者的病例,将所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果统计敌百虫中毒者25例,氧化乐果中毒者12例,敌敌畏中毒者119例;临床均表现有恶心、头晕、体虚乏力、呼吸困难、腹痛等症状,并伴有不同程度的流涎、呕吐、瞳孔缩小,严重者可伴有不同程度的昏迷;经积极综合性治疗全部治愈出院。结论依据中毒途径不同采取有效急救措施,阿托品在临床急救中正确应用,各种治疗措施配合并举,能有效提高中毒患者的生存率。
顾向荣,邢钢,倪利英[9]（2014）在《除虫致有机磷农药皮肤接触中毒80例临床特征与救治体会》文中提出目的观察除虫致有机磷农药皮肤接触中毒的临床特征,探讨本病的综合性治疗措施及其临床效果。方法选取2008年9月-2013年9月在嵊州市人民医院进行救治的80例有机磷农药皮肤接触中毒的临床资料,并进行回顾性分析。结果中毒患者中为敌百虫中毒者10例,乐果中毒者3例,敌敌畏中毒者67例,患者均为除虫后出现头晕、乏力、腹痛、恶心等临床表现,并有不同程度的呕吐、流涎、瞳孔缩小等有机磷农药中毒的特征性表现。检测血胆碱酯酶最高2 734,最低222。80例中毒患者经积极综合性治疗全部成功治愈出院,治疗总有效率为100%。结论阻断农药继续接触途径、早期清洗皮肤、抗胆碱能药物的合理应用以及对症支持治疗的有效开展是有机磷农药皮肤接触中毒抢救成功的关键,各种治疗措施应配合并举,方能取得较好疗效。
韦校[10]（2012）在《农机磷农药中毒抢救治疗体会》文中指出目的对基层乡镇医院的抢救有机磷农药中毒方面的临床救治情况进行探究,研究提高抢救成功率的有效方法。方法将本院在2007年3月到2011年3月期间收治的44例的有机磷农药的中毒患者依据其治疗药物的不同分为观察和对照组两组,观察组主要的临床用药为长托宁而对照组采用的临床药物为阿托品。在实际救治的过程中将需要根据患者的情况将救治的对象重度的轻重程度,给予相应的胆碱酯酶复能剂,与此同时还应该迅速地实施对毒物排除以及患者呼吸功能方面支持的工作从而有效地预防相关并发症的发生。结果本次研究的44例患者中有40例患者得到了治愈,而观察组中的患者仅有1例因为救治的不及时导致了死亡,治愈的患者中没有出现中间综合征而相应的推药次数也减少了许多;而在观察组中患者的死亡人数有3例,出现了中间综合征的患者有5例。结论长托宁治疗作为一种新型的救治有机磷农药中毒的药物其治疗效果相对较好,在治疗的过程中也没有出现过多的不良反应,中间综合征的发生率也比较低,这给相关的医护工作带来了很多的便利条件,故其值得在基层乡镇医院中广泛推广、使用。
二、326例有机磷农药中毒救治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、326例有机磷农药中毒救治体会（论文提纲范文）
（1）血液灌流对毒物清除的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二部分 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 有机磷 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
| 3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2 敌草快 |
| 3.2.1 患者一般资料 |
| 3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
| 3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
| 3.3 草甘膦 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
| 3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
| 3.4 草铵膦 |
| 3.4.1 患者一般资料 |
| 3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
| 3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 有机磷 |
| 4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
| 4.1.2 相关预后分析 |
| 4.2 敌草快(DQ diquat) |
| 4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
| 4.2.2 相关预后分析 |
| 4.2.3 敌草快对肺的影响 |
| 4.3 草甘膦及草铵膦 |
| 4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
| 4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）碘解磷定治疗有机磷农药中毒效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入与排除标准[2] |
| 1.3 救治方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 意识清醒时间及自主呼吸恢复时间 |
| 2.2 抢救成功率 |
| 3 讨论 |
（3）有机磷农药中毒患者的急诊救治体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（5）急性有机磷农药中毒患者的急救护理价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床急救情况 |
| 2.2 并发症情况 |
| 3 讨论 |
（6）浅析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的ICU救治措施（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 救治方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组其他观察指标比较 |
| 3 讨论 |
（7）急性有机磷农药中毒患者急救研究进展（论文提纲范文）
| 1 中毒机制 |
| 2 诊断标准及中毒分级 |
| 3 急救方法 |
| 3.1 清除局部毒物。 |
| 3.2 全身治疗 |
| 3.2.1 解毒剂的应用 |
| 3.2.2 血液灌流的应用 |
| 3.2.3 对症与支持治疗 |
| 4 小结 |
（8）有机磷农药中毒临床特征及治疗方法探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 临床救治措施 |
| 1.3.1 常规处理 |
| 1.3.2 合理使用解毒药物 |
| 1.3.3 支持对症疗法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒情况 |
| 2.2 中毒临床特征 |
| 2.3 治疗转归 |
| 3 讨论 |
（9）除虫致有机磷农药皮肤接触中毒80例临床特征与救治体会（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 临床救治措施 |
| 1.3.1 常规处理 |
| 1.3.2 合理使用解毒药物 |
| 1.3.3 支持对症疗法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒农药情况 |
| 2.2 中毒患者临床特征 |
| 2.3 治疗转归 |
| 3 讨论 |
（10）农机磷农药中毒抢救治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 关于换血疗法 |
| 1.4 有关胆碱脂酶测定 |
| 1.5 对患者监测 |
| 1.6 统计学处理分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、326例有机磷农药中毒救治体会（论文参考文献）
- [1]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [2]碘解磷定治疗有机磷农药中毒效果观察[J]. 戴顺民,王兴兰. 临床合理用药杂志, 2020(04)
- [3]有机磷农药中毒患者的急诊救治体会[J]. 吕虎,范从华. 智慧健康, 2019(31)
- [4]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [5]急性有机磷农药中毒患者的急救护理价值分析[J]. 吴小良,李云燕,陈景丽. 临床医学工程, 2019(03)
- [6]浅析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的ICU救治措施[J]. 周云正. 世界最新医学信息文摘, 2018(39)
- [7]急性有机磷农药中毒患者急救研究进展[J]. 黄妍. 蛇志, 2017(03)
- [8]有机磷农药中毒临床特征及治疗方法探讨[J]. 王绍谦. 中国卫生标准管理, 2015(33)
- [9]除虫致有机磷农药皮肤接触中毒80例临床特征与救治体会[J]. 顾向荣,邢钢,倪利英. 实用预防医学, 2014(09)
- [10]农机磷农药中毒抢救治疗体会[J]. 韦校. 中国保健营养, 2012(18)