刘学华(黑龙江省望奎县妇幼保健院黑龙江望奎152100）
【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)29-0126-01
【摘要】目的一种治疗上睑臃肿松垂的新术式。方法我们采用眉下切口而不是传统的睫毛上切口进行上睑整形，可以充分舒展松垂皱缩的上睑，并去除膨出的上睑眶隔脂肪及多余的皮肤和轮匝肌组织，以达到改善上睑松弛使病人外貌年轻化的目的。结果这种方法可以有效治疗老化的上睑，获得相对自然的年轻化效果，在要求不改变原先单睑特征而又要解决上睑臃肿问题的年轻病人而言，也是非常适当的选择。结论眉下切口治疗上睑臃肿松垂可靠可行，值得推广。
【关键词】眉下切口上睑整形
Uppereyelidsblepharophastywithsub-eyebrowincision
【Abstract】ObjectiveTointroduceanewproceduremodifyinguppereyelid’sdermatoceleandexcessivefullness.MethodsInthisprocedure，wedesignincisionatsub-eyebrowbutnotup-eyelashtodouppereyelidblepharoplasty.Usingthisapproach，wesmooththewrinklesionuppereyelids，excisesuperfluousskinandpseudo-herniatedorbitalfatsoastomakepatientsyouthful.ResultsThroughthismethod.aginguppereyelidscanbemadeyouthfuleffectivelyandnaturally.Inadditionwhenyoungpatientswhowanttoremedytheuppereyelids’fullnessbutrefuseatleringher（his）previousuppereyelidsshape，thisproduceistheappropriateseletion.ConclusionUsingsub-browincision，theuppereyelids’looseningandfullnesscanbemodifiedperfectly.Thismethodisreliableandworthdissemination.
【Keywords】sub-eyebrowincisionuppereyelidsblepharophasty
一直以来，在治疗由于年龄老化造成的上睑臃肿松垂时，都采用重睑术来切除多余的皮肤，同时切除或不切除眶隔脂肪。这种方法在获得大多数医生和病人认可的同时，也暴露出了一种不足，即术后重睑形态不够自然，远不如年轻人重睑术对眼睑的美化效果令人满意，而且，解决上睑松垂的力度有限。同时，部分单睑病人希望不改变其单睑特征时，这种方法就不适用。在临床工作中采用眉下切口进行手术圆满的解决了这一问题。
1手术方法
1.1术前准备①对患者进行常规的术前检查确定无手术禁忌证。②嘱患者修剪或描画理想的眉形。
1.2切口设计沿眉下缘设计切口线，长度视上睑老化的程度和范围决定，最好不要超出眉的长度。
1.3手术过程手术在局部麻醉下进行。沿设计好的切口切开皮肤，在轮匝肌下进行分离直至睑缘。剪开眶隔，切除膨出的眶隔脂肪，彻底止血。将上睑皮肤舒平铺展，切除多余部分，使上睑松紧适度，恢复或保持患者理想的眼睑形态。缝合切口，手术完毕。术后适当加压包扎。
1.4术后护理进行普通术后护理。保持伤口清洁，12h以内可以进行冷敷，术后5天拆线。
2讨论
2.1手术适应证①由于生理性变化造成的上睑臃肿松垂，尤其适用于有上述情况，又不愿改变本身上睑特点的患者。②年轻的单睑上睑臃肿者（俗称肉眼泡），不愿变为重睑，又要求解决上眼臃肿问题者。
2.2手术缺点①眉下缘遗留手术瘢痕。该部位瘢痕一般非常轻微，且易被掩盖。②对于上睑松垂非常严重者，由于需要切除的皮肤较多，伤口可能较长，有时会超过眉的全长，这一点，在术前要有充分估计。
2.3对该术式前景的估计这种术式简单易学。术后上睑形态自然，是治疗上睑臃肿松垂的恰当方法。将会越来越受到医患双方的欢迎。