苏莉莎李志勇刘宁川
（川北医学院第二临床医学院.南充市中心医院耳鼻咽喉科四川南充637000）
【摘要】目的:评价蒲地蓝消炎口服液佐治急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法:选择126例2010年8月~2012年12月南充市中心医院耳鼻咽喉科收治的急性化脓性扁桃体炎患者，采用系统随机化法将患者分成两组,对照组：抗生素治疗，观察组：抗生素+蒲地蓝消炎口服液治疗；统计分析两组患者的临床有效率。结果:观察组较对照组病程短，症状缓解显著（P＜001）。结论:蒲地蓝消炎口服液佐治急性化脓性扁桃体炎安全有效，可显著缩短病程，缓解症状，临床未发现不良反应。
【关键词】蒲地蓝消炎口服液;急性化脓性扁桃体炎
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0023-01
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。多见于10~30岁之间的青少年，春秋两季气温变化时最多见。急性扁桃体炎分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎，急性卡他性扁桃体炎多为病毒感染引起，症状轻；急性化脓性扁桃体炎以细菌感染为主，症状重。
急性化脓性扁桃体炎起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状。在临床工作中，医务人员对急性化脓性扁桃体炎患者常规使用青霉素类抗生素，但部分患者接受抗感染治疗后，效果不理想。我院在常规抗感染治疗的基础上，加用蒲地蓝消炎口服液佐治急性化脓性扁桃体炎，取得了较好疗效，具有快速改善症状、提高治愈率、不良反应少等特点，现总结报道如下。
1资料与方法
11一般资料:选择2010年8月至2012年12月我院收治的126例急性化脓性扁桃体炎患者，采用系统随机化法将患者分成两组：对照组60例，其中男32例，女28例，中位年龄28岁；观察组66例，其中男36例，女30例，中位年龄25岁。两组间性别、年龄分布均无统计学差异（P＞005）。
所选病例均符合《耳鼻咽喉头颈外科学》（第7版，田勇泉主编，人民卫生出版社出版）中急性化脓性扁桃体炎的诊断标准。患者急性病容，有不同程度的畏寒发热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、咽痛等症状，扁桃体有不同程度的红肿，可在扁桃体表面见到黄白色斑点或黄白色片状渗出物。实验室检查：血白细胞>10*109/L，中性粒细胞百分数较正常升高（>70%）。
12治疗方法:对照组：单用抗生素治疗；观察组：抗生素治疗的基础上加用蒲地蓝消炎口服液10ml/次，3次/d。抗生素均选用哌拉西林他唑巴坦钠45gbid。
3天后观察两组患者症状，体征变化及不良反应。
13疗效判定标准:有效：治疗3d后临床症状明显好转甚至消失，咽部充血减轻或无充血，扁桃体表面脓性分泌物减少或消失；血白细胞及中性粒细胞数下降。
无效：治疗3d后临床症状无明显好转，咽部充血明显，扁桃体表面脓性分泌物无明显减少；血白细胞及中性粒细胞数无下降。
14统计学方法:统计软件SPSS115处理数据，采用卡方检验，P＜005有统计学意义。
2结果
21两组临床疗效比较:126例急性化脓性扁桃体炎患者根据疗效判定标准判定，观察组66例，有效63例，无效3例，有效率955%；对照组60例，有效45例，无效15例，有效率750%。通过卡方检验，观察组有效率大于对照组，两组比较有显著性差异（P＜001），见表1。
22不良反应:治疗过程中两组患者均无不良反应发生。
3讨论
急性化脓性扁桃体炎为细菌感染引起,致病菌以乙型溶血性链球菌为主［1］。该疾病如治疗不当或患者抵抗力低下时，可引起邻近器官感染，如扁桃体周围脓肿、咽旁间隙脓肿等，全身并发症有急性风湿热、急性肾炎、心肌炎等,目前常规治疗采用抗生素抗感染及对症支持治疗,由于近年抗生素滥用，使得耐药菌群增加，病菌的变异导致常用抗生素疗效欠佳［2］。
中医认为,急性化脓性扁桃体炎是由风热邪毒壅闭咽喉所致,称之为“风热乳蛾”，治当疏散风热、清热解毒、消郁散结［3］。据研究分析，蒲公英是天然的植物抗生素，具有抗炎、抗菌、抗病毒的“三抗”作用，蒲地蓝消炎口服液以蒲公英为主，再辅以苦地丁、黄岑、板蓝根等抗病毒的经典中药，更具“清热解毒，抗炎消肿”的确切作用［4］。我院在常规抗感染基础上，加用蒲地蓝消炎口服液佐治急性化脓性扁桃体炎，患者临床症状缓解明显，疗程显著缩短，用药过程中未见不良反应，取得了满意疗效，值得临床推广使用。
参考文献
［1］黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：361
［2］吴柏平，朱冠龙.阿奇霉素治疗急性扁桃体炎疗效观察［J］.中华临床医学研究杂志，2006，12（15）：2079-2080
［3］刘显志，李代云.二丁胶囊辅助治疗急性扁桃体炎疗效观察［J］.西部医学，2008，20（4）：825
［4］崇瑞玲.蒲地蓝消炎口服液治疗急性扁桃体炎疗效观察［J］.中外医疗，07：117