古青艳陈志美（通讯作者）吴小青
(重庆医科大学附属第二医院产科400010)
【关键词】硬膜外麻醉3M敷及手术贴膜
【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0326-01
持续硬膜外镇痛分娩能有效减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，深受广大产妇的欢迎并广泛应用于临床。传统的方法是麻醉医生成功置入硬膜外导管后，用布胶布固定法固定硬膜外导管，由于面积较小、表面不光滑、产妇生产过程中大量出汗及用力时反复摩擦容易使硬膜外导管打折致持续给药不畅，从而达不到满意的镇痛效果，甚至硬膜外导管滑脱出硬膜外腔再次穿刺，增加了产妇的痛苦。鉴此，我院从2010年6月始，采取手术贴膜用于产妇分娩时持续硬膜外镇痛导管的改良固定624例，效果满意，现介绍如下。
1材料
3M敷贴、手术贴膜各一张
2使用方法
麻醉医生成功置入硬膜外导管后，先用3M敷贴以穿刺点为中心固定妥善固定，然后取手术贴膜5cm×15cm沿硬膜外导管常规放置方向垂直交叉固定即可。
3优点
3.13M敷贴中心约2cm2吸水海绵，四周是透明的，有利于观察穿刺点有无出血点，避免和减少了并发症发生的几率。
3.2手术贴膜材质是透明的，有利于观察硬膜外导管有无打折，避免和减少了持续给药不畅所致镇痛效果不佳发生的几率。
3.3手术贴膜具有表面光滑、皮肤接触面积大、粘合力好等优点，避免了传统胶布固定法引起导管滑脱的现象，同时增加了产妇的舒适感。
3.4手术贴膜防水性强，避免了产妇生产过程中大量出汗或用力时，局部反复磨擦所致导管脱出和再次穿刺的几率。此方法取材简单、方便，值得推广应用。