吴妙妙
（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003）
【摘要】随着互联网信息技术的飞速发展及手持智能通讯设备的日益普及，“微信”作为一种即时通讯方式，以其便捷、跨平台等优势，逐渐成为学习和生活中重要的交流手段，同时也给我们临床带教常规的教学模式改革与发展带来了新契机。探讨将现代通讯手段微信引如血液科带教的运用及其效果体会，以改进教学方法，提高带教质量。
【关键词】微信护理临床带教
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0321-02
背景介绍
随着移动终端的迅猛发展，“QQ”、“微信”等通讯方式，已成为人与人之间相互交流的首选。截止2013年6月底，中国互联网络信息中心（CNNIC）发布了《第32次互联网络发展状况统计报告》中国新增网民中使用手机上网的比例高达70.0%，高于其他设备上网的网民比例，是目前互联网增长的重要来源。报告显示，学生是网民中规模最大的群体，大学生已经成为使用网络的主要客户群。根据报告，我国即时通信网民规模达4.97亿，使用率为84.2%。在2013年11月，腾讯微信宣布其注册用户量已经突破6亿用户。微信作为一种即时通信方式，已被众多大学生所接受。
血液病是一门古老而又年轻的内科学分支学科。近5年来，随着免疫学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等基础学科的不断进步，血液病治疗技术不断提高，延长了患者生存时间，加上目前环境污染，各种劣质化学产品，装修污染的加重，血液科患者日益增多。血液科在我院属于重点科室，在庆春院区已有三个病区。现在实习期的护生均持有手机，我们借助这一有利条件，以微信为平台，发送相关的信息，便于护生随时自学和复习，强化专科理论和实践操作，以增强护生的自信心，提高了护生与患儿及家属的有效沟通能力和沟通效果［1］，考虑到实习生只在一个血液科实习，也考虑到我们一个科室刚成立不久，对血液科带教上专科知识的缺乏，我们三个科室的总带教决定将我们三个科室的实习生，带教老师建立一个微信群。以这种团队的力量进行共同带教，共同学习。现将方法报道如下：
2对象与方法
2.1对象
将2014.6～2014.11年入我三个血液大科实习的护生40名，其中男4名，女36名。均为校参加临床实践的护生。
2.2方法
2.2.1带教老师的纳入标准
责任心强，专业水平高，素质修养好，沟通能力强的护师职称及以上者为带教老师。
2.2.2带教方法
护生第一天入科时，由总带教建立个人档案，将每位同学和带教老师加入微信群，建立一个血液科的微信团队。根据本年度血液教学计划，总带教老师以护士“三基”训练及《血液科护理学》为依据［2］，将血液科应知应会知识做成课件、技能操作(PICC护理方法、静脉留置管术、颈外静脉穿刺术)血液科专科护理体检演练做成录像以微信的形式发在微信群，并将相关知识和操作录像以微信方式分批发给学生，督促护生预习、复习，并告知不要将微信转发给其他同学。其他方面则均采取一对一的带教［3］。每批学生都会有一次教学查房的机会，所以我们三个科室总带教会轮流在微信群上公布这个月教学查房的信息，将住院号，主管医生，诊断，查房时间，地点，主查楼层的同学公布在微信群上，以三个楼层的同学相互PK的形式进行共同学习。
3体会
3.1微信优势
手机对于实习期的护生已是人手一部，随身携带，装入微信学习资料无疑能极大的方便学习，也是现代年轻人乐于接受的一种学习方式。实习同学在入科第一时间就被加入科室微信群，及时得到了专科理论和技能操作指导，也激发了他们的学习积极性，提高了自学的兴趣、能力和效果，心里有底了，能减轻对血液实习的恐惧心理，进而提高了学习效果，形成了良性循环。
3.2理论联系实际
在入科时进行专科知识的复习，以便把在校学习的知识进行一次复习和巩固，更好地指导临床实践，使临床实习更安全有效。
3.3良性互动
微信群可以通过以下二种形式对血液科学习起到辅助作用：一是教师通过在该群就某一病例，组织学生用讨论，或就某一问题进行统一解答。在讨论的过程中，学生可以随时提出自己的见解，努力用所学知识阐述观点。对于想不起来或没有把握的表达方式也可以线下查询，从某种程度上减小了出错的几率，提高了学生学习的自信。二是学生可以在全校范围内自由建立学习小组，并通过组内微信群进行讨论和交流。在小组内学生可以相互监督，相互鼓励，共同解决学习上的困难和问题，共同进步。带教老师因上班时间工作时间紧凑，压力大，面对面讨论小组作业的时间非常有限，建立微信群后，可以利用微信对主要内容进行讨论，之后再见面进行整合。学生与带教老师可以通过微信进行沟通和情感交流，既增进了师生的感情，又能有效地提高学生的沟通能力，使教与学达到良性互动。这种学习交流方式，不仅为学生及时解决了学习中的难题，还将临床带教延伸到上班以外的空间。带教老师可以通过师生间的私信交流，及时发现学生在学习中遇到的问题，此外，师生通过微信的交流与沟通，进一步增进了相互之间的了解与信任，互信的师生关系势必会促进教学质量提高。
3.4实践机会增多
由于护生的自信心增强了，且与患者及家属的有效沟通能力提高了，大部分患儿和家属能接受在老师的指导下进行静脉穿刺或静脉采血操作，争取了临床实践机会。实践机会是提高带教质量的保证。
3.5综合利用资源，创造团队效果
在微信群里大家可以共同利用资源，对同学的提问，部分带教老师不知道，会有其它带教老师补充讲解，起到一个共同学习的作用，特别是对刚成立的新科室，加入微信群，能利用其它科室的资源进行更好的带教，起到团队合作，能节约人力，创造出良好的效果。
4小结
总之，实习是护生从一名在校学生过渡到一名合格护士的转轨阶段，进入血液实习的护生，通过微信群介入带教，改进了教学方法，注入了新的形式而且能与时俱进，各个楼层资源共享，共同进步。同时通过老师的关心帮助，耐心带教，提高了教学质量，使护生在实习期间较快地掌握了专科临床操作和专业知识，较好地完成了实习任务，也在一定程度上提高了血液带教水平，为今后的带教工作积累了宝贵经验，微信群用于血液临床带教可行、有效，值得推广应用。
参考文献
[1]张红霞．影响护理实习质量的因素及提高带教质量的方法[J].健康必读，2012，7:246．
[2]吴钟琪主编．医学临床《三基》训练(护士分册)［M］.第4版．长沙:湖南科学技术出版社，2013:207－208，411－419．
[3]姜安丽主编．护理教育学[M]．第3版．北京:人民卫生出版社，2012:112－130．