广东省深圳市第九人民医院深圳市龙岗中心医院广东深圳518116
【摘要】目的：探究手术室护士的工作压力源以及工作疲溃感的原因，并从中找出解决方法，提升手术室护士的工作质量。方法：利用护士工作压力源表以及工作疲溃调查表对我区3家医院90名手术室护士进行调查。结果：产生手术室护士工作压力源的主要原因为护理专业以及工作熟练程度、工作量和时间问题、对患者进行护理所产生的问题以及人际问题等。而接近一半的护士均存在工作疲溃感。结论：手术室护士工作压力源以及疲溃感的问题较为严重，需要从管理方面减轻护士的工作压力源，同时还应对护士进行减压训练。
【关键词】手术室；护士；工作压力源；工作疲溃感
【中图分类号】R473.1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0053-02
【Abstract】Objective:Toexplorethesourcesofworkpressureofnursesinoperationroomandjobburnoutcauses,andfindoutthesolutions,enhancethequalityofnursesinoperationroomwork.Methods:usingthenursejobstressorsscaleandJobBurnoutQuestionnaireto90nursesintheoperationroominourhospitalwereinvestigated.Results:themaincausesofsourcesofworkpressureofnursesinoperationroomforthenursingandworkingproficiency,workloadandtimenursingproblems,theproblemsandtheinterpersonalproblemforpatients.Andnearlyhalfofthenurseshavejobburnout.Conclusion:thesourceofworkpressureofnursesinoperationroomandtheproblemofburnoutisserious,needtoworkpressuresourcefromtheaspectsofmanagementreducesnurses,butalsodealwiththenurseeducationrelieftraining.
【keyword】operationroom;nurse;workstress;JobBurnout
护士工作压力指护理人员在日常工作中所承受的各种身心方面的负荷使他们在主观上产生的不适应，诸如工作风险性高、工作任务重、人际关系复杂以及工作条件差等，这些都增加了他们体力和精神上的负担，任何与机体原有的生理及心理状态不同的因素都可能会构成压力源。手术室护士因为工作量较大，节奏较快，同时长时间的连续工作致使护士产生相应的压力，其次手术间的特殊气味，封闭的工作环境，易造成身心紧张性反应，导致心理压抑、焦虑、疲惫感及情绪低落等不良心理状态，对护士的健康造成了严重的威胁[1]。所以，对手术室护士的工作压力源以及工作疲溃感进行了解，找出合适的减压方法，则显得尤为重要。此研究对我区3家医院90名手术室护士进行调查，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我区3家医院90名手术室护士，其调查对象均为工作一年以上，依旧在岗的护士，同时所有护士均同意填写各种问卷以及调查。其中男性护士为8名，女性护士为82名，护士年龄均在25-43岁之间，平均年龄为（32.4±3.2）岁。11名护士学历为中专，42名护士学历为大专，37名护士学历为本科。
1.2调查方法
手术室工作压力表是通过相关文献制定而成的。其内容包含了护士的一般资料、手术室护士工作压力源以及工作疲溃感。其中工作压力源包括了工作性质以及强度、人际问题、对患者的护理问题、护理专业水平、时间分配以及工作量等，其护士的压力程度随分数变高而增大。工作疲溃感调查中包含了不良情绪：工作压力而引发的悲观情绪；人格化倾向：因为压力对患者所产生的态度；个人工作：压力引发自身对工作的看法。
1.3统计学处理
选用SPSS19.0统计学软件对调查所得数据进行分析以及处理，并选择Pearson相关分析对数据进行描述。以P＜0.05为差异，表明具有统计学意义。
2结果
2.1手术室护士工作压力源
在对手术室护士进行调查，其分数值为5分，大于5分说明压力较大。而工作性质以及工作强度是引发手术室护士工作压力源的主要原因，分数为（7.11±1.42）分，其次为人际问题，分数为（6.22±2.11）分；对患者的护理问题，分数为（6.14±2.04）分；护理专业水平，分数为（6.34±2.21）；时间分配以及工作量，分数为（5.47±2.67），详见表1。
2.2手术室护士的工作疲溃感
由表2能够看出，其手术室护士的情绪疲溃感（EE），工作冷漠感（DP）以及个人成就感（PA）的得分分别为（25.44±11.75）、（7.62±7.43）以及（27.46±7.96），其M氏医务人员的情绪疲溃感（EE），工作冷漠感（DP）以及个人成就感（PA）的得分分别为（21.07±9.46）、（7.43±6.41）、（36.77±6.47），两组经对比其EE以及PA两项内容存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；而两组DP通过比较，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），详见表2。
表2手术室护士和M氏样本的均数进行对比
3讨论
护理工作是一种具有压力的职业，护理工作所产生的压力对护士自身、医院以及患者等会造成相应的影响[2]。护理工作的压力源包括对身体施加影响而促发机体产生压力的因素，如工作环境、社会医疗卫生服务需求变化方面的原因、护理工作本身及护士的生理和心理等多方面的原因。手术室是危、急、重患者抢救的重地，是进行各种手术治疗的场所，在医院占有很重要的地位，外科各种手术的开展，都离不开手术室护士的密切配合，手术室护士长期在高压力、高期望值、高风险、高矛盾冲突的环境中工作，心理健康和职业生涯发展状况较易受到更大的影响和冲击
3.1手术室护士的压力产生的原因
大量的研究结果表明，手术室护士会面临工作性质以及强度、人际问题、对患者的护理问题、护理专业水平、时间分配以及工作量所带来的压力。而工作性质以及强度是引发压力的主要原因[3]。而手术室所处的环境，使得护士心理会产生相应的紧张感。同时国外多数研究表明，手术室护士在进行工作时的主要压力则来自工作量过大、护理的患者其病情较为严重以及患者的死亡。
手术室护士所面临的压力与手术室工作的特殊性存在一定的关系，伴随医疗水平的不断发展以及进步，手术室护士的工作量逐渐加大，工作较为忙碌，节奏加快[4]。手术室护理不只是手术期间的护理，而是三个阶段的围手术期护理，包括术前的访视、术后的麻醉恢复等一系列过程。且新的复杂医疗器械不断涌进医院，稍有不慎，便会发生医疗差错，护士在手术过程中始终处于一种精力高度集中的状态，精神较为紧张，容易产生较高的压力感。而手术的连续、没有一定的规律以及换班制度使得护士的压力逐渐加大。同时长时间进行手术，饮食没有规律以及长期空腹工作使得体能消耗过大，而手术室护士长时间处在紧张状态中，容易使心理以及生理产生严重的疲劳感。
手术室护士以刷手护士居多，其刷手护士每日都需要进行2次以上的刷手，因此刷手护士更为直观的面对医生，没有良好的生活习惯。另外手术室需要抢救一些病情较为危重以及临近死亡的患者，要求护士必须具有较强的责任心，使其心理负担过重，害怕自己在工作中出现错误[5]。
国外的护理学家认为对专业从业人员予以物质以及精神奖励能够有效的提升工作人员的自尊心以及自豪感。但是在我国，护士的长时间工作并没有获得相应的认可，例如患者在出院后只会对医生进行感谢，但是对于护士而言，并没有给予过多的肯定[6]。与此同时，媒体没有对护士的正面形象进行宣传。
随着医学模式的不断变化，护士这个角色也在发生着改变，将其职能范围扩大,所以护士想要适应工作就需要进行相应的学习，从而提升自身的专业水平。因为护士的工作性质，不可能所有护士在一起集中学习，只能够通过业余时间来进行学习，但是手术室的工作量较大，如果遇上大手术甚至不能准时下班，因此护士没有充足的时间投入到学习中。
3.2手术室护士的工作疲溃感
强度较高的工作会导致护士在工作中出现疲溃感，工作疲溃感不但会对护士的心身造成严重的影响，而且会降低护士对工作的积极性，从而影响了护理的总体质量[7]。工作疲溃感按照其程度划分为低度、中度以及高度三方面。在此次研究中将我区3家医院手术室护士和M氏医务人员进行对比，而EE以及DP所表现出的疲溃感为中度。产生此现象主要与手术室护士的工作量以及紧张感存在一定的关系。轻度的压力能够提升工作人员的业绩，但长时间在压力中进行工作，而没有得到适当的调整，会出现较为严重的不良心理状况，危害护士健康，导致对患者冷漠，从而影响护理质量。
从我国护理状况来看，在护理人员不足情况下实行了整体护理，护理质量有所提升，但患者及家属对护理工作认识不够，医疗职业高于护理职业的看法普遍存在，患者痊愈后往往对其主管医生的医疗水平和服务表示认可和感谢，而护士长时间的工作付出却得不到认同，使得护士的自信心下降，在实际工作中易造成护士心理不平衡，甚至产生沮丧、失望、自卑等不良心理。
综上所述，长时间的工作压力使得手术室护士产生相应的工作疲溃感，并对护理质量造成严重的影响，因此需要采取有效的方法消除手术室护士的工作疲溃感，如改善护士的工资及福利待遇，增加晋升及深造的机会，为护理人员进行适当的培训，逐渐提高护士的地位，改善工作环境，尽可能的采用适当的方法减轻工作压力；且管理者应该定期对护士进行社会心理、认知、行为、管理等多方面的减压训练，使其在生理、心理、工作学习、人际关系、闲暇时间等方面进行自我调节，以此来保证手术室护士的身心健康，使护士可以保持良好的状态，从而提升手术室护士的工作积极性，保证良好的护理质量。
参考文献
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[2]周迎娣.手术室护理工作压力源分析及应对措施[J].卫生职业教育,2010,28(21):134-135.
[3]白晓霞.四川省三甲医院手术室护士工作压力源的现状调查[J].当代护士（下旬刊）,2014(12):3-4,5.
[4]底会娟,郭淑芸,焦俊敏等.手术室护士工作压力源与应对方式的相关分析[J].河北中医,2011,33(8):1238-1239.
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[6]吕文萍.手术室护士工作压力与心理健康状况的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(18):45-46.
[7]易晓芳.护理管理干预对降低手术室护士工作压力的效果评价[J].护理实践与研究,2013,10(18):100-101