郑邦玉
（四川省内江市中医医院四川内江641000）
【摘要】目的：探索针灸推拿联合走罐治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：将我院收治的110例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例）。对照组患者给予针灸推拿疗法治疗，观察组患者在对照组的基础上给予走罐疗法进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者总治疗总有效率为67.3%，观察组患者治疗总有效率为92.7%。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：针灸推拿联合走罐治疗椎动脉型颈椎病效果显著，优于单独针灸治疗，值得临床推广。
【关键词】针灸推拿；走罐；椎动脉型；颈椎病
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0341-02
【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofacupunctureandmassagecombinedwithcuppingintreatingcervicalspondylosisofvertebralarterytype.Methods110patientswithvertebralarterytypecervicalspondylosiswererandomlypidedintoobservationgroup(55cases)andthecontrolgroup(55cases).Thepatientswerepidedintoobservationgroup(cases)andcontrolgroup(cases).Thecontrolgroupweretreatedwithacupunctureandmassagetherapy,andtheobservationgroupwastreatedwithcuppingtherapyonthebasisofthecontrolgroup.Tocomparetheclinicalefficacyofthetwogroupsofpatients.ResultsThetotaleffectiveratewas67.3%inthecontrolgroup,thetotaleffectiveratewas92.7%intheobservationgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).ConclusionAcupunctureandmassagecombinedwithcuppingtreatmentofvertebralarterytypeofcervicalspondylosisissignificantlybetterthanthatofsingleacupuncturetreatment,itisworthyofclinicalpromotion.
【Keywords】Acupunctureandmassage;Walkingtank;Vertebralarterytype;Cervicalvertebradisease
当前都市生活的转变，致使颈椎病的发生率逐渐升高。并且在颈椎病患者中又以椎动脉型颈椎病患者为多见，目前对于颈椎病的治疗主要以针灸和推拿为主，但是由于部分患者病程较长，病情复杂，仅仅采取针灸推拿的治疗方法往往不能达到较好的治疗效果[1]。而走罐是中医疗法中另外一种较为有效的方法，有研究报道表明在治疗颈椎病上，采取走罐治疗的效果显著[2]。本文选取我院收治的110例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，以探索针灸推拿联合走罐治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般性资料
选取我院从2014年4月到2015年4月收治的110例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，其中男性有64人，女性有46人，患者年龄为34～74岁，平均年龄为（37.5±11.5）岁，病程为0.8～12年，平均病程为（6.2±1.8）年，随机将患者划分为对照组和观察组各55人，两组患者在性别、年龄、病程的比较上不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予针灸推拿疗法治疗，对于颈部的压痛点选取28寸的针进行针灸，进针为1～1.5寸，针尖略微向脊椎偏向。手法采取平泻平补充，辅助以提插和捻转给予患者提气，针感以能够蔓延至上臂为佳，脊椎下方和肩部都需要下针，针灸完成之后需要对患者局部进行温针灸，每天1次，每次20～30min。推拿方法，选取患者的合谷穴、外关穴、曲池穴、肩井穴、风池穴和中前穴轮流按揉，从下至上，反复捏按15次以上，然后再叩击患者脊椎和肩背[3]。而对观察组患者在对照组的基础上给予走罐疗法进行治疗，应用小号的火罐、以吸入罐内皮肤高于罐外3～4mm，皮肤微微潮红为度、再涂以润滑剂，以每秒钟约30厘米的速度走罐[4]。
1.3评价标准
患者经过治疗之后，依据症状的情况进行效果的判断。痊愈，经过治疗之后，患者的临床症状完全消失，肌肉力量恢复完全，肢体和颈部的功能全部恢复正常；显效，经过治疗之后，患者的临床症状完全减轻，肌肉力量恢复部分，肢体和颈部的功能部分恢复正常；无效：经过治疗之后，患者的临床症状完全没有变化，或者有所加重。总治疗有效率=（痊愈+显效）/组别人数×100%。
1.4统计学方法
本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取（x-±S）的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取χ2的方式来检测计数性资料。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者痊愈29例，显效22例，无效4人，治疗总有效率为92.7%；对照组患者痊愈19例，显效18例，无效18例，治疗总有效率为67.3%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。见表。
3.讨论
针对椎动脉型颈椎病患者，采取针灸的方法进行治疗，主要以阿是穴和夹脊穴为主要，这对于患者的微循环、病变组织的调整和筋络的通活，这对于炎症物质的通除具有非常好的效果。但是对于病程时间较长的患者，如果仅仅采取针灸和推拿的方式进行治疗，往往效果不甚理想，而针对这部分患者的治疗采取走罐的疗法给予辅助，能够增强患者消肿止痛，舒筋活络的作用，起到了促进治疗，提升效果的作用[5]。本文的研究结果显示，经过治疗之后，观察组患者痊愈29例，显效22例，无效4人，总治疗有效率为92.7%；对照组患者痊愈19例，显效18例，无效18例，总治疗有效率为67.3%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。这说明了走罐疗法的加入，能够有效地增加针灸治疗的效果，且经过疗程的治疗之后，患者并未出现任何明显的不良反应，尤其是对于一些病程较长的椎动脉颈椎病患者，走罐的效果较为明显。能够起到加强血液循环，促进血气运行。清除炎症物质的效果。对由于椎动脉受阻所造成的颈椎病具有良好的改善治疗环境，促进疗效的疗效。
综上所述，在临床上针对椎动脉型颈椎病患者，采取针灸推拿联合走罐疗法进行治疗，效果显著，由于单独采取针灸治疗的效果，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]谢仙丽.针灸推拿配合走罐治疗椎动脉型颈椎病疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(2):65-67.
[2]覃昌.探讨以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗颈椎病的临床价值[J].医学信息，2014，(23):601-602.
[3]张绚红，陈道洪，冯跃等.针灸推拿“筋结”处治疗颈椎病临床经验[J].亚太传统医药，2014，10(18):57-58.
[4]袁丽.用针灸、推拿法对颈椎病患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，(15):63-63，64.
[5]黄鹏展.针灸、推拿配合中药治疗颈椎病疗效观察[J].按摩与康复医学，2013，(12):71-71，72.