段敬柏(云南施甸县人民医院678200)
【摘要】目的探讨先天性缺牙患者在口腔修复治疗中的临床效果，对临床效果进行分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法选取在2011年1月-2012年12月间我院收治的先天性缺牙临床患者病例13例，对其临床资料展开回顾性分析。结果本13例患者中采取正畸治疗关闭牙缺陷者9例，接受保留缺牙间隙结合修复术进行治疗者4例，治愈10例，显效3例，治疗有效率为100.00%。结论采取合理的口腔修复治疗术对先天性缺牙患者进行有针对性的治疗，能够取得很好的临床效果。
【关键词】口腔修复正畸治疗先天性缺牙临床效果
【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0137-02
对于先天性缺牙而言，其为临床上比较常见的一种口腔科疾病，导致患者出现先天性缺牙症状的原因是：患者口腔内外胚层不能很好的进行发育导致牙胚不能够正常发育，临床表现多种多样，会出现典型的牙间隙、上下牙弓不协调等症状，进而会对患者的口腔咀嚼功能产生影响，同时还会影响到美观。近几年临床上对于先天性缺牙的治疗以口腔修复为主[1]。本文对13例先天性缺牙患者进行口腔修复治疗，对其临床治疗效果进行评价分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2011年1月-2012年12月间我院收治的先天性缺牙临床患者病例13例，其中男8例，女5例，年龄12-24岁，平均（17.6±3.2）岁，本组患者病例类型分别为：安氏Ⅰ类5例，安氏Ⅱ类4例，安氏Ⅲ类者4例。13例患者中缺失1颗牙者3例，缺失2颗牙者6例，缺失3颗牙者2例，缺失4颗或4颗以上者2例。
1.2方法
1.2.1诊断方法
先天性缺牙患者的口腔修复之前，要对患者进行详细的诊断，了解患者的家族缺牙病史，做x检查，将其它病因进行排除。①患者由于拔牙造成的缺牙现象，对患者详细询问其治疗史就可以进行判断；②牙齿在萌发时由于受到阻碍，导致口腔出现缺牙或少牙的现象。通过x线检查患者口腔能够看到颌骨内部发现牙齿并且已经完成钙化；③先天性出现橡皮牙龈以及巨型牙龈症状：牙齿虽然已经长出，但由于牙龈过大将牙齿进行了覆盖，检查口腔后没有发现牙齿，通过x线检查能够看到牙齿。1.2.2治疗方法
首先对患者的口腔情况进行了解，并做好相应的评估工作，而后针对患者的具体情况实施有针对性的治疗方案。在对患者实施正畸治疗时采取标准方丝弓、HX直丝弓矫治技术，将上下牙列排齐整，对扭转倾斜错位的牙齿进行纠正，而后采取链状橡皮圈将缺牙间隙关闭，对上下颔牙弓形态以及咬合关系进行调整，并尽量保证上下中线的一致。在上述正畸治疗结束后立即对患者实施牙列缺失间隙修复治疗[2]。
1.3疗效评价标准
①第一恒磨牙建立中性牙合关系或者是接近中性牙合关系；②患者的牙齿能够整齐排列，前牙覆牙合以及覆盖均呈现正常状态；③咬合关系相对比较稳定，咀嚼能力以及语言功能均相对正常；④集中间隙后义齿修复者，修复体呈现为自然美观舒适状态，具有良好的咬合功能；⑤患者接受正畸治疗后经X线片检查证实牙根平行，未发生根尖吸收现象；⑥正畸治疗后戴用保持器，经12-16个月的随访未出现复发。满足以上6项者为治愈，满足5项者视为显效，满足4项者视为一般。治疗总有效率=（治愈+显效）/总数×100%[3]。
1.4统计方法
针对患者的一般资料、治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析，对口腔修复对先天性缺牙的治疗效果进行评价分析。
2结果
本组13例患者采取正畸治疗关闭牙缺陷者9例，接受保留缺牙间隙结合修复术进行治疗者4例。最终治愈者10例，治愈率为77.0%，显效3例，显效率为13.0%，治疗有效率为100.00%。
组别例数治愈显效一般无效
本组患者1310(77%)3(23%)00
3讨论
口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法修复口腔内及颌面部各种缺损的一门学科，是口腔医学的重要分支和组成部分。口腔修复学的内容包括研究牙体牙列缺损、牙列缺失及口腔颌面缺损发生的原因、临床表现、诊断、治疗方法和预防，合理地设计制作各种修复体，使之恢复和改善患者的口腔功能和形态，以保障患者口腔器官及全身的健康。正畸治疗为口腔修复中一种常用手段，其能够对上下颔之间的位置关系进行调整，并对上下牙齿之间以及牙齿与颔骨之间位置不正常进行改善，从而获得口腔修复的效果。
先天性缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状，目前先天性缺牙分为两类：个别牙缺失(hypodontia)，指先天性缺失一个或几个牙齿，通常不伴有全身症状。多数牙缺失(oligodontia)，指先天性缺失6个或6个以上牙齿(不包括第三磨牙)，通常伴发全身症状。而先天性无牙(anodontia)，被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。口腔修复是全身治疗的一个非常重要的组成部分，目的是使患者的咀嚼功能在最大程度上得以恢复，一方面对消化起到帮助作用，使营养状况得以改善，对其它系统疾病的治疗可以起到一定的帮助，另一方面修复后可使牙槽骨压力更加适当，使牙槽骨的进一步吸收速度减慢，并对领骨发育起到积极的促进作用，同时，口腔修复可使容貌得到一定的改善，从心理、生理方面增长治疗信心。成年患者，由于领骨已经发育成型，根据情况采用全口义齿修复、可摘局部义齿修复或配合种植义齿进行修复。幼年患者口腔修复是一个长期的过程，早期戴用合适的活动义齿进行修复，定期复查是临床传统方法，主要目的是使咀嚼功能恢复，同时使齿槽骨的吸收减少。并对槽骨的生长起到刺激作用，使牙槽骨的条件得以改善，成年后进一步治疗。本组13例患者采取正畸治疗关闭牙缺陷者9例，接受保留缺牙间隙结合修复术进行治疗者4例。最终治愈者10例，治愈率为77.0%，显效3例，显效率为13.0%，治疗有效率为100.00%。采取合理的口腔修复治疗术对先天性缺牙患者进行有针对性的治疗，能够取得很好的临床效果。值得临床推广。
参考文献
[1]闰伟东.正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].中国实用医学，2010，9（05）：69-71.
[2]熊莉.成人牙列间隙正畸修复联合治疗18例效果观察[J].交通医学，2008，22（01）：92-93.
[3]韩秀芳.成人修复正畸矫正45例临床分析[J].中国医药导报，2009，12（26）：146-147.