（重庆市第五人民医院重庆400062）
【摘要】目的：对银翘小柴胡汤加减治疗流行性腮腺炎的临床治疗效果进程观察。方法：于本院选择74例患者作为研究对象，时间为2016年3月至2017年3月，将其随机分为对照组与观察组。其中，对照组采用常规西药进行治疗，给予观察组银翘小柴胡汤进行治疗。对比两组的整体治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组的整体治疗效果明显比对照组优（P<0.05）；对照组的不良反应发生率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：于流行性腮腺炎患者而言，采用银翘小柴胡汤进行治疗，可根据患者的具体情况对用药的剂量进行加减，不仅能有效改善患者的临床症状，提高治疗的整体效果，还能降低不良反应的发生几率，从而促进患者身体尽快恢复健康。
【关键词】流行性腮腺炎；银翘小柴胡汤；中医治疗
【中图分类号】R276.8【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）09-0345-02
前言
流行性腮腺炎（简称流腮），是临床常见的呼吸道传染病，好发于青少年群体。一般而言，腮腺炎多发于冬、春两季，其最明显的特征为腮腺出现肿大，且伴随头晕、恶心、反胃等情况，患者在确诊之后，如不及时采取措施进行治疗，容易导致腮腺炎病毒侵入人体神经系统或肝肾等器官，从而对人体脏器造成一定程度的损害。当前，临床上一般采用西药进行治疗，但其效果并不理想，患者服药之后，容易出现一系列的不良反应。鉴此情况，本文就银翘小柴胡汤加减治疗流行性腮腺炎的临床治疗效果进程观察，现就具体研究情况作以下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
于本院选择74例患者作为研究对象，时间为2016年3月至2017年3月，将其随机分为对照组与观察组，每组各为37例。其中，对照组男女例数分别为20例、17例，年龄为4～27岁，平均年龄（16.24±1.33）岁，病程为2～7d，平均病程（3.68±0.57）d；观察组男女例数分别为18例、19例，年龄为4～26岁，平均年龄（16.47±1.58）岁，病程为1～7d，平均病程（3.07±0.26）d。对比两组的一般资料（年龄、病程等），发现P＞0.05，两组存在可比性。
1.2治疗方案
患者发病后，应将其与其他人进行隔离，让其能安心卧床休息，同时注意清洁口腔，饮食主要以流质食物为主。对照组采用西药进行治疗，具体治疗方法为：每日静脉滴注利巴韦林（生产商：国药集团容生制药有限公司；批准文号：国药准字H19993467）进行治疗，其中，成人剂量为每次0.5g，小儿剂量为每日15mg，每日用药2次，每次滴注时间应超过15min。同时，每日肌肉注射ɑ-1b干扰素（生产商：安徽安科生物工程股份有限公司；批准文号：国药准字S20000013），剂量为12mg，每日1次。
观察组则采用银翘小柴胡汤进行治疗，具体药物包括：柴胡、党参、牡蛎、郁金各为15g，黄岑、橘核以及夏枯草各为12g，赤芍、重楼以及大枣各为10g，金银花与连翘各为15g，生姜为3片，以上药物的剂量可根据患者的年龄大小以及病情的严重程度进行加减，每日加水煎服，煎服剂量大约为250mL，分早、中、晚3次服用。两组患者均治疗10d，治疗期间，详细观察两组患者的病情变化情况及不良反应发生情况，并做好相应的记录。
1.3观察指标与疗效评估标准
观察两组的整体治疗情况及不良反应发生情况。如患者用药后，其腮腺发肿的现象并无明显改善，甚至有恶化迹象，或治疗后出现相关并发症，则为无效；如患者用药后，体温已基本恢复正常，腮腺发肿的现象已完全消失，且治疗后并无出现相关并发症，则为痊愈；如患者用药后，患者体温恢复正常，腮腺发肿的现象已经有明显改善，且治疗后并无出现相关并发症，则为好转。100%-无效率=总有效率。
1.4统计处理方法
本研究中，两组患者的平均年龄、平均病程等计量资料均以（x-±s）表示，进行t检验；两组患者的性别比例、治疗效果及不良反应发生率等计数资料均以率（%）表示，进行卡方χ2检验。当数据检验结果为P＜0.05时，则表明组间统计数据之间差异显著，且差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组的治疗情况对比
进行治疗后，观察组的治疗效果为91.89%，明显高于对照组的67.57%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。如表1所述。
2.2两组的不良反应发生率对比
采取药物进行治疗后，两组患者均有发生率不同程度的不良反应。对照组37例患者中有10例患者发生了不良反应，其中，头晕、恶心、四肢乏力各为3例，反胃为1例，不良反应发生率为27.03%；观察组37例患者中有2例患者发生了不良反应，其中，头晕与反胃各为1例，不良反应发生率为5.41%。将两组的不良反应发生情况进行对比，发现对照组的不良反应发生率明显比观察组高（P＜0.05，χ2=6.37）。
3.讨论
流行性腮腺炎主要是由于腮腺炎病毒引起的，是一种常见的季节性传染病，主要通过飞沫进行传播。患者确诊之后，将其与其他人进行隔离，不仅能有效降低腮腺炎病毒的传播几率，还能为患者提供安静的休息与治疗环境。当前，临床上主要采用西药抗生素进行治疗，如利巴韦林等，此种药物为临床常见的抗病毒药物，其能对人体呼吸道的病毒进行抑制，从而有效缓解患者的临床症状。但由于该药物的毒性较大，且患者大多年龄较小，服用该药物之后，容易出现贫血、头晕等症状。ɑ-1b干扰素属于一种免疫调节剂，其进入人体后，能与细胞膜受体进行结合，进而形成对病毒具有消灭作用的蛋白质，从而对病毒的繁殖与复制进行抑制，但由于患者对该药物的身体耐受性相对较差，从而导致服用后以出现其它不良反应，从而降低了该药物的临床效果
中医上将流行性腮腺炎称为“痄腮”，主要是指人体因为天气变化或其他原因，导致感染风寒，寒气从口部与鼻部进入呼吸道，并于腮腺附近郁结不散，从而导致上至头部、下至耳后的腮腺部位出现肿大，并伴随头晕、恶心等病症状。中医理论上认为，流行性腮腺炎是人体寒气过多、经脉不通、血行不畅的结果，因此，治疗该疾病的重点在于快气开郁、顺气通用、祛风除湿等。银翘小柴胡汤由多种中药集合熬制而成，是一味纯中药制剂，相较于西药抗生素，采用纯中药制剂进行治疗，不仅能降低不良反应的发生几率，还能提高整体治疗效果，最大程度缩短患者恢复的时间。其中，柴胡、金银花可治肝郁气滞、胸肋胀痛、寒热邪气；黄苓苦寒，能枯泻肺火、消痈毒；连翘、橘核具有清热解毒、消炎散结的作用；党参等具有补中益气，健脾益肺、增强免疫至功效；重楼、郁金等可清热解毒、消肿止痛、行气解郁；赤芍酸寒，能破血通经、可泻可补；夏枯草味苦，可消肿散结、清肝泄火；大枣可活血益气，生姜可暖胃驱。诸药合用，能起到活血行气、消炎散结、清热解毒、驱寒散热之功效，由此，人体的寒气与邪气的以尽快排出，从而加速了患者康复的速度，提高了治疗的整体效果。且中药强调根治，患者连续服用10d后，临床症状已经基本消失，且体患者体内的腮腺炎病毒能得到全部清除，从而有效防止病情复发。本次研究结果显示，进行治疗后，观察组的治疗效果为91.89%，明显高于对照组的67.57%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。同时，相较于西药抗生素，银翘小柴胡汤为纯中药汤剂，且药物的剂量可随年龄以及病情加减，从而最大程度减少了药物的副作用，患者服用之后，不易产生其它不良反应，同时还降低了并发症的发生几率。本次研究结果显示，两组患者采用药物进行治疗后，观察组的不良反应发生率为5.41%，明显低于对照组的27.03%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，于流行性腮腺炎患者而言，采用银翘小柴胡汤进行治疗，可根据患者的具体情况对用药的剂量进行加减，不仅能有效改善患者的临床症状，提高治疗的整体效果，还能降低不良反应的发生几率，从而促进患者身体尽快恢复健康。
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