王晓霞1.2李平1.2（通讯作者）
（1湖北省三峡大学第一临床医学院443000;2宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)04-0361-02
【摘要】目的探讨健康教育在门诊儿科输液室的实施及效果。方法对患儿及家长进行科室环境、治疗流程、输液中孩子的照看、疾病的预防及护理等知识的宣教。结果加强了护患沟通,增强了患儿家长的预防保健能力，提高了患儿家长对护理工作的满意度及护理人员的综合素质。结论对门诊输液患儿及家长实施健康教育有利于提高其预防保健能力及对护理工作的满意度，提高护理质量，是科室落实护理工作的一项重要内容。
【关键词】门诊儿科输液室健康教育实施效果
为提高人民群众的健康意识和自我保健能力，各级医院已广泛开展健康教育[1]。我院为一家三级甲等综合性医院，于1999年3月成立了门诊儿科输液室，共接诊输液患儿1002000人次。儿科患者是一个特殊的群体,护士不仅要做好各年龄段患儿的心理护理,还要做好家长的健康宣教工作,使其理解和配合护理工作[2]。因此，健康教育成为门诊儿科输液室护理工作必不可少的一部分。我科于2006年开始对患儿及家长进行全方位、多渠道、多形式的健康教育，取得较好的效果，现介绍如下。
1内容与方法
1.1患儿输液前的健康教育
1.1.1通过科室广播进行健康教育
良好的教育始于输液前[3]。初次来院的患儿家长进入输液室均感觉不知所措,针对此现象,我们通过科室的广播对患儿及家长及时进行健康教育,内容包括科室环境及相关设施的介绍，如何登记交药、应出示的病历及发票、领取号码牌到等候输液的治疗流程，怎样为各年龄段的患儿做输液前的准备工作等。护士亲切的声音安抚了患儿及家长，全面的健教内容又能正确的指导家长，避免浪费家长的时间而导致家长的不满。
1.1.2由登记护士对家长进行健康教育
负责登记的护士是患儿及家长到输液室后直接接触的第一个护理人员，护士以良好的职业形象迎接他们，并且利用此时间为家长进行健康教育,内容包括讲解输液的原因、输液的目的、输入的药物、药物的作用、副作用及注意事项[4]。具体指导家长为输液前的患儿做相关的准备工作，以利下一步穿刺工作的顺利进行。
1.2患儿穿刺过程中的健康教育
负责穿刺的护士要在进行核对的第一环节，用亲切真诚的笑容、和蔼自信的语言迅速的拉近和患儿及家长之间的距离，建立一种彼此信任的友好关系，避免穿刺不顺引发纠纷。针对初次带孩子来输液的家长，着重教如何配合护理，例如：怎样协助固定患儿以免穿刺失败、穿刺成功后怎样照看孩子以免药物渗漏等。针对常带孩子来输液的家长，应细心询问孩子的病情，教家长怎样进行护理和预防等。为患儿调节好输液滴数的同时，教孩子及家长不要自行调节滴数，并告知家长不要带患儿离开输液区，以免发生意外，在输液的过程中孩子有任何不适或有需要请跟在输液区巡视的护士及时联系。
1.3患儿输液过程中的健康教育
1.3.1由巡回护士进行一对一的健康教育
输液中进行健康教育是实施健康教育“黄金时间”[3]。由巡回护士勤巡视、细观察，及时发现输液中的故障及病情变化并进行处理，主动询问患儿及家长的需求,有的放矢,因人施教,给以实用性较强的健康教育。既帮助家长解决了疑难问题，也让他们有受重视的感觉。个别指导是所有的教育方法中最有针对性，最受病人欢迎的一种方法[5]。
1.3.2形式多样进行健康教育
采取多种形式的健康教育方式以弥补因护士少而导致的一对一口头健康教育的不足,例如：利用输液室的电视播放健康教育宣传片,供患儿及家长观看,内容包括常见病的预防、治疗、护理，孩子辅食的添加及喂养等，中间穿插孩子们喜欢的动画片,寓教于乐。为患儿及家长分发图文并茂的健康教育小册供其阅读，既增长了健康知识，也分散了孩子对输液的注意力，不再觉得输液时的枯燥无聊，并且提高了家长在输液时看护患儿的能力，从而使患儿及家属能更好的配合医护人员完成静脉输液治疗[6]。
1.4患儿输液结束后的健康教育
患儿输液结束后，护士利用为其拔针的时间进行健康教育。因为患儿及陪护人员对按压方法不妥所致的出血很恐惧，担心针眼处不停出血，给患儿身体造成损伤[7]。所以护士会耐心指导家长正确的为孩子按压穿刺点以免皮下出血。请患儿在输液区内观察20分钟后无不适再离院，并对患儿的家庭护理、复诊等进行指导，使健康教育自始至终贯穿在输液过程的每一个环节。
2效果
2.1患儿家长对护理工作的满意度情况(见表1)
表1患儿家长对护理工作的满意度情况
2.2患儿家长相关知识的掌握情况(见表2)
表2患儿家长相关知识的掌握情况
2.3护理人员综合素质考核情况(见表3)
表3护理人员综合素质考核情况(n=17)
3讨论
3.1健康教育的实施加强了护患沟通,提高了患儿及家长对护理工作的满意度医学模式的转变，使护理功能由单一的对疾病护理转变为多元的以人为中心的整体护理，在门诊儿科输液室实施健康教育,增进了护患间沟通,融洽了护患关系,减少了纠纷及投诉。良好的服务质量、切实可行的健康教育指导，既使患儿身心护理落到实处，又满足了患儿及家长的心理需求，使焦躁、担忧情绪减轻，增强了患儿及家长对护理人员的信任度，提高了他们对护理工作的满意度。
3.2健康教育的实施增加了患儿家长的防护知识,有利于常见病的预防保健
随着预防保健工作的不断发展，人们不仅满足于疾病的治疗，获得健康知识的需求也越来越迫切[8]。在临床上开展健康教育，使治疗与预防保健一体化，是现代护理的要求，是护士向病人提供高质量护理的有效途径[9]。表2显示：患儿家长对所患疾病相关知识、所用药物的作用及注意事项、小儿常见病的预防等知识的掌握情况较健康教育前均有明显提高（p<0.01）。通过对患儿及家长实施健康教育,既使他们能更好的配合护士以顺利完成输液治疗,也帮助他们了解了常见疾病的相关知识,增加了对疾病的了解及防护能力,可有效降低小儿常见病的发病率,促进孩子健康发育成长。
3.3健康教育的实施督促护士加强学习,提升了护理人员的综合素质
为使健康教育的各项措施真正落到实处，我们加强了对护理人员各方面的培训。定期的政治思想教育和职业道德教育使她们逐步从根本上转变了服务理念，自觉变被动服务为主动服务，并向感动服务努力。督促护士加强学习，注重健康教育能力的提高，包括基础护理、专科护理、心理学、沟通技巧等知识的全面学习与掌握，以利更好的进行交流，科学系统的指导患儿及家长。健康教育的实施增强了护理人员主动为患儿及家长解决问题的意识，各种培训学习拓展了她们的知识面，工作中的锻炼使护理人员的综合素质得到了明显提高。
参考文献
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