（哈尔滨市道外区太平人民医院黑龙江哈尔滨150050）
摘要：目的探讨替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取我院2015年6月~2016年8月收治的慢性萎缩性胃炎患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者叶酸治疗，观察组给予患者替普瑞酮治疗，对比两组疗效及不良反应。结果观察组患者痊愈8例，显效5例，有效2例，无效2例，总有效率为88.2%；对照组患者痊愈5例，显效3例，有效4例，无效5例，总有效率为70.6%；两组疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现严重肝肾功能损害发生，不良反应对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：替普瑞酮；萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是临床上常见的疾病，主要表现为嗳气、恶心、上腹部疼痛、食欲不振等，如不能及时有效的治疗，会导致胃溃疡、胃出血等发生，严重甚至导致癌变[1]。导致该病发生的因素较多，早期进行诊断治疗十分重要。本研究通过对我院2015年6月~2016年8月收治的慢性萎缩性胃炎患者采取替普瑞酮治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月~2016年8月收治的慢性萎缩性胃炎患者34例，所有患者均有不同程度的上腹饱胀、上腹部疼痛、恶心、嗳气等临床症状，经内镜检查明确诊断为慢性萎缩性胃炎。排除严重肝、肾功能不全患者；消化性溃疡患者；胃部手术史患者；妊娠及哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者10例，女性患者7例；年龄23~65岁之间，平均年龄为（39.5±3.5）岁；病程0.5~3.2年，平均病程为（1.6±0.7）年；对照组患者17例，男性患者11例，女性患者6例；年龄25~67岁之间，平均年龄为（38.8±3.6）岁；病程0.6~3.5年，平均病程为（1.7±0.9）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予患者叶酸治疗，给予患者叶酸片10mg，每日3次，疗程为6个月；观察组给予患者替普瑞酮治疗，给予患者替普瑞酮胶囊50mg，每日3次，疗程为6个月。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据临床症状改善程度及内镜检查结果进行判定，分为痊愈、显效、有效、无效四个标准。痊愈：患者的临床症状全部消失，胃镜检查显示胃黏膜组织正常，炎症消失，病理活检肠上皮化生不典型增生消失，腺体萎缩恢复正常；显效：患者的临床症状基本消失，胃镜检查显示胃黏膜组织明显好转，炎症明显改善，病理活检肠上皮化生不典型增生好转75%以上，腺体萎缩恢复75%以上；有效：患者的临床症状有所改善，胃镜检查显示胃黏膜炎症有好转，病理活检肠上皮化生不典型增生有所减轻；无效：临床症状无改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者痊愈8例，显效5例，有效2例，无效2例，总有效率为88.2%；对照组患者痊愈5例，显效3例，有效4例，无效5例，总有效率为70.6%；两组疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应
观察组患者出现1例恶心、1例面色潮红，继续用药症状消失，未见其他副作用；对照组出现1例恶心症状，症状较轻。两组患者均未出现严重肝肾功能损害发生，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，该病主要表现为胃黏膜固有腺体萎缩，导致胃黏膜变薄，几层增厚等，重度萎缩性胃炎或导致出现肠化生、异型增生甚至出现癌变，WHO将慢性萎缩性胃炎定义为癌前病变，病变率较高，严重威胁人们的生命健康。该病的发病因素较多，其中有免疫因素、胆汁反流、幽门螺杆菌、吸烟等因素，治疗多选择行出黏膜致损因子的药物。叶酸能够诱导细胞凋亡，同时能够对鸟氨酸脱羧酶及酪氨酸激酶的活性进行抑制，从而减少异型增生的发生率，但叶酸对轻度、中度效果较为明显，对于重度患者作用不够明显。随着人们对疾病的不断认识，发现导致胃黏膜损伤的重要病因主要为胃黏膜防御能力减弱，在治疗过程中应着重加强胃黏膜保护因子，促进损伤黏膜修复，促进细胞再生[2]。替普瑞酮是一种抗溃疡药物，该药物能够改善黏膜的防御能力，促进内源性前列腺素的合成，促进细胞再生，维持胃黏膜细胞的平衡，加强胃黏膜的保护因子，从而消除患者的炎症，修复胃黏膜[3]，达到良好的治疗效果，同时该药物的不良反应较少，安全性较高，是治疗慢性萎缩性胃炎的一种安全有效药物。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为88.2%；对照组患者总有效率为70.6%；两组不良反应少且轻，均未出现严重肝肾功能损害发生，充分表明了替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切，安全可靠，值得临床应用。
参考文献
[1]李亚洲.慢性萎缩性胃炎的临床特征及其规范治疗方案的探讨[J].当代医药论丛，2014，12（15）：227-228.
[2]冯雪芹，胡兵，梁海英，等.替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国医药，2012，7（3）：309-310.
[3]文玉龙.胃复春联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎54例疗效观察[J].湖南中医杂志，2014，，0（6）：46-47.