（浙江医院；浙江杭州310012）
【摘要】：目的：探讨手术患者出现切口感染的手术室相关因素，制定具有积极意义的护理干预方案。方法：本研究选取2016年2月至2018年2月期间我院手术室收治的患者450例，依据单因素及多因素方案对患者出现切口感染的因素进行分析，并制定有针对性的护理干预措施。结果：450例手术患者中21例出现切口感染，切口感染的出现率为4.66%，单因素统计显示是否为层流手术室、手术所需时长、手术性质、参观人数、手术操作台等与切口感染发生有关，比较差异具有显著性（P<0.05）。依据多因素Losgistic回归分析显示，非层流手术室、手术所需时长、急诊手术、参观人数和手术操作台是影响手术患者切口感染的主要危险因素。结论：导致手术患者出现切口感染的高危因素包含非层流手术室、手术所需时长、急诊手术、参观人数和手术操作台，通过开展针对性的护理干预措施能够显著降低手术导致切口感染的发生率。
【关键词】：手术；手术室；切口感染；护理
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0221-02
手术操作导致的切口感染在临床十分常见，随着医学科技的快速发展，手术治疗在临床中广泛开展，由此引发的切口感染发生率明显上升[1]。本研究选取我院手术室收治的患者450例，通过分析手术患者出现切口感染的手术室相关因素，制定具有积极意义的护理干预方案，取得满意结果，具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料本研究选取2016年2月至2018年2月期间我院手术室收治的患者450例，其中男性231例，女性219例，年龄范围（13～76）岁，平均年龄（43.7±7.1）岁，其中急诊手术患者为72例，择期开展手术患者378例，骨伤科手术患者107例，胃肠道外科手术患者112例，肝胆外科手术患者128例，妇产科手术患者58例，泌尿外科手术患者45例。
1.2实验方法采取EXCEL表格对患者一般资料进行录入和分析，统计入组患者出现手术切口感染的发生状况。针对可能导致手术切口感染的单因素及多因素进行统计分析，包含是否为层流手术室、手术所需时长、手术性质、参观人数、手术操作台等。依据统计结果制定针对性较强的护理干预方案。
1.4统计学方法采用Excell进行数据录入，核查并纠错，数据分析应用SPSS16.0软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，手术室相关因素进行单因素分析(χ2趋势检验)及多因素分析(Logistic回归分析)，P<0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1手术切口感染发生情况450例开展手术治疗的患者中出现切口感染的发生率为4.66%。
2.2单因素分析情况单因素分析显示是否为层流手术室、手术所需时长、手术性质、参观人数、手术操作台等与切口感染发生有关，比较差异具有显著性（P<0.05），详见表1。
表1单因素分析情况
2.3多因素分析情况依据多因素Losgistic回归分析显示，非层流手术室、手术所需时长、急诊手术、参观人数和手术操作台是影响手术患者切口感染的主要危险因素，详见表2。
表2多因素分析情况
3讨论
本项研究显示，450例手术患者中21例出现切口感染，切口感染的出现率为4.66%，单因素统计显示是否为层流手术室、手术所需时长、手术性质、参观人数、手术操作台等与切口感染发生有关，比较差异具有显著性（P<0.05）。依据多因素Losgistic回归分析显示，非层流手术室、手术所需时长、急诊手术、参观人数和手术操作台是影响手术患者切口感染的主要危险因素。可见非层流手术室灭菌效果欠佳，这可能导致局部细菌浓度的上升，手术过程中切口感染的几率明显升高。手术时间的延长也是导致切口感染的高危因素。急诊手术由于情况特殊，往往存在术前准备不够充分，对患者的整体病情评估不够到位，手术时间较短，这会导致手术切口感染风险提高。应当严格对手术过程中参观人员进行管理，参观人员可能导致手术环境细菌浓度升高，从而导致切口感染发生率上升。针对本项研究的结果，应当采取针对性的护理干预，具体内容如下[2，3]：（1）手术前应当对患者的整体情况进行充分评估，包括患者基础条件、手术方案、手术时间等，尽可能选择层流手术室进行手术。（2）重点检查手术室无菌环境的情况，进行消毒、清洁、温度调控等措施，确保手术环境的消毒到位。（3）手术室无菌技术环节：手术室开展的手术应当划分为清洁手术及感染手术，感染手术完成后应当进行严格的消毒措施，避免接台手术可能导致的感染风险。（综上所述，导致手术患者出现切口感染的高危因素包含非层流手术室、手术所需时长、急诊手术、参观人数和手术操作台，通过开展针对性的护理干预措施能够显著降低手术导致切口感染的发生率。，值得临床借鉴。
参考文献
[1]郭月琼,许琍文,熊欢，等.手卫生整合管理对手术切口感染率的影响[J].中华医院感染学杂志,2012,22(11):2305-2307.
[2]曾智.103例普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J].中外医疗,2012,31(30):11,13.
[3]朱志杨,阮新贤,林凌，等.肝胆手术部位感染的临床特征及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(3):701-702,705.