哈尔滨医科大学附属第五医院163316
摘要：目的针对中药内服辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果进行深入分析。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的桡骨远端骨折患者50例作为本次的研究对象，随机将所选患者分成两组，对照组和观察组，每组患者各25例。对照组患者给予手法复位小夹板固定进行治疗，观察组患者给予手法复位小夹板固定联合中药内服进行治疗，对比两组患者的骨折愈合时间和临床治疗效果。结果两组患者经过不同的方法进行治疗后，观察组患者的治疗总优良率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05），两组患者愈合时间比较中，观察组患者的骨折愈合时间短于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论中药内服辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果较为显著，能够促进骨折的愈合时间，并且临床治疗总有效率较高，因此值得临床推荐应用。
关键词：中药内服；手法复位；小夹板固定；桡骨远端骨折；临床效果
桡骨远端骨折是骨科最为常见的骨折类型之一。临床治疗桡骨远端骨折的方法包括：手术治疗、中医手法复位治疗，临床效果均比较显著，但是由于手术治疗费用较高，因此多数患者会选择手法复位的方法进行治疗。近些年来，手法复位小夹板固定的治疗在临床引用较为广泛，通过牵引、矫正来促使骨折创面复位，然后应用小夹板进行固定，促进骨折自然愈合，虽然临床效果较好，但是愈合需要时间较长，严重影响患者的生活质量。中医认为，跌打损伤乃淤血不散症，所以在给予患者进行治疗的时候会联合应用中药内服进行治疗。本文将针对中药内服辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果进行分析，并取得一定成效，现将总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年12月收治的桡骨远端骨折患者50例作为本次研究的对象，随机将所选患者分成两组，对照组：25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄为49岁至68岁，平均年龄为（55.46±3.17）岁；观察组：25例，男性患者11例，女性患者14例，年龄为48岁至66岁，平均年龄为（55.37±4.09）岁。两组患者一般资料无明显差异，符合统计学标准，具有可比性。
病例纳入标准：（1）经影像学检查确诊，符合临床诊断学标准；（2）骨折类型属于闭合性骨折，可采用手法复位。
病例排除标准：（1）排除其它类型骨折患者；（2）排除陈旧性骨折患者；（3）排除合并严重血管损伤的患者；（4）女性患者排除妊娠期以及哺乳期患者。
1.2方法
对照组患者：给予手法复位小夹板固定的方法进行治疗，具体方法如下：患者仰卧或者端坐在创伤，对骨折部位进行局部麻醉，患侧肘关节屈至90度，保持前臂中立，由助手将患臂前臂上端固定，治疗医生给予反方向牵引，以促进骨折创面进行良好的贴合，将骨折部位进行矫正之后，给予小夹板固定，复位固定完成后，给予X线检查，确保骨折部位良好的复位。
观察组患者：给予手法复位小夹板固定方法进行治疗，具体方法与对照组相同。同时再给予口服中药汤剂进行治疗，具体方剂如下：术后1个月为恢复初期，给予新伤续断汤进行治疗：伸筋草、海桐皮、苏木、透骨草各20g，木瓜、川桂枝、桑枝、丹参各15g，刘寄奴和艾叶各10g，生川草乌和红花各5g，每日1剂，加水煎后，早晚各服用1次，连续服用1个月。术后第2个月为治疗中期，给予和营续骨汤进行治疗：土鳖虫10g、当归10g、川断10g、鸡血藤10g、杜仲10g、赤芍10g、红花10g、接骨木6g、陈皮10g，水煎服，每日1剂，早晚各1次，连服1个月。术后第3个月为治疗后期，给予肢伤三方加减汤进行治疗：黄芪15g、白芍15g、当归15g、骨碎补15g、续断10g、威灵仙10g、木瓜10g、熟地黄10g、土鳖虫10g，水煎服，每日1剂，早晚各1次，连服1个月。
1.3观察指标与疗效评价标准
统计两组患者的治疗优良率，根据患者的恢复时间和腕关节功能恢复情况将治疗效果分为优秀、良好、尚可和差4各等级，优秀：骨折愈合良好，腕关节功能正常，无疼痛肿胀症状；良好：骨折复位超过75%，腕关节活动存在轻微疼痛感；尚可：骨折复位超过50%，腕关节活动是存在明显疼痛，肿胀严重；差：骨折愈合不佳，超过6周为愈合，活动明显受限。优良率=（优秀+良好）/总例数X100%。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用t检验，定性资料以率%表示，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者整体疗效比较
观察组患者的治疗优良率为84%，明显优于对照组的64%，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见下表：
3讨论
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，临床上约有10%的骨折为桡骨远端骨折，患者临床症状主要表现为肿胀、压痛和活动受限。目前临床上多数会采用手法复位进行治疗，且临床效果显著。手法复位加小夹板固定有助于患者尽早进行功能训练，促进关节功能恢复。另外，应用小夹板固定，有利于维持骨折复位，提高临床治疗效果。骨折患者治疗初期，经脉受损，骨折部位肿胀，关节活动受限，采用中药方剂进行活血止痛，消肿生肌的治疗。骨折治疗中期，筋骨不坚，因此采用接骨续损、和营生新的治疗原则。骨折治疗后期，关节僵硬，肌肉无力，因此给予固本培元、补益肝肾、养气补血的治疗原则，加快骨折愈合。通过本文的分析可得出，观察组患者的临床治疗总优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的愈合时间以及愈合效果都优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。综上所述，中药内服辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果显著，不但能够加快骨折愈合时间，还能够提高临床治疗总有良率，因此值得临床推荐应用。
参考文献：
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