（富顺县晨光医院四川自贡643000）
【摘要】目的：研究并分析老年急性肠胃炎患者临床护理路径的应用效果。方法：我院2015年4月—2017年4月期间共收治老年急性肠胃炎患者80例，随机分为观察组与对照组，两组患者采用不同的临床护理方法，对比其临床护理满意度及患者心理状况。结果：观察组临床护理满意度为87.5%，明显优于对照组患者的30.0%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者SAS评分为（52士3）分，SDS评分为（53±5）分，对照组患者SAS评分为（63±5）分，SDS评分为（65±7）分，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。结论：对于老年急性肠胃炎患者而言，采用临床护理路径的护理模式不仅可改善患者不良心理状况，且可提升临床护理满意度，值得推广。
【关键词】老年急性肠胃炎；临床护理路径；焦虑评分；抑郁评分；护理满意度
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）24-0021-02
【Abstract】ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicalnursingpathwaysofelderlypatientswithacutegastroenteritis.MethodsEightypatientswithacutegastroenteritiswereenrolledinourhospitalfromApril2015toApril2017.Theywererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.ThepatientsinthetwogroupsweretreatedwithdifferentclinicalnursingmethodstocomparetheirclinicalnursingsatisfactionandPatientmentalcondition.ResultsTheclinicalnursingsatisfactionoftheobservationgroupwas87.5%,whichwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(30.0%).Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).TheSASscoreoftheobservationgroupwas(52±3)Thescorewas(53±5),theSASscoreofthecontrolgroupwas(63±5),theSDSscorewas(65±7),thedifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionForelderlypatientswithacutegastroenteritis,thenursingmodelwithclinicalnursingpathcannotonlyimprovetheadversepsychologicalstatusofpatients,butalsoenhancetheclinicalnursingsatisfaction,itisworthpromoting.
【Keywords】Agedacutegastroenteritis;Clinicalnursingpath;Anxietyscore;Depressionscore;Nursingsatisfaction
老年急性肠胃炎是临床中常见的急腹症之一，发病原因是暴饮暴食、食物不洁和食物生冷等引起的细菌或病毒感染[1]。老年急性肠胃炎的临床症状包括恶心、呕吐、腹泻、发热等，严重的患者可发生血压低、四肢发凉等症状。由于老年患者年龄较大、机体免疫力较弱，在病发急性肠胃炎的同时极易合并高血压、冠心病和呼吸系统疾病，因此，及时的治疗和优质的护理尤为重要[2]。本研究特意我院收治的80例患者为研究对象，并采用不同的护理措施进行护理，现将研究结果做出报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院2015年4月—2017年4月期间共收治老年急性肠胃炎患者80例患者。所选取的研究对象经大便常规、粪便培养和白细胞计数等实验室检查，确诊为老年急性肠胃炎。患者接受常规的对症治疗，并自愿进行分组护理。随机将80例患者分为两组，其中对照组40例，观察组40例。对照组男性24例，女性16例，年龄55～79岁，平均（65.3士3.1）岁，发病至就诊时间为（4.1～23.5）h。观察组男性18例，女性22例，年龄57～80岁，平均（64.4士2.7）岁，发病至就诊时间为（3.9～22.1）h。两组患者均为饮食后四至六小时有恶心、腹泻、手脚冰凉、呕吐、四肢无力等症状。两组患者在年龄、性别、发病时间、病状等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，例如病情观察、用药护理和生命体征监测等。观察组患者采用临床护理路径进行护理，具体的护理措施如下：首先，心理护理。通过认真交流来了解患者的顾虑及心理情况，随后进行心理疏导，并给患者提供详细的急性胃肠炎病因病机及治疗方法的信息，通过良好的心理疏导为患者带来较好的情绪，消除患者及家属存在的消极情绪，帮助患者建立乐观的心理，调整好治疗心态。其次，环境护理。要求对床位、病房的整洁、病房内的空气清新、每天进行通风换气、每天对病房消毒、病房与外界有合适的温差及适宜的光照等。避免患者因为环境因素刺激你肠胃道。第三，治疗护理。密切地关注患者的心率、血压、脉搏等生命体征变化情况，详细记录并及时上报。对不同症状、病情的老年人给予不同的照顾。谨遵医嘱，指导患者对药物使用及注意事项，同时按时对患者进行服药督促。第四，饮食护理。对患者的饮食提出相关的规定与要求：在肠胃炎未恢复之前，应当多食用流质或半流质食物，禁止食用高脂肪食品或者对肠胃道刺激较大的水果、蔬菜等。鼓励患者多食用清淡、易消化的食物和刺激性较小的果蔬等。在进食时，应确保餐具清洁和食物的卫生安全，注意消毒，避免由饮食不洁引起胃肠道不适等。最后，护理人员可依照各个老人不同的身体状况，提出相应的运动计划，鼓励患者多运动，从而提高患者的抵抗力，加快患者的身体恢复。另外，护理人员应定期检查患者的身体状况，并督促其进行合理运动，并及时将结果上报，以确保临床疗效。
1.3统计学处理
本研究的数据资料采用SPSS16.0数据处理系统进行分析和处理，临床护理满意度采用百分数表示，运用χ2检验，两组患者心理状况评分采用均数士标准差表示，运用t检验，以P<0.05为研究有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理满意度对比
观察组患者的临床护理满意度为87.5%，对照组患者的临床护理满意度为75%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。详情见表1。
2.2两组患者心理状况评分对比
观察组患者SAS焦虑评分为（52士3）分，SDS抑郁评分为（53士5）分，对照组患者SAS焦虑评分为（63士5）分，SDS抑郁评分为（65士7）分，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。详情见表2。
3.讨论
老年急性胃肠炎是一种急性的胃肠粘膜炎症，较为常见，急性肠胃炎一般常见于夏秋季。随着人们生活水平的提高，多数老年急性胃肠炎的发作是由于老年人不健康饮食造成的。发病的原因多半是由于老年人的饮食不当、食入不健康、生冷腐馊的食物、暴饮暴食[3]。老年人急性肠胃炎临床表现主要为：恶心、腹痛、呕吐、腹泻、食欲低下，有时还会呕吐出咖啡样的物质。若出现低血钾的情况，还容易腹胀、全身中毒等。老年急性胃肠炎严重影响了老年人的身体健康、心理健康，严重影响老年人日常的工作及生活。如若发现老年急性肠胃炎，应及时治疗，然而多数老年人因体质虚弱、药物过敏、伴性疾病较多、未及时治疗、不能接受高强度治疗等，饱受急性肠胃炎的摧残[4]。亦或是能够接受治疗，却在治疗老年急性肠胃炎的过程中，未得到较好的护理，从而导致治疗效果不明显、很难恢复等状况，从而导致老年人出现更多的不良、消极情绪。而我院推出的老年急性肠胃炎患者护理中临床护理路径在治疗老年急性肠胃炎中起到重要作用，得到患者的广泛好评。
临床护理路径主要是在患者的治疗过程中所进行的护理方法。临床护理路径从全方面来进行护理干预，该路径以患者为中心，坚持“以人为本”的原则，仔细的护理患者[5]。该护理模式让患者清楚的了解到急性肠胃炎症状、病因、病机、治疗方法、饮食方式、食药方式等，为患者带来安心的感受，缓解了患者心中的消极情绪，显著的改善患者心情，有助于患者的康复[6]。同时，护理人员可以及时督促患者进行疾病预防及定时服药，并与患者进行亲密的交流，使患者全面地配合护理人员叮嘱，并遵照医嘱进行治疗、康复。按时对患者进行心理知道和健康指导，提高患者积极情绪，配合医师治疗。其次，该护理模式还可使患者所处的病房干净、整洁、空气清新，大大的提高了卫生条件，护理人员通过规定患者饮食，使患者康复较早、康复效果好。护理人员叮嘱患者家属及时为患者进行肠胃方面的清洗、按时为患者量体温、使观者乐观情绪上升等。
本研究结果显示，观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。提示，采用临床护理路径的护理模式对老年急性肠胃炎患者进行护理可明显提升临床护理质量，提高患者的临床护理满意度；观察组患者SAS和SDS心理状况评分均明显优于对照组，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。提示，采用临床护理路径的护理模式对老年急性肠胃炎患者进行护理可显著改善患者的心理状况，对促进患者的康复具有重要价值，提高患者的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]袁玉萍.临床护理路径在老年急性肠胃炎患者中的应用价值[J].中外医学研究，2016，14(10)：89-90.
[2]耿俞芳.临床护理路径在老年急性肠胃炎患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(6)：57.
[3]黄云香.急性胃肠炎患者的护理体会[J].求医问药(下半月)，2013，11(11)：204-205.
[4]罗燕，黎庆芬.临床护理路径用于老年股骨头坏死围术期护理的效果探析[J].中华临床医师杂志(电子版)，2016(7)：235.
[5]周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育，2014，30(12)：1131-1134.
[6]沈耐径.探究老年胃肠手术患者应用围手术期优质护理对术后感染的预防效果[J].临床医药文献电子杂志，2015(17)：3536-3537.