重庆市云阳县南溪镇中心卫生院404508
摘要：目的观察治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人使用中西医结合治疗的效果。方法筛选82例2016年11月2日-2019年2月11日时间范围内治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人，随机均分为西医组41例与结合组41例。西医组使用西药治疗，结合组使用西药与中药共同治疗。治疗后比较各组治疗效果与不良反应现象。结果结合组治疗有效率高于西医组，并且结合组发生不良发应的概率低于西医组，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人使用中西医结合治疗效果较为显著，应广泛使用。
关键词：消化性；溃疡；上消化道出血；中西医结合
消化性的溃疡属于慢性疾病，病变位置主要为十二指肠或者胃部，是因为胃肠黏膜损伤、细菌感染以及胃酸分泌较多导致的，发病时会出现间歇式的腹痛，并且腹痛时间持续也比较长，严重时上消化道会出现出血现象，严重危及生活健康与生活质量[1]。本文将给予此类患者实施中西医结合治疗，以探讨治疗效果。
1资料与方法
1.1资料
筛选82例2016年11月2日-2019年2月11日时间范围内治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人，随机均分为西医组41例与结合组41例。西医组内有男性22例与女性19例，年龄21-50岁，平均(47.93±3.28)岁；结合组内有男性21例与女性20例，年龄21-50岁，平均(47.86±3.31)岁；比较两组资料无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
西医组内患者给予常规西医治疗，包括输血与输液治疗，给患者静脉滴注氯化钠与奥美拉唑药物，每日输注1至2次，根据具体病情而定，以维持水、电解质平衡，以防过多失血出现休克现象。
结合组内患者实施中西医结合治疗，在西医组治疗的基础上进行黄土汤加减医治，药方内主要成分有：灶心黄土15克、干地黄11克、附子8克、黄芩18克、甘草7克、白术13克、阿胶10克，上诉中草药用水煎服，每次饮用200ml，每日服用3次，持续服用14天，为一个疗程。
1.3观察指标
分析各组患者治疗过程中出现的头痛、高烧以及四肢无力等不良反应现象，以及治疗后的治疗效果。治疗效果分为：①显效，给予针对性治疗2日后没有出现吐血现象，便血症状明显减轻；②有效，持续治疗5天后无上消化道出现现象；③无效，持续治疗5天后，患者仍有不同程度的上消化道出现现象。
1.4统计学方法
数据用SPSS18.0软件计算，两组数据用X2值检验，用百分比表示计量资料，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2结果
2.1分析各组通过不同方式治疗后的治疗效果
使用中西医结合治疗的结合组治疗有效率比单独应用西医治疗的西医组要高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2分析各组患者治疗过程中出现不良反应现象
结合组3例患者出现不良反应，有1例表现为头痛，1例表现为四肢无力现象，还有1例患者出现高烧现象；西医组出现11例不良反应现象，其中有3例患者表现为头痛，3例患者出现四肢无力现象，还有5例患者出现高烧现象；既结合组不良反应发生率7.32%低于西医组的26.83%，对比后X2值5.5126，P=0.0189＜0.05，具备统计学的意义。
3讨论
上消化道出血现象时因十二指肠或者胃出血消化性的溃疡症状之后没有得到及时的治疗或者治疗效果不佳导致的一种并发症现象，以出血量、出血面积以及出现部位来判断病症的严重程度，会危及病人的身心健康，严重时还会危及生命安全[2]。临床上常使用保守的方式进行治疗，西医治疗时，会使用胃部黏膜保护性药物以及抑制中和胃酸的药物，本文西医使用的药物是奥美拉唑，此药物能较好的保护患者的胃黏膜，提升胃内的酸碱度，进而将出血部位与溃疡部位的pH控制在6以上，以保证出血与溃疡部位病情不在持续恶化。单独进行西医治疗时患者的上消化道出血现象会出现反复发作的现象，还会伴有发热、头痛以及身体乏力等不良现象。为此还需要结合中医的方式进行治疗，中医常以温和的方式控制出血现象，以活血化瘀、发散体内热气的形式进行治疗。本文中医使用的是黄土汤加减治疗，方中的灶心黄土具有恢复脾运、温暖脾阳的作用，还能起到止血的效果。阿胶与地黄也能起到止血补血的效果，也能止外溢之血，补已损之血，灶心黄土、阿胶与地黄三药共同使用，可以较好的起到止血的功效。在止血的同时还要施以温阳健脾的药物，以达到标本并图的效果。故药方中还有甘草和白术药物，以起到益气健脾的功效，再添加附子药物，以达到温助阳气的作用，此药物虽然没有止血功效，但是可以收到止血的效果。上诉诸药共同使用，能起到益阴止血、温阳健脾的作用[3]。通过本次试验数据也可以看出奥美拉唑和黄土汤共同治疗取得的效果比较显著，可以进一步保护患者的胃黏膜，进而有效、快速的达到止血的效果，同时还能降低不良现象的发生。
综上文叙述，治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人使用中西医结合治疗不仅能提升治疗有效率，还能降低治疗过程中出现的不良反应，临床上值得广泛使用。
参考文献：
[1]曹燕玺,吕欣,韩丽艳,等.急诊上消化道出血患者的临床特征及胃镜诊治时机对预后的影响[J].医学临床研究,2017,34(5):89-91.
[2]洪顺忠,王育斌,弭希峰,etal.中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析[J].中国医药科学,2018(1):72-74.
[3]李大威,王振东,唐建荣,等.疏肝理气活血法联合三联疗法治疗消化性溃疡合并HP感染临床观察[J].陕西中医,2017,38(11):1513-1514.