桃江县人民医院湖南益阳413400
【摘要】目的：分析探究综合护理干预对腹腔镜直肠癌患者术后恢复以及并发症发生情况的影响。方法：将70例接受腹腔镜手术方法进行治疗的直肠癌患者（入选研究时间为2017年1月至2018年1月）随机分为综合护理组（患者例数为35例，接受综合性护理干预）和一般护理组两组（患者例数为35例，接受一般护理）两组，比较不同护理模式对患者术后恢复效果和并发症发生情况所产生的影响。结果：综合护理组患者治疗效果中住院治疗总耗时、术后肛门排气耗时、初次排便耗时、导管在体内的滞留耗时以及术后初次下床活动耗时均要少于一般护理组患者，差异显著（P<0.05）；综合护理组患者术后发生切口感染现象、吻合口出血等并发症总发生率为8.6%，一般护理组为28.6%，综合护理组低于一般护理组，差异显著（P<0.05）。结论：对接受腹腔镜手术方法治疗的直肠癌患者给予综合护理干预，可加快患者的术后恢复，同时全面规范化的护理模式也能够极大的降低患者在术后发生并发症的概率。
【关键词】综合护理；腹腔镜；直肠癌；恢复效果；并发症
腹腔镜肿瘤切除术是结直肠癌患者最常用的手术治疗方法，具有微创高效等优点。但是，在接受腹腔镜手术治疗的直肠癌患者中，由于护理不当等原因导致患者的术后发生并发症的概率较高，且患者的术后恢复效果不佳。一方面延长了患者的治疗时间，另一方，也加重了患者身心上的压力，因此预后效果常常不尽如人意[1]。为了维持直肠癌腹腔镜术后患者胃肠道正常的功能，提高预后效果，我们对患者实施了综合护理干预措施，取得的临床护理效果较令人满意，因此将其加以总结。
1资料与方法
1.1一般资料
将70例接受腹腔镜手术方法进行治疗的直肠癌患者（入选研究时间为2017年1月至2018年1月）随机分为综合护理组（患者例数为35例，接受综合性护理干预）和一般护理组两组（患者例数为35例，接受一般护理）两组，患者纳入标准为（1）均接受腹腔镜手术方法治疗的患者；（2）均同意参与研究的患者；排除标准为（1）本次治疗之前本身存在其他胃肠道疾病治疗史的患者；（2）精神状态存在异常者。其中，综合护理组中男性患者为21例，女性患者为14例，年龄区间在34岁~74岁之间，患者平均年龄为（51.2±3.4）岁；一般护理组中男性患者为18例，女性患者为17例，年龄区间在31岁~75岁之间，患者平均年龄为（52.3±1.6）岁。本组研究中两组患者的年龄、性别、手术耗时、术中出血量等基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2护理方法
一般护理组：35例患者腹腔镜手术治疗期间接受一般护理。
综合护理组：35例患者腹腔镜手术治疗期间接受综合护理干预措施，具体为：（1）心理护理干预：术前通过与患者的交谈，与患者之间建立亲密的关系；术中，及时疏导患者的紧张情绪，放松患者治疗心态；术后，及时告知患者手术治疗情况，让患者能够配合医护人员正确的开展术后的恢复治疗工作。（2）认知护理干预：为了提高患者对疾病的正确认识，可在手术治疗开展之前，要求专业人员向患者进行疾病知识的讲解。讲解过程中，为了使得讲解更加生动形象和更加通俗易懂，可以借助动画、影视资料等辅助讲解。并在手术前及时告知患者术后的注意事项等相关内容，包括在饮食方面的禁忌，在生活习惯方面的禁忌等。（3）并发症护理干预：手术过程中严格遵循无菌操作的原则，术后，对患者的引流管等进行正确的处理，防止其出现折损、脱落等情况。并对患者引流管中引流液的性质进行观察。（4）运动护理干预：对于术前存在便秘的患者，为其给予甘露醇等促排便药物。术后，根据患者恢复情况，指导患者适当进行下肢运动，并对腹部进行按摩护理。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效：比较分析两组患者的住院治疗总耗时、术后肛门排气耗时、初次排便耗时、导管在体内的滞留耗时以及术后初次下床活动耗时。
1.3.2并发症：统计两组患者术后有无切口感染现象、吻合口出血情况、肺部感染、肠梗阻以及泌尿系统感染等症[2]。
1.4统计学方法
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料（临床治疗效果）通过（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料（术后并发症发生情况）通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2结果
2.1综合护理组和一般护理组两组的临床治疗效果比较
综合护理组患者治疗效果中住院治疗总耗时、术后肛门排气耗时、初次排便耗时、导管在体内的滞留耗时以及术后初次下床活动耗时均要少于一般护理组患者，差异显著（P<0.05），具体治疗恢复情况如下表表1。
表1综合护理组和一般护理组两组的临床治疗效果比较
2.2综合护理组和一般护理组两组两组患术后并发症发生情况比较
综合护理组患者术后发生切口感染现象、吻合口出血等并发症总发生率为8.6%，一般护理组为28.6%，综合护理组低于一般护理组，差异显著（P<0.05），具体并发症发生情况如下表表2。
3讨论
本次对接受腹腔镜手术治疗的直肠癌患者给予了舒适护理之后，患者的住院天数以及肛门排气耗时等都有较大的缩短，且患者在术后发生并发症的概率仅为8.6%，这主要与舒适护理为患者提供了心理、认知以及专门性的并发症护理措施有关，且术后指导患者进行了正确的适量运动，因此能够保持患者胃肠道功能的正常，降低其发生紊乱的概率，为加快患者恢复打下了基础[3]。
综上所述，对于接受腹腔镜手术治疗的直肠癌患者有必要实施综合护理干预措施。
参考文献：
[1]张丽华.无瘤技术综合护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，24（12）：13-14.
[2]杨华俊，吴柳颜，沙广恒.手术室综合护理在腹腔镜下结直肠癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，35（14）：72-73.
[3]李翠娥，胡秀学，黄波，等.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2017，17（16）：1815-1817.