导读:本文包含了侧向螺钉论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:髁突矢状骨折,螺钉固定,拉力螺钉
侧向螺钉论文文献综述
孟凡文,刘昌奎,胡开进,胡敏[1]（2018）在《侧向螺钉手术治疗成人髁突矢状骨折》一文中研究指出目的:探讨应用暂留螺钉解剖复位、侧向拉力螺钉和定位螺钉固定技术治疗成人下颌髁突矢状骨折的方法及疗效。方法:4例5侧成人下颌髁突矢状骨折采用耳屏前切口,暂留螺钉作为支点,行髁突解剖复位,侧向拉力螺钉联合定位螺钉固定技术坚强内固定骨折,术后行临床和影像学评价,平均追踪12个月。(本文来源于《中华口腔医学会第十五次全国颞下颌关节病学及牙合学学术研讨会论文汇编》期刊2018-08-03）
马璐,曲爱丽,景捷[2]（2018）在《侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折愈合进程中的叁维有限元分析》一文中研究指出目的通过建立侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折叁维有限元模型,分析骨折愈合进程中生物力学相关因素的改变。方法使用Mimics14.0、Imageware13.2及Ansys15.0软件建立Ⅱ型髁突矢状骨折叁维有限元模型,模拟临床使用侧向拉力螺钉坚固内固定,设立12周骨折达到完全愈合,通过改变骨折裂隙的弹性模量模拟骨折愈合的进程。分别在0、4、8、12周对骨折愈合过程中的各项生物力学指标进行有限元分析。结果建立了包含有下颌骨、牙列、咀嚼肌、关节盘、关节囊的下颌骨TMJ叁维有限元模型,模型共790431节点,526873单元。术后当天拉力螺钉的最大等效应力为71.5549MPa,髁突的最大等效应力为44.5878MPa,应力集中的部分为髁突骨折线的残端侧,其余部位几乎不受力。术后4~12周髁突应力分布的区域由骨折线的残端侧向游离端扩大,但应力的大小无显着变化,约为6.8MPa,拉力螺钉的最大等效应力值由17.8074MPa降至13.9973MPa,虽有递减的趋势,但仍大于髁突所承受的应力。骨折愈合期间整体下颌骨、髁突整体及髁突游离端的最大位移均无明显变化。结论在骨折愈合进程中,双拉力螺钉可为下颌骨SFMC提供坚固有效的固定效果,拉力螺钉的应力遮挡可能与髁突吸收、改建有关。(本文来源于《宁夏医科大学学报》期刊2018年04期）
马璐[3]（2018）在《侧向拉力螺钉治疗髁突矢状骨折愈合进程中的生物力学分析》一文中研究指出目的:利用叁维有限元法分析侧向拉力螺钉治疗髁突矢状骨折术后骨折愈合进程中生物力学相关因素的改变,为临床治疗SFMC提供理论依据。方法:采用基于CT数据建模的有限元分析方法模拟骨折愈合进程,共采用叁部分实验。第一部分:采用螺旋CT以0.625mm的层厚行人体下颌骨无间隙容积扫描采集原始数据,利用以Mimics14.0软件分割组织,在逆向工程软件Imageware13.2中进行平滑处理形成拟合曲面,导入Ansys15.0软件划分网格并加载后建立人体下颌骨TMJ叁维有限元模型,分析应力及位移的生物力学行为。第二部分:在人体下颌骨TMJ叁维有限元模型的基础上,设立左侧为骨折侧,以0.1mm的薄层模拟骨折裂隙,建立Ⅱ型SFMC叁维有限元模型。使用2枚侧向拉力螺钉模拟临床治疗SFMC,建立SFMC侧向拉力螺钉坚固内固定叁维有限元模型。设立12周骨折达到完全愈合,通过改变骨折裂隙的弹性模量模拟骨折愈合的进程。分别在0、4、8、12周对骨折愈合过程中的各项生物力学指标进行有限元分析。第叁部分:使用螺旋CT以0.5mm的层厚采集绵羊下颌骨及TMJ的原始数据,以Mimics20.0软件分割组织,在Geomagic8.0软件中进行平滑处理形成拟合曲面,经过Hypermesh11.0软件划分网格并加载后建立绵羊下颌骨TMJ叁维有限元模型,在Ansys15.0求解器中求解;设右侧为骨折侧,模拟1枚侧向拉力螺钉治疗SFMC,建立绵羊SFMC侧向拉力螺钉坚固内固定叁维有限元模型。设定骨折后12周达到骨性愈合,分别在术后0、4、8、12周对骨折愈合过程中的各项生物力学指标进行有限元分析。结果:第一部分:建立了包含有下颌骨、牙列、咀嚼肌、关节盘、关节囊的下颌骨TMJ叁维有限元模型,模型共790431节点,526873单元。正常下颌骨皮质骨和松质骨的最大等效应力为87.4606MPa、8.11966MPa,位于双侧下颌升支前缘、髁突颈部及下颌第二磨牙处;最大位移为0.040824mm,位于颏部正中。正常髁突最大等效应力为32.8676MPa,位于髁突颈部外1/2处。第二部分:术后当天下颌骨皮质骨最大等效应力23.5156MPa,松质骨6.45427MPa,最大位移4.38755mm;左侧髁突最大等效应力44.5878MPa,最大位移0.926938mm;左侧髁突残端最大等效力44.5878MPa;左侧髁突游离端最大等效应力16.5156MPa,最大位移0.433008mm,拉力螺钉最大应力71.5549MPa。术后4至12周下颌骨的应力值无明显变化,均小于正常值;下颌骨的应力分布类似于正常下颌骨,主要承载应力的区域均位于双侧下颌骨前缘、髁突颈部内侧及后磨牙区,下颌骨的最大位移均位于颏部正中。下颌骨、髁突整体及游离端的最大位移均无明显变化。术后髁突的最大等效应力位于骨折线残端侧及髁突颈部内侧,残端的最大等效应力位于拉力螺钉周围的骨质及髁突颈部内侧,术后4至12周时,髁突骨折线周围承载应力的区域逐渐扩大,而残端的最大等效应力则由骨折线周围的骨质逐渐向髁突颈部转移。髁突游离端的最大等效应力在骨折愈合过程中均位于骨折线螺钉固定处周围的皮质骨上。第叁部分:建立了包含下颌骨、牙列、咀嚼肌、关节囊的绵羊下颌骨TMJ叁维有限元模型,模型共490490节点,334973单元。正常下颌骨最大等效应力为29.2401MPa,最大位移0.088426mm,髁突最大等效应力6.16424MPa,最大位移0.306ⅹ10~(-3)mm。术后当天下颌骨最大等效应力21.484MPa,最大位移0.093908mm;右侧髁突残端最大等效应力6.35207MPa,最大位移0.3111ⅹ0~(-3)mm;右侧髁突游离端最大等效应力0.143441MPa,最大位移0.202ⅹ0~3mm;骨折片最大等效应力0.485ⅹ0~(-3)MPa,最大位移0.202ⅹ0~(-3)mm;拉力螺钉最大等效应力2.61994MPa。正常绵羊下颌骨的最大等效应力位置为双侧磨牙后区、下颌升支前缘、髁突颈部及髁颈部下方呈“L”型分布,最大位移的位置为下颌骨颏部,在骨折愈合的过程中虽然应力及位移的绝对值有变化,但应力的分布及最大位移的位置并无明显变化。绵羊正常髁突的最大等效应力及最大位移的位置均位于髁突颈部,骨折固定术后当天,髁突残端的最大的等效应力位于髁突颈部及骨折线与髁突颈部内侧间的皮质骨上,髁突游离端与骨折片的最大等效应力及最大位移均位于髁突颈部内侧骨折线附近,随着观测时间的变化,以上应力及位移的分布均无明显变化。结论:1.本研究基于螺旋CT数据建立的正常下颌有限元模型,具有高度的几何相似性和边界约束条件,保证了高力学相似性的实现。2.双拉力螺钉可为下颌骨SFMC提供坚固有效的固定效果;拉力螺钉的应力遮挡导致髁突应力及应变的改变可能与髁突吸收、改建有关;术后早期有效的制动和颌间牵引有利于骨折的愈合;术后4周进行适当的康复训练以便尽早的恢复颞下颌关节的功能,减少术后并发症。3.从生物力学的角度来看,使用绵羊作为实验动物建立SFMC坚固内固定动物模型在一定程度上可以反映人骨折愈合进程中的情况。(本文来源于《宁夏医科大学》期刊2018-04-01）
王文锋,郑东昕,林天祯,周剑虹[4]（2014）在《侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的临床应用》一文中研究指出目的:探讨侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的应用及疗效。方法:对22例患者(30侧)髁突囊内矢状骨折经耳前途径行髁突游离复位。结果:术后叁维CT示骨折断端对位对线良好,髁突解剖复位。患者手术切口均为一期愈合,未见感染发生,4周后复查患者咬合关系均正常,术后1年张口度均恢复正常。结论:侧向拉力螺钉固定髁突囊内矢状骨折的方法简便可靠、疗效确切,并发症少。(本文来源于《中国美容医学》期刊2014年05期）
郭家平,李志进,董青山,王翔,唐建军[5]（2013）在《侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折》一文中研究指出目的:探讨侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折的疗效。方法:对10例(13侧)髁突囊内骨折患者选择侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折,并同期行关节盘复位。结果:10例患者伤口均一期愈合,术后冠状位CT显示骨折断端对位良好。9例患者咬合关系恢复正常,1例患者后牙轻度开牙合,术后颌间牵引1周后咬合关系恢复。术后1个月复查,最大张口度34～45mm(平均39mm),前伸运动及侧向运动均大于5mm,开口型无偏斜。3例侧出现面神经颞支损伤症状,术后3个月复查时恢复正常,无1例出现永久性面瘫。结论:对于骨折线经过髁突头外1/3的囊内骨折,侧向长螺钉和微型钛板联合固定是可靠的固定方法。(本文来源于《口腔医学研究》期刊2013年08期）
王翔,郭家平,董青山,李志进,黄实华[6]（2013）在《微型钛板联合侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折》一文中研究指出目的探讨微型钛板联合侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的方法与疗效。方法 13例患者(16侧)髁突囊内矢状骨折经耳屏前切口入路复位后,5侧用2组4孔微型钛板固定,8侧用1组4孔微型钛板加1颗拉力螺钉固定,3侧用2颗拉力螺钉固定,术后复查螺旋CT叁维重建。结果平均追踪6个月,全部患者疗效满意,无开口偏斜、关节区疼痛、弹响。3例患者术后轻度张口受限,经开口训练后改善,2例患者术后咬合关系欠佳,经弹性颌间牵引后咬合关系恢复正常。结论针对不同类型的髁突囊内骨折,结合微型钛板及侧向拉力螺钉的优点采用不同的固定方法,对于治疗髁突囊内矢状骨折方便可靠、疗效明确。(本文来源于《局解手术学杂志》期刊2013年01期）
孟凡文[7]（2009）在《复位螺钉、侧向螺钉技术手术治疗下颌髁突矢状骨折的研究》一文中研究指出下颌髁突矢状骨折(sagittal fracture of the mandibular condyle, SFMC)是下颌髁突骨折的一种特殊类型,约占成人下颌髁突骨折的18-31%,对成人SFMC是采用保守治疗还是手术治疗,目前还存在较大的争议,保守治疗无法恢复遭破坏的关节结构,容易发生颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)功能和形态异常,甚至TMJ强直等严重并发症,手术治疗也可能导致术中大出血,术后面神经麻痹、耳颞神经功能障碍、Frey综合征、感染、面部疤痕明显等并发症,而且现有的手术术式存在翼外肌-髁突解剖复位困难、骨折固位强度不足、手术操作复杂等缺陷,难以在临床推广应用。本研究拟利用绵羊作为实验动物,比较采用复位螺钉辅助复位、侧向螺钉(1枚拉力螺钉和1枚固位螺钉)内固定技术(简称复位螺钉、侧向螺钉技术)手术治疗与保守治疗对SFMC动物模型的治疗结果,评价两种治疗方法对实验动物SFMC的治疗效果,为临床SFMC的治疗提供参考;在复位螺钉、侧向螺钉技术对实验动物SFMC手术治疗切实可行并且治疗效果优于保守治疗的条件下,将该技术应用于临床SFMC患者的治疗,并评价治疗效果,为SFMC的手术治疗提供一种有效、简单、经济、微创的手术治疗方法。实验一SFMC动物模型建立:利用8只2岁龄的健康成年绵羊作为实验动物,在全麻下采用截骨术从右侧髁突关节面外1/3斜向髁突颈部的内侧斜行截骨,术前、术后1周行双侧TMJ螺旋CT扫描并进行多平面重建(multiplanar reconstruction, MPR)和叁维重建,观察骨折线的走向、髁突骨折块的移位情况。结果发现截骨术后1周,右侧髁突骨折线从髁突关节面外1/3斜向髁突颈部的内侧,髁突骨折块向前、下、内侧移位,与临床SFMC的放射影像学特征一致。该动物模型的建立,为进一步研究SFMC的治疗及评价各种治疗方法的效果提供了平台。实验二绵羊SFMC保守治疗和手术治疗的疗效评价:将实验一已制备成SFMC的8只绵羊随机分成2组,每组4只,组1动物行保守治疗,组2动物采取复位螺钉、侧向螺钉技术切开复位内固定(open reduction and internal fixation, ORIF)手术治疗,12周后,采取临床、放射影像学检查和解剖学观察的方法比较两种治疗方法对2组动物的治疗效果。结果发现,与髁突截骨术前相比,治疗12周后,保守治疗组动物最大开口度、前伸和向截骨对侧下颌运动度显着减少,ORIF手术治疗组动物最大开口度、前伸和下颌左、右侧向运动度无显着性变化;TMJ形态变化的放射影像学和解剖学评分,手术治疗组显着低于保守治疗组。对于SFMC,动物实验显示,在恢复TMJ功能和形态方面,ORIF手术治疗优于保守治疗,复位螺钉、侧向螺钉技术是治疗SFMC切实可行的ORIF手术治疗方法。实验叁螺旋CT辅助SFMC手术治疗前钉道设计和测量的实验研究:将实验二组2动物截骨术后1周TMJ的螺旋CT数据,导入Mimics8.1软件,设计侧向螺钉钉道在髁突残桩和髁突骨折块上的位置并测量其长度,获得侧向螺钉钉道的预测长度,并与ORIF术中实际制备和测量的钉道长度比较。结果显示,虽然发生SFMC后髁突骨折块出现了移位,利用CT辅助设计和测量,仍然获得了较准确的侧向螺钉钉道长度预测值,与术中实际测量值之间无显着性差异(P>0.05)。利用螺旋CT可以在SFMC ORIF手术治疗前预测侧向螺钉钉道长度,为术前选择侧向螺钉的长度和术中准确制备合适的侧向螺钉钉道以及防止意外损伤提供帮助。实验四离体人下颌骨标本SFMC复位螺钉、侧向螺钉技术模拟实验:将4副8侧干燥成人下颌髁突标本从髁突关节面外1/3斜向髁突颈部的内侧斜行截骨,制备成SFMC模型,并利用复位螺钉、侧向螺钉技术复位和固定治疗。结果显示,骨折块复位良好,侧向螺钉固位稳定,侧向螺钉的顶端到达髁突内侧骨皮质但没有超出骨皮质,在制备钉道和旋入螺钉的过程中,没有发生继发骨折;髁突骨折块后斜面上1/3区域适宜放置复位螺钉,靠近髁突的颈部适宜制备拉力螺钉钉道,拉力螺钉钉道方向与髁突骨折线垂直,髁突高度的中份适宜制备固位螺钉钉道,固位螺钉钉道方向与髁突长轴平行。复位螺钉、侧向螺钉技术治疗离体人下颌骨标本SFMC是切实可行的。实验五正常成人髁突侧向螺钉钉道长度的CT测量:选择30名健康青年男性志愿者60侧TMJ,行螺旋CT扫描,按照实验四所确定的拉力螺钉和固位螺钉钉道的位置和方向,以及实验叁螺旋CT辅助定点和测量方法,利用Mimics8.1软件,设计和测量上述志愿者60侧髁突适宜制备拉力螺钉和固位螺钉钉道的长度,并进行统计学分析,获得特定人群髁突适宜制备侧向螺钉钉道长度的参考数值,为侧向螺钉的加工生产、临床选用提供参考。实验六复位螺钉、侧向螺钉技术治疗SFMC:采用实验叁的方法,术前利用螺旋CT辅助设计侧向螺钉钉道位置并测量其长度,参考实验二和实验四的方法,利用复位螺钉、侧向螺钉技术ORIF手术治疗6例单侧SFMC患者。放射影像学检查显示,所有患者术后即刻髁突骨折块复位良好,髁突高度恢复,侧向螺钉位置满意,术后3个月,髁突形态恢复良好,髁突骨折块和内固定螺钉没有发生移位,临床检查显示所有患者咬合关系恢复良好,没有发生与手术相关的并发症,术后6个月,最大张口度、前伸及下颌侧方运动度基本恢复正常,患者对治疗效果满意。复位螺钉、侧向螺钉技术治疗SFMC是一种有效、简单、经济、微创的手术治疗方法。结论:动物实验显示,对于SFMC,在恢复TMJ功能和形态方面,ORIF手术治疗优于保守功能治疗;动物实验和临床研究均显示,在复位螺钉的辅助下,翼外肌-髁突解剖复位变得简单和切实可行,翼外肌的功能得到最大限度的保护,拉力螺钉和固位螺钉联合应用,可以扬长避短,优势互补,既简化了手术操作,又提高了骨折内固定效果,复位螺钉、侧向螺钉技术治疗SFMC是一种有效、简单、经济、微创的ORIF手术治疗方法。(本文来源于《第四军医大学》期刊2009-04-01）
孟凡文,刘彦普,胡开进,周树夏,孔亮[8]（2008）在《髁突解剖复位侧向螺钉技术治疗髁突矢状骨折》一文中研究指出目的:探讨应用暂留螺钉解剖复位、侧向拉力螺钉和定位螺钉固定技术治疗下颌髁突矢状骨折的方法及疗效。方法:4例5侧下颌髁突矢状骨折采用耳屏前切口,暂留螺钉作为支点,行翼外肌-髁突解剖复位,侧向拉力螺钉联合定位螺钉固定技术坚强内固定骨折,术后行临床和影像学评价,平均追踪12个月。结果:全部病例治疗效果满意,下颌运动和咬合关系恢复良好,影像学检查提示骨折复位良好,髁突形态无异常。结论:暂留螺钉解剖复位、侧向拉力螺钉和定位螺钉固定技术治疗下颌髁突矢状骨折是一种简单、有效、经济、省时、微创的治疗方法。(本文来源于《实用口腔医学杂志》期刊2008年05期）
徐昕,平飞云,严君烈[9]（2008）在《髁突矢状骨折治疗中侧向拉力螺钉的应用及关节盘处理》一文中研究指出目的:探讨侧向拉力螺钉在髁突矢状骨折内固定治疗中的应用,以及颞下颌关节盘的复位固定在髁突矢状骨折治疗中的作用及疗效。方法:对16例患者19侧髁突矢状骨折的骨折片复位后,进行侧向拉力螺钉内固定治疗,术中同时对移位的关节盘进行复位固定。术后进行张口训练,随访期进行临床和影像学复查。结果:全部患者术后骨折片复位固定良好,骨折片未见有移位和吸收征象,关节盘位置恢复正常。11例患者13侧术后有额纹不同程度减弱,面神经功能评价95分,术后6个月平均恢复到100分。患者术后牙合关系均恢复至髁突骨折前状态,无面瘫、错牙合和张口受限发生,无患侧关节区疼痛不适。术后3个月张口度最大43mm,最小32mm,平均37mm;术后6个月平均张口度38mm。结论:髁突矢状骨折的侧向拉力螺钉应用及关节盘的复位固定治疗,效果明显,方法可靠,可以达到稳定的复位固定目的,并早期恢复颞下颌关节功能。(本文来源于《浙江大学学报(医学版)》期刊2008年05期）
黄盛兴,范海东,张春雷,冯力[10]（2005）在《应用侧向拉力螺钉固定髁状突关节囊内矢状骨折—附25例报告》一文中研究指出目的髁状突关节囊内矢状骨折的治疗是颌面外科难题之一,通常使用微型钛板、钢丝、克氏钢针固定疗效不佳,并发症较多。本文介绍应用侧向拉力螺钉固定髁状突关节囊内矢状骨折的方法。资料与方法1999年1月至2004年12月间,共使用侧向拉力螺钉治疗23例(双侧6例,共31侧关节)髁状突关节囊内矢状骨折。男性19例,女性6例,年龄17～45岁,11例伴有下颌骨多发性骨折。托力螺钉由西安中邦公司提供的钛质螺钉,规格为D/L2.0×10,×12,×14,×16mm,钉体分为全螺纹与半螺纹两种。手术均在伤后2周内完成。经X 线片和螺旋CT 检查确诊为关节囊内矢状(高位)骨折,骨折片向颞下区脱位。手术在气管插管全身麻醉后进行,经耳前途径行髁状突复位,其中11例行保留软组织附着的解剖复位,14例行游离复位。髁状突准确复位后,使用2颗钛质拉力螺钉在髁突颈外侧进行固定。两颗拉力螺钉位置设计呈前后分布,相距大于5mm,第一髁螺钉与骨折断面垂直,另一颗与髁状突长轴垂直。先用D2.0mm 钻在髁突颈残端外侧钻孔,至骨折断面处停止,再换用D1.5mm 钻继续钻透内侧复位的髁状突全层,选择较孔深长1mm 的拉力螺钉旋入固定。术后进行临床与影像学追踪观察。结果全部患者术口一期愈合。追踪6月～4年,全部患者均无不适主诉,开口度大于30mm,20例无任何症状与体征,5例有轻微错畸形和开口偏斜,侧向运动小于健侧,影像检查行7例有髁状突骨质吸收和轻微形态异常,均为髁状突行游离复位病例,但均无关节症状。结论拉力螺钉固定是利用螺钉攻进对侧骨折片产生拉力使骨缝压缩,在稳固状态下利于骨折愈合。低位髁状突骨折的断面呈水平位,可经颌下途径复位,使用与髁状突纵轴一致的轴向拉力螺钉固定,需特殊的拉力螺钉和配套工具,技术要求较复杂。高位关节囊内矢状骨折骨折断而近于矢状,需经耳前进路复位,不能用轴向拉力螺钉固定,使用侧向拉力螺钉固定方法简便,固定可靠,疗效确切,无需特殊器具,操作也相应较简便,并发症少。侧向拉力螺钉固定要求使用两颗螺钉,按照拉力螺钉基本技术操作,以不同的角度分布,以防治骨块移位,获得稳固的固位。临床并发症与影像异常并发症主要见于髁状突游离复位者,与手术方法和骨块固定方式有关,游离复位的髁状突已失去软组织附着和血供,骨愈合为爬行替代,而解剖复位者对髁状突血供影响小,为正常骨折愈合。对关节囊内矢状骨折应尽量采用解剖复位,以减少术后并发症,提高长期疗效,只有当髁状突粉碎性骨折等情况进行解剖复位困难时,才考虑采取游离复位。(本文来源于《第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议论文集》期刊2005-10-01）
侧向螺钉论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的通过建立侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折叁维有限元模型,分析骨折愈合进程中生物力学相关因素的改变。方法使用Mimics14.0、Imageware13.2及Ansys15.0软件建立Ⅱ型髁突矢状骨折叁维有限元模型,模拟临床使用侧向拉力螺钉坚固内固定,设立12周骨折达到完全愈合,通过改变骨折裂隙的弹性模量模拟骨折愈合的进程。分别在0、4、8、12周对骨折愈合过程中的各项生物力学指标进行有限元分析。结果建立了包含有下颌骨、牙列、咀嚼肌、关节盘、关节囊的下颌骨TMJ叁维有限元模型,模型共790431节点,526873单元。术后当天拉力螺钉的最大等效应力为71.5549MPa,髁突的最大等效应力为44.5878MPa,应力集中的部分为髁突骨折线的残端侧,其余部位几乎不受力。术后4~12周髁突应力分布的区域由骨折线的残端侧向游离端扩大,但应力的大小无显着变化,约为6.8MPa,拉力螺钉的最大等效应力值由17.8074MPa降至13.9973MPa,虽有递减的趋势,但仍大于髁突所承受的应力。骨折愈合期间整体下颌骨、髁突整体及髁突游离端的最大位移均无明显变化。结论在骨折愈合进程中,双拉力螺钉可为下颌骨SFMC提供坚固有效的固定效果,拉力螺钉的应力遮挡可能与髁突吸收、改建有关。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
侧向螺钉论文参考文献
[1].孟凡文,刘昌奎,胡开进,胡敏.侧向螺钉手术治疗成人髁突矢状骨折[C].中华口腔医学会第十五次全国颞下颌关节病学及牙合学学术研讨会论文汇编.2018
[2].马璐,曲爱丽,景捷.侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折愈合进程中的叁维有限元分析[J].宁夏医科大学学报.2018
[3].马璐.侧向拉力螺钉治疗髁突矢状骨折愈合进程中的生物力学分析[D].宁夏医科大学.2018
[4].王文锋,郑东昕,林天祯,周剑虹.侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的临床应用[J].中国美容医学.2014
[5].郭家平,李志进,董青山,王翔,唐建军.侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折[J].口腔医学研究.2013
[6].王翔,郭家平,董青山,李志进,黄实华.微型钛板联合侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折[J].局解手术学杂志.2013
[7].孟凡文.复位螺钉、侧向螺钉技术手术治疗下颌髁突矢状骨折的研究[D].第四军医大学.2009
[8].孟凡文,刘彦普,胡开进,周树夏,孔亮.髁突解剖复位侧向螺钉技术治疗髁突矢状骨折[J].实用口腔医学杂志.2008
[9].徐昕,平飞云,严君烈.髁突矢状骨折治疗中侧向拉力螺钉的应用及关节盘处理[J].浙江大学学报(医学版).2008
[10].黄盛兴,范海东,张春雷,冯力.应用侧向拉力螺钉固定髁状突关节囊内矢状骨折—附25例报告[C].第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议论文集.2005