王冬梅1张小灵2（通讯作者）（1四川省宜宾市第一人民医院皮肤科644000；2四川省宜宾监狱医院644012）
【摘要】目的探讨潘生丁乳膏联合草分枝杆菌注射液治疗扁平疣的疗效。方法在皮损处搽上我院配制的5%潘生丁乳膏，用超声波导15分钟，每天一次，同时草分枝杆菌注射液1.72ug,肌肉注射每周2次，15天为1个疗程。结果用药２天后疣体开始变平，出现不同程度瘙痒、发红，有３例瘙痒、发红明显，口服左西替利秦缓解。10天后开始脱皮，疣体逐渐消失。结论潘生丁乳膏经超声波导入联合草分枝杆菌注射液治疗扁平疣疗程短、副作用小，安全、有效、复发率低，值得临床推广应用。
【关键词】扁平疣潘生丁乳膏超声波导入【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0137-02我科自2012年5月～2013年3月，采用草分枝杆菌注射液联合我院配制的5%潘生丁乳膏（双嘧达莫5g，羊毛脂2g，雪花膏93g）经超声波导入治疗面部扁平疣，获得满意疗效，现报告如下：1资料和方法1.1临床资料60例均为门诊病人，符合扁平疣诊断标准，男22例、女38例，年龄14～40岁，病程2月～３年。
1.2治疗方法先用洁面奶清洗面部，然后在皮损处搽上我院配制的5%潘生丁乳膏，用超声波导15分钟，每天一次，同时草分枝杆菌注射液1.72ug,，肌肉注射每周2次，15天为1个疗程。
1.3疗效判定标准疗效判定标准：痊愈为疣体全部消退；显效为疣体消退70%以上；有效为疣体消退30％以上；无效为疣体消退不足30％，总有效率以痊愈加显效计。
2结果用药２天后疣体开始变平，出现不同程度瘙痒、发红，有３例瘙痒、发红明显，口服左西替利秦缓解。10天后开始脱皮，疣体逐渐消失。痊愈30例，显效20例，有效8例，无效２例，总有效率83.3%。
3讨论扁平疣是由于人体免疫功能下降后感染了人乳头瘤病毒所致。潘生丁为血管扩张药，能扩张体循环阻力血管，增加皮肤粘膜通透性，从而促进疣体脱落。文献报道潘生丁有广谱抗病毒活性，其病毒作用的机制是能选择性地抑制病毒RNA的合成，从而抑制病毒的增殖，而对宿主RNA合成无明显影响。通过干扰细胞表面某些病毒受体的表达而影响病毒的粘附和释放，尚能诱导机体产生干扰素，增强机体特导性体液免疫应答及非特导性免疫反应，从而增强机体免疫机能[1]。草分枝杆菌注射液是多功能免疫增强剂，其主要成分是灭活的草分枝杆菌FU36进入人体后，T淋巴细胞受到刺激，释放多种淋巴因子，淋巴因子作用于巨细胞系统,使之活化向病灶聚集，对病毒、细菌等进行吞噬、杀伤和清除；同时NR细胞、B淋巴细胞活化、增强，持久介入免疫过程，不断调节细胞免疫功能，增强机体免疫能力达到消除疣体的目的[2]。超声波作用于人体后为机体吸收，声能转变为热能，在温热作用下，可致局部血液循环旺盛，细胞吞噬作用增强，代谢增高，故可提高机体防御能力，加速疣体脱落；另一方面超声波作用于组织时由于其迅速地振动，可对组织施加机械性影响，即组织受到微动按摩，因此引起膜渗透性增加，细胞间按摩，细胞复活，炎症（非细菌性）进展阻断、新陈代谢亢进、胞浆的搅拌、PH的改变、促进扩散、组织呼吸的改变、凝胶相的改变等许多现象，使组织中血液及淋巴循环改善，对组织营养、代谢有良好影响[3]。故超声波作用于皮肤组织，加强其血液循环及新陈代谢，促进皮肤的通透性和药物吸收，从而达到去除疣体的作用。
潘生丁乳膏经超声波导入联合草分枝杆菌注射液治疗扁平疣疗程短、副作用小，安全、有效、复发率低，值得临床推广应用。
参考文献[1]汪桂清.潘生丁的抗病毒作用及其应用.国外医药：合成药、生化药、制剂分册.1991，12(1)：26[2]刘子华,闫桂荣,董兵等.草分枝杆菌治疗带状疱疹疗效分析[J].中国皮肤性病学杂志,2003,16(3):206[3]杨晓惠,李健宁主编.实用整容外科手术学.第二版.北京：人民卫生出版社,1995.625～626