慈利县零阳镇城西卫生院，湖南慈利427201
摘要目的：对中药清眩调压汤治疗轻中度高血压病的效果进行研讨。方法：将2018年4月-2019年6月在我院进行住院医治的112名轻中度高血压病病人按照随机分类的方法分成两个组别。对照组：患者给予常规药物治疗，观察组：患者在常规药物治疗的基础上给予中药清眩调压汤治疗，将两组结果进行对比分析。结果：观察组患者药物治疗的有效率高于对照组的患者，观察组患者血压改善情况优于对照组患者，观察组患者血脂各项指标的改善情况优于对照组患者，两组患者对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药清眩调压汤对轻中度高血压患者具有重要意义，可以降低患者血压和血脂，在临床治疗中具有重要作用。
关键词中药清眩调压汤；轻中度高血压病；临床疗效
通常临床上将高血压病分为两类，原发性高血压和继发性高血压，其中病因不明的原发性高血压在高血压人群中占大多数[1]。随着生活质量的不断提高，高血压的患病人数也逐年上升，患者常表现为体循环动脉压升高，长此以往会诱发患者其他疾病[2]。因此，对于高血压患者因早发现早治疗，通过改变饮食习惯，药物治疗等方法，控制血压。一般临床上常用氢氯噻嗪利尿降压药，但是对于轻中度高血压患者来说，长期的药物治疗会出现副作用，加重肝肾负担[3]。高血压患者常表现为肝脏和肾脏的虚弱，中药治疗可以从根本上调节患者肝肾亏损。本文主要探讨中药清眩调压汤治疗轻中度高血压病效果，并取得了不错的结果，结果研讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为在我院进行住院医治的112例轻中度高血压患者，所有病人在自愿的基础上签订了知情同意书。所有患者在随机情况下被分成了两个组别，观察组和对照组各有56名病人。其中对照组中男性病人数和女性病人数均等，病人年龄在45~71岁，患者的平均年龄(58±1.4）岁，病人的平均患病时间为（2.8±0.7）年；观察组中有男性病人26名，女性病人30名，患者年龄在56~70岁，患者的平均年龄（63±1.7）岁，病人的平均患病时间为（2.7±0.9）年。对比分析两治疗效果。
1.1.1纳入标准
(1)SBP≥140mnHg的病人。
(2)入院时病例记载完整并且病人愿意接受治疗结束后的随访要求。
(3)既往没有精神疾病史和认知障碍的病人。
(4)没有传染性疾病的病人。
1.1.2排除标准
(1)主动脉关闭不全、主动脉瘘、重度贫血、甲亢等疾病导致收缩压升高的患者。
(2)精神不正常的病人。
(3)药物过敏史以及具有感染性疾病的患者。
1.2方法
对照组患者给予仁和堂药业有限公司(原山东仁和堂药业有限公司)生产的氢氯噻嗪药物治疗，批准文号：国药准字H37020788。每次一片，一天一次。
观察组在此基础上给予中药清眩调压汤。苦丁茶、天麻、钩藤、夜交藤、鲜生地各30克，川牛膝、生杜仲各10克，桑叶和菊花各15克。大火熬煮，后转小火。每天两次，一次一袋，一袋150ml。
1.3本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括，两组患者经药物治疗后的有效率、血压值以及患者依从性。评价标准和方法为：(1)有效率：患者经过药物治疗后，医护人员对对患者进行血压测量，并询问患者身体情况，将最终结果分为显效、有效、一般、无效。统计人数并计算比例。(2)两组患者经药物治疗后血压的改变：患者在药物治疗后，医护人员对患者的血压进行测量，对治疗前后的血压进行比较。（3）两组患者经药物治疗后的血脂变化情况：测量患者治疗前后TG、TC、LDL-C、，HDL-C等各项指标，并记录数据。
1.4统计学处理所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者有效率对比
两组患者有效率对比，观察组患者高于对照组患者，两组对比有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2两组患者经治疗前后血压值对比
两组患者治疗前后的血压改变，观察组患者血压控制情况好于对照组患者，差异显著，两组对比有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
2.3两组治疗前后血脂水平比较：观察组和对照组患者经药物治疗后TG，TC和LDL-C水平均都呈现下降水平，HDL-C水平呈现上升水平，观察组治疗后的水平与对照组相比，差异显著(P＜0.05)，见表3。
3讨论
高血压是指由于患者不良的生活习惯，年龄增长，家族遗传等因素造成患者主动脉管腔狭窄，血脂变得粘稠，细胞外液增加，血压升高，患者常出现头晕，头痛，恶心呕吐等症状，严重者可造成患者大脑缺血缺氧，周围组织坏死等严重并发症[4]。中医上认为高血压的发病机制主要来源于两个方面，一方面是肝肾亏虚，另一方面是体内邪气过剩[5]。临床上一般采用西药治疗，但是西药只能起到治标不治本的作用，通过抑制浮阳来达到致病的效果，但是没有从根本上考虑患者体内阳气亏损的原因[6]。对于轻中度高血压患者来说，中医对于高血压的治疗，既要治标以降血压，又要治本以扶正，如果血压较高，就需要先把血压降下来，以免形成中风。
苦丁茶是一种草本中药，具有清热解毒、降血脂的功效。它通过降低人体的血脂，提高冠状动脉的血流量。天麻药性温和，可以治疗头晕。头痛，具有补气的功效。钩藤具有祛风邪，镇定的作用，可以补充人体内的阳气[7]。夜交藤可以治疗人体肝肾亏损，血液不畅的作用，较为温和。鲜生地具止血作用、抗凝的作用，并且可以促进机体肾上腺素的合成，主要用来治疗热病伤阴、阴虚发热的患者。
川牛膝是一种苋科植物，一般在秋季和冬季进行采摘，具有利尿的作用。生杜仲具有保护肝脏，补肾的作用，可以促进肝细胞的再生以及肾上腺皮质激素的分泌。此外，杜仲中含有的松脂醇双糖苷、桃叶珊、绿原酸、多糖等成分具有降低血压和血脂的作用。多糖类的活性物质可以提高机体的免疫力。桃叶珊瑚甙通过分解机体内多余的脂肪和胆固醇达到利尿通便的作用。桑叶可以治疗风热感冒，肝阳上亢眩晕。菊花具有清热解毒，利尿的功效。通过表1、2、3也可看出，西药联合中药的治疗效果好于单独的西药治疗，血压和血脂的改善情况好于对照组患者，差异显著，具有统计学意义。
通过本次研究，对于此类轻中度高血压患者，通过采用中药清眩调压汤治疗，降低了患者血压和血脂，改善了肝肾功能。
参考文献
[1]骆家富,周兆鹏.清眩平肝降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(14):1752-1754.
[2]冯琳,陈苏宁.清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察[J].实用药物与临床,2018(6):677-679.
[3]白起君,黄捷,周晓亚,等.清眩补肾汤治疗原发性高血压疗效及对患者肾素-血管紧张素-醛固酮影响[J].陕西中医,2019,40(3):311-314.
[4]宋三军.清眩降压汤联合厄贝沙坦治疗围绝经期原发性高血压30例[J].中国民族民间医药,2018,v.27；No.328(11):113-115.
[5]安慧萍,都日娜,王英,等.清眩宁治疗痰瘀互阻型原发性高血压临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(67).
[6]杨爱萍,徐红英,沈小峰.中医适宜技术在轻中度高血压病应用疗效观察[C].浙江省第二十五届基层卫生改革与发展大会暨年度学术会议论文集.2017.
[7]鲁恒心.中西医结合治疗原发性高血压疗效观察[J].光明中医,2017,32(10):1494-1495.