中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120
[摘要]目的：探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常临床护理工作中的应用价值。方法:取2017年8月-2018年9月我院所收治100例心肌梗死后心律失常患者为研究对象，以实际就诊顺序将患者分两组各50例患者。研究组采取循证护理措施，常规组则为常规护理措施，分析两组效果。结果：与常规组相比，研究组患者接受护理服务后生活质量、自我护理的能力、心功水平指标，护理满意度所有评分优势均较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，P<0.05。结论：对于心肌梗死后心律失常患者的临床护理工作来说，通过采取循证护理措施，能改善患者临床各项指标，可促进患者身体早日康复，提高护理满意度高，。
[关键词]循证护理；急性心肌梗死；心律失常；护理；应用价值
为能够深入研究针对心肌梗死后心律失常临床护理中，循证护理的应用价值，此次临床观察试验研究取2017年8月-2018年9月我院所收治100例心肌梗死后心律失常患者为观察对象，对部分患者采取循证护理措施，以下为此次研究的具体结果：
1一般资料及方法
1.1研究对象
取2017年8月-2018年9月我院所收治100例心肌梗死后心律失常患者为研究对象，以实际就诊顺序将患者平分两组各50例，研究组男29例，女21例，年龄57-71岁，平均年龄61.55±2.33岁；常规组男27例，女23例，年龄58-73岁，平均年龄62.33±2.66岁。两组患者的基础资料差异无统计学的分析意义，存在可比性，P＞0.05。
1.2研究方法
常规组采取常规护理措施，主要包含卧床休息、吸氧、心电监护与相关并发症预防护理等；研究组则采取循证护理措施，以下为具体操作：（1）确立循证专护组。组内成员包含着本科室护士长、责任护士。（2）提出循证问题：分析历年来同类临床手术文件资料，上网查阅搜索如急性的心肌梗死及后期心律失常相关并发症等相关文献，结合临床治疗实际情况，确定好循证护理的问题，包括预防心律失常相关并发症；（3）循证支持：依据所提出的具体问题，借助计算机信息化技术及网络系统，检索有关文件资料，分析及鉴别证据，综合评估证据真实性、实用性、可靠性及其临床价值等；循证具体实施：把临床护理工作实践经验及科研实证等与患者实际情况结合在一起，制定出有针对性的护理服务方案、计划；（4）循证分析：需先全面评估临床治疗及护理环境、患者实际病情、心理及情绪状况、患者护理需求等，收集急性的心肌梗死后心律失常护理中实际存在的问题，参照最新的国家标准、文献报道和业内交流经验寻找解决办法，并进行科学而合理地循证，根据所搜集资料进行汇总并建立资料库，以指导科室心肌梗死后心律失常临床护理工作；（5）循证护理具体实施：①病情监护。对于心律失常，常见于急性的心肌梗死后的1-2周，尤其是在发病的24h最为常见。那么，依据该发病特征，护士应当在该时间段注重巡视与护理，若患者出现了心律失常症状的先兆，如心悸、头昏气促等，应当立即开展抢救护理；②心理干预护理。护士应多与患者沟通交流，确保护患关系维持和谐信任状态；提高患者对疾病认知及了解程度，全面地了解该病症特征于现状，帮助患者增强治疗信心及勇气，保持主动配合医护工作的心态，积极做康复训练，以将应激反应减少；③控制诱发因素。护士应严格控制每日探视患者时间与人数，确保病房内部噪音干扰可控制最小范围内；病房内部温湿度需维持最适宜且稳定的状态，以免引起患者的不适感。
1.3观察指标
（1）比较分析护理服务前后生活质量、自我护理的能力、心功水平指标评分。
（2）比较分析两组护理服务的满意度情况。
1.4统计法
本实验借助于专业的统计学spss20.0该系统软件，对数据中的计数资料使用x2检验计算，计量资料使用t值检验计算。如果P<0.05，表明组间数据间比较差异性有统计学的分析意义。
2结果
2.1护理服务前后生活质量、自我护理的能力、心功水平指标评分
比较分析两组患者护理前后生活质量、自我护理的能力、心功水平指标评分后了解到，护理前两组患者的数据差异无统计学意义，P＞0.05。护理后，研究组患者生活质量、自我护理的能力、心功水平指标的评分优势均较为突出，组间比较数据差异有统计学意义，P<0.05，如表1所示。
注：与常规组相比，#P＞0.05；与常规组相比，*P<0.05.2.2两组护理服务的满意度情况
分析两组护理服务的满意度情况后了解到，研究组患者护理服务的满意度优势较为突出，组间比较数据差异有统计学意义，P<0.05，如表2所示。
注：与常规组相比，*P<0.052.讨论
心律失常，属于急性的心肌梗死最为常见的一种并发症，通常发生于临床症状逐渐恶化的早期阶段，75%-95%心肌梗死患者会伴有室颤、室速、室早等心律失常表现，严重威胁着患者的生命安全，需提早做好护理防范及应对措施[1]-[2]。循证护理措施，属于临床护理工作研究中的新靶点，可将以往研究数据与临床工作实践结合，能为心肌梗死后心律失常临床护理工作制定循证护理方案及计划，便于更好地开展临床护理工作[3]-[4]。经过此次临床观察及试验研究后可了解到，与常规护理措施相比，采取循证护理措施一组患者，其在临床各项指标，护理服务后生活质量、自我护理的能力、心功水平指标，护理服务的满意度所有评分优势均较为突出。可见，对于心肌梗死后心律失常临床护理工作来说，循证护理措施具有临床应用的可行性及有效性，能够有效改善患者临床各项指标，对临床护理服务满意度的提升可起到促进作用，有助于提升临床护理工作专业化水平。
[参考文献]
[1]李丽霞,刘海霞.研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017，5(12):59-60.
[2]谢莉兰，谢凌燕.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2017，21（36）：5167-5168.
[3]杨小娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17)：46-50.
[4]林晓燕,柯清月,何琼霞.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2017，12(29):98-99.