（宁夏吴忠盐池县人民医院宁夏吴忠751500）
【摘要】目的：探讨和分析在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中延迟、早期无创呼吸机的效果。方法：此次抽取2015年1月—2017年12月在我院医治的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者（98例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组49例。此次研究乙组是延迟无创呼吸机，研究甲组是早期无创呼吸机，总结体征情况、气管插管情况、临床情况结果：甲组的血氧分压、平均动脉压、呼吸、心率都优于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组气管插管率小于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的住院天数、病情好转时间都短于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，早期无创呼吸机可明显改善体征，缩短住院时间，病情快速好转，且降低气管插管的概率。
【关键词】急性左心衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；延迟治疗；早期治疗
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0051-02
在急诊科，急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭比较常见，多表现是低氧症、肺水肿等，病死率很高[1]。临床以往大都通过扩张血管血管、面罩给氧、改变体位等方法对患者治疗，但效果不佳，还影响后续治疗，致使病情进展到严重呼吸衰竭，所以要及早给予患者有效治疗[2]。为了探讨和分析在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中延迟、早期无创呼吸机的效果，此次抽取2015年1月—2017年12月在我院医治的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者（98例）当分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1资料
此次抽取2015年1月—2017年12月在我院医治的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者（98例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组49例。其中甲组男性29例，女性20例；患者年龄在34～73岁之间，平均为（47.15±3.62）岁；乙组男性为28例，女性为21例；患者年龄在35～72岁之间，平均为（47.19±3.66）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2方法
此次研究乙组是延迟无创呼吸机：调整体位，通常是半坐位或者坐位，选适宜药物镇静、强心、扩张血管和利尿，2小时后查看症状是否缓解，对于没有缓解的患者要连接无创呼吸机给氧。研究甲组是早期无创呼吸机：常规治疗基础之上，无创呼吸机早期供氧，频率是18次/min～20次/min，潮气量是8ml/kg～10ml/kg，氧浓度是40%～100%，呼气末正压通气是294Pa～784Pa。随时监护两组患者的血压、呼吸、心率等生命体征，病情稳定后呼吸机撤除。
1.3观察指标
此次研究记录体征情况（血氧分压、平均动脉压、呼吸、心率）、气管插管情况、临床情况（住院天数、病情好转时间）。
1.4统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，(x-±s)表示体征情况、临床情况，实施t检验，（%）表示气管插管情况，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2.结果
2.1总结体征情况
如表1，甲组的血氧分压大于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。甲组的平均动脉压小于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。甲组的呼吸小于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。甲组的心率小于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床中，急性心力衰竭的发病原因是人体的心脏结构以及功能突发性异常，短期内机体的心射血量明显降低，致使组织器官血流灌注不足以及急性静脉淤血[3]。发病迅速，且病情猛烈，还常伴呼吸衰竭，易引发内环境紊乱、心源性休克和肝肾功能障碍[4]。而Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气特点是氧分压低于60mmHg，并伴二氧化碳分压大于50mmHg，其发病原因为肺泡通气不足[5]。对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者早期无创呼吸机治疗的效果显著，患者不适感轻、大都可耐受以及操作简便，并发症少，适用范围广[6]。
综上所述，在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，早期无创呼吸机可明显改善体征，缩短住院时间，病情快速好转，且降低气管插管的概率。
【参考文献】
[1]郑丽霞.无创呼吸机在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗和延迟治疗效果对比研究[J].首都食品与医药，2018，23(6):21.
[2]胡新刚.无创呼吸机早期治疗和延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果比较[J].中国保健营养，2018，33(6):56-57.
[3]杜振香.无创呼吸机早期治疗及延迟治疗在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值[J].临床合理用药杂志，2016，27(14):81-82.
[4]李文峰，杨轲，邓兴臣，等.分析无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果[J].中国实用医药，2017，19(36):3-6.
[5]罗志敏，王海斌.无创呼吸机不同时间应用对急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭救治效果[J].中外医疗，2013，28(3):72-73.
[6]谷永江.无创呼吸机早期及延迟治疗在急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值[J].中国卫生产业，2013，35(24):42-43.