杨安娜
广西百色市田东县计划生育站531500
【摘要】妇女健康一直以来都是基层工作的重点，我们国家对妇女健康问题相当重视，因为一个国家妇女保健问题能得到妥善的解决，说明国家的综合实力在逐渐增强。改革开放以来，我国妇女保健工作一直存在着妇女素质普遍不高，保健管理工作难以很好的开展实施，婚前的体检、妇科常见疾病的治疗预防以及妇女的健康教育都存在很大的漏洞，为此，我市开始开展提高妇女素质，完善基层妇女保健工作的活动，通过妇女健康宣传教育，很多问题得到解决，婚前体检率明显高于活动开展前，妇科常见疾病的普查率也明显提高。
【关键词】妇女素质：基层；保健工作
妇女健康一直都是妇女保健工作的重点，尤其是在基层是保健工作的薄弱环节。由于基层妇女的素质普遍不高，并且很多都是从外地而来的打工者，流动人口多且不好管理，因此保健工作不是很到位。这次在我市各级领导干部的重视和带领下，加强各部门之间的调节和协作，对基层妇女保健工作进行宣传教育，重点是流动人口的妇女健康教育，收到很好的效果。但是仍然有一些困难摆在我们面前，所以务必要坚持对基层妇女的健康教育，才能显著提高保健工作的效果。
1妇女保健工作中的问题
1.1流动人口多
我市流动人口中的孕产妇的管理已成为目前妇女保健工作的最大难题，主要原因是流动人口多为外来打工者[1]，文化水平不变不高，有时难以交流和沟通。近年来随着改革开放的不断深入以及城市建设步伐的不断加快，我市出现了大量外来人员进城打工的情况，且目前越来越多的流动人口涌入城市。2012年我市总人口为130万人，其中流动人口已达20万人，占城市的总人口15.38%，相比2年前流动人口增加了近10%的人口，其中育龄妇女近4万余人,年分娩达到2千余人。流动人口文化相对较低、素质较差，大部分流动人口缺乏基本的妇女保健意识，并且对常见妇科疾病、孕期并发症及合并症无认识能力。加上经济条件较差，很多时间都是疾病一拖再拖，病情严重到无法控制时才去医院救治[2]，甚至造成无法挽回的后果。另外在流动孕妇中有很大一部分妇女属于超生游击队，由于长期根深蒂固的传统思想不懂计划生育，只知道怀孕后就生下来，完全没有避孕的概念和措施。有时有些流动孕妇为了躲避计划生育部门的惩罚，从怀孕到快要分娩前从不敢到医院做常规检查，甚至于有的六月孕妇因为经济困难无钱住院分娩，在家接生，严重威胁着母婴的安全和健康，所以说流动孕妇已成为妇女保健工作的最大难题。
1.2乡镇卫生院改制
我市某些乡镇卫生院的改制严重影响了基础妇女保健工作的落实并且保健服务质量一直处在较低的水平，难以有效的提高。政府虽然帮助改制后的乡镇卫生院购买相应的公共卫生设施，但由于所有民营医院的工作重心仍是抓医疗业务和最大限度的创造经济收入。经调查发现，我市大部分乡卫生院随访工作相对落后，基本处于无随访跟踪服务的情况，对产妇产后随访的的次数和时间远远达不到最低要求[3]，因此保健服务这类几乎无经济效益可言的项目和无偿服务很难得到保证，保健人员的活动教育经费也就不能完全落实。而妇保医师要承担门诊工作,创造效益,保证工资收入。在孕产妇保健质量调查中发现，产后访视工作存在一定水分，访视质量不高，这些直接影响了孕产妇及婴儿的基本保健需求。
1.3常见妇女疾病普查有困难
开展妇女病普查工作有一定的难度,检查人数太少。2012年我市总人口为130万人，其中流动人口已达20万人，占城市的总人口15.38%，相比2年前流动人口增加了近10%的人口，其中育龄妇女近4万余人,年分娩达到2千余人。大部分企业对定期进行妇女病普查工作不够重视甚至完全没有定期检查，对女职工健康管理没有纳入企业管理的范畴。同时，由于妇女本身对妇女病检查诊断治疗的重要性认识远远不够，因此妇女常见疾病的普查普治工作开展效果不明显。
2相应的应对措施
2.1做好婚前保健工作的宣教工作,推出相应的服务措施。加大宣传的力度，要让群众知道婚检的好处和必要性，自觉接受检查。改进婚检工作[4]，推出套餐化服务，让群众自主选择，并提供咨询服务。改善婚检环境，提升服务质量，提供便民服务措施。开设婚前优生体检[5]、咨询门诊，为广大即将生育的青年男女提供优生优育方面的知识。因此提高妇女素质是关键，通过有效的宣传教育可以大幅度提高妇女的基本素质，有助于基层保健工作的开展和落实。通过宣教前后妇女各方面明显改善，详情见表1
表1在宣传教育前后我市妇女各方面情况对比
注：在宣传教育后各方面情况明显好于教育前，*P<0.05，有统计学意义。
2.2流动人口孕产妇的安全与健康问题应受到社会各界的关注。这项基本工作已把对流动人口中孕产妇的管理纳入到妇女保健工作的考核范围，要求我们工作人员对我市流动人口进行摸底调查，知晓流动人口中的孕产妇人数和具体情况，并建立孕产妇保健册[7]，纳入系统管理。可以让计划生育部门和公安部门经常保持联系，及时提供外来孕妇的情况。医疗保健部门加大宣传力度,以提高流动人口的自我保健意识。政府对外来人员的保健如果实行减免等优惠，给卫生部门适当经费补助，让流动人口能享受到与本市孕产妇同等的基层妇女保健服务。
2.3要加强公共卫生、预防保健工作，建立和完善考核机制。妇女保健工作是政府的社会卫生事业,需要政府投入。要保证工作经费充足[8]、人员的相对稳定和固定，提供继续教育的机会和对专业知识的培训和提高。同时，要制定较为，完善的考核机制，实行奖罚措施，这样才能起到鞭策的作用。要充分发挥妇保医师的主观能动性，尽一切可能积极开展妇女保健工作，为广大妇女服务并维护广大妇女的身心健康。
综上所述，只有以提高妇女素质为前提，才能做好基层保健工作。
参考文献
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