姚娴（无锡市第四人民医院江苏无锡２１４０６２）
【中图分类号】Ｒ１９７．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：对护士进行岗位管理，激励护士服务于临床一线。方法：根据岗位管理要求对护士进行岗位管理，在岗位设置、人力配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面进行尝试和探索。结论：实施护士岗位管理，可以提高护理质量，提高护士积极性，减少不良事件发生。
【关键词】护士；岗位管理；护理岗位管理是护理人力资源管理中的重要方法，是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的重要举措，是发展临床护士队伍的有效途径，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配的必然要求，实施护士岗位管理对提高护理质量和服务水平、调动护理人员的积极性和创造性具有重要意义［１］。１资料与方法１．１一般资料我科共有床位２０张，护理人员共１６名，年龄２０～５０岁，工龄１～５年７名，６～１０年２名，１０年以上７名，其中主管护师３名，护师７名，护士６名，中专３名，大专９名，本科４名。
１．２方法１．２．１岗位设置：科内岗位设置护士长１名，护理组长１名，责任组长１名，责任护士２名（每人分管床位６张），三班护士１１名，办公班护士１名。
１．２．２岗位分级：根据岗位职责，结合工作内容、个人能力、职责轻重和技术难度等分级选择上岗，分别为Ｎ１、Ｎ２、Ｎ３和Ｎ４级护士。
１．２．３工作权限：（１）Ｎ４级护士对本科室各项护理教学、科研及质量管理工作的建议权，协助护士长完成对临床护理工作执行情况的监督执行权和指导权；Ｎ３级护士对进修护士、实习护士、低年资护士的工作指导权，协助护士长完成对临床护理工作执行情况的监督执行权和指导权；Ｎ２级护士分管病房和患者的管理权，对进修护士、实习护士的工作指导权，对本科室护理工作的建议权；Ｎ１级护士分管病房和患者的管理权，护理教学和科研的参与权，对实习护士的工作指导权。
１．３各级岗位培训与考核：成立护理岗位培训专科小组，全面负责培训及考核各层级人员的护理理论和护理操作技能，可以从新护士岗前培训、护士分层级培训这两个群体来制定相应的培训及考核计划［２］，对不同层级的护士分层次进行考核，将考核结果记录于个人资料，与绩效挂钩。鼓励护士在不影响科室工作的前提下，积极参加学历教育，培养护士长与护士外出学习进修，进行护理管理人才培训，加强专科护士的培养，选送优秀护士参加省级或国家级专科护士学习［３］。
１．４岗位晋升：护理部规范了护士的晋级流程，并制定了相应的晋级标准，新护士通过岗前培训，并经过一年系统的规范化轮训合格后可申请晋级，各层级护士在达到相应的晋升要求（工作年限、职称、完成相应的培训等）时，应先由个人提出申请，并通过相应层级的理论及操作考核，再由护士长、科护士长和护理部对其进行专业评定，综合考评合格后方可晋升到更高一个层级［４］。
１．５绩效考核１．５．１绩效考核标准—１２６—１．５．１．１评分标准：服务质量、专业技能、规章制度落实、基础护理及危重病人护理落实情等。
１．５．１．２考核标准：以各层级护士岗位职责为基础，日常工作的护理工作数量及质量、服务质量、风险度、满意度等为评价内容。
１．５．２绩效分配。以同工、同酬为原则，可以制定“按工作量、工作效率、服务质量、劳动环境获得报酬”的绩效分配方案［５］，由护理部分配不同科室的奖金，再由科室对不同层级、不同职称的护士进行奖金的二次分配调整，除了享有个人奖金分配之外，另享有技术岗位奖、质控奖、病历质控奖、实习带教奖，三班护士另有中夜班费，将考核指标充分量化、便于操作。
１．６观察指标。比较实施护士岗位管理前后１００位住院患者对护士工作的满意度。比较实施岗位管理前后不良事件及护理差错的发生，科室护士三基考核的合格率，理论考核、技能考核≥８０分为合格。
１．７采用ＰＥＭ３．１统计软件，计数资料比较采用卡方值检验。
２．结果
４．讨论实施护士岗位管理是护理管理模式的重要改革，传统的管理观念和工作方式得到了改变，是实现患者、护士与医院共同受益的一项重要举措，融洽了护患关系，护理质量得到了改善，护理不良事件发生率也明显下降了，但这是一项新的探索与实践，需要医院的大力支持，需要不断的细化与完善，使护士岗位管理真正的符合临床工作需要，使护理管理的发展方向更加科学化、精细化［６］。
参考文献［１］卫生部．卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见［Ｓ］．（２０１２）３０号［２］杨莘，董婷婷，李冬．医院护士岗位管理的设计方法与实践［Ｂ］．２０１３，１３（３）：１６２－１６３［３］吴德全．基于护士岗位管理的护士分级继续教育培训模式探讨［Ｃ］．护理研究，２０１３，２７（３３）：３８１６－３８１７［４］吴欣娟，曹晶，徐园．护士岗位管理的探索与实践［Ｂ］．护理管理杂志２０１３，１３（３）：１６０－１６３［５］姜秋红，颜燕，张宏，祁俊俏．实施护士岗位管理持续推进优质护理服务［Ｊ］．中国实用护理杂志２０１３，２９（１７）：２７［６］刘亚平，董军，马力，张丽敏，刘丹丹，张存，刘威．护理岗位管理设计与实践［Ｊ］．．中华医院管理杂志，２０１２，１２（５）：９１３