（广西荣誉军人康复医院；广西柳州545005）
摘要：目的：研究穴位埋线减肥的效果。方法：在我院2015年6月-2016年10月间收治的单纯性肥胖患者中选出80例为研究对象，将患者随机分成对照组和观察组，对照组患者给予针刺减肥，观察组患者给予穴位埋线减肥，对比两组患者的减肥效果。结果：观察组患者的治疗总有效率比对照组高（95.0%vs83.33%），P＜0.05；观察组患者治疗2个疗程后的BMI指数明显低于对照组，P＜0.05。结论：穴位埋线减肥用于单纯性肥胖患者中效果确切，操作简单，患者更容易接触，值得在临床上推广应用。
关键词：穴位埋线减肥；单纯性肥胖；BMI指数；针刺疗法
Clinicalobservationof40casesofcatgutembeddingloss
Abstract:Objective:tostudytheeffectofacupuncturepointburylineweightloss.Methods:80casesofsimpleobesitywereenrolledinourhospitalfromJune2015toOctober2016.Thepatientswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgroupweretreatedwithacupuncture,theobservationgroupwastreatedwithacupointcatgutembedding,theeffectofweightlosswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(97.5%vs85.0%),P<0.05;TheBMIindexoftheobservationgroupaftertreatmentwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,P＜0.05.Conclusion:Acupuncturepointsembeddedwireusedforweightlossinpatientswithsimpleobesityeffectisexact,simpleoperation,patientsaremorelikelytocontact,isworthpopularizationandapplicationinclinic.
Keywords:acupuncturepointburylineweightloss;Simpleobesity;BMIindex;acupuncture
肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等疾病，因此减肥成为医疗业的研究重点之一[1]。针灸减肥是一种疗效确切、无毒副反应的医疗手段，但是来医院接受减肥治疗的肥胖者主要为体重超重者，而且社会生活压力增大、生活节奏的加快，使得很多肥胖者无法遵医嘱每日或是隔日接受一次针灸治疗。而穴位埋线减肥是在针灸法上发展起来的一种减肥方法，具有省时、疗效确切、安全等优点[2]。为探索穴位埋线减肥的效果，特开展本次对照研究，报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
本研究中的80例单纯性肥胖患者为2015年6月-2016年10月间来我院就诊的患者，全部患者均符合WHO制定的肥胖相关标准，全部患者均自愿参与本研究，签署知情同意书，排除合并心肝肾等脏器功能障碍、恶心肿瘤、造血系统疾病、精神疾病、内分泌系统疾病的患者，排除妊娠期、哺乳期患者。将患者随机分成对照组和观察组，对照组中患者40例，男27例，女13例，年龄在23-47岁，平均（32.0±6.5）岁，BMI指数在26.25~33.02kg/m?，平均（30.45±0.32）kg/m?。观察组中患者40例，男30例，女10例，年龄在24-49岁，平均（32.7±6.8）岁，BMI指数为26.54~33.12kg/m?之间，平均（30.56±0.37）kg/m?。两组患者的基础资料经对比发现差异不明显，P＞0.05，故而本研究设计有可比性。
1.2方法
对照组患者采用针刺减肥法：选择双侧梁门穴、天枢穴、中脘穴、丰隆穴、曲池穴、足三里、气海穴为针刺的穴位，对穴位进行常规消毒，选择0.35mm×50mm的毫针，得气后对梁门穴、中脘穴、天枢穴、丰隆穴、曲池穴采用提插泻法，足三里采用提插平补平泻法，气海穴则采用提插补法。对双侧天枢穴和梁门穴连接电针治疗仪，根据患者的耐受程度确定针刺的强度和频率，留针30min，每周3次，4周为1个疗程，连续2个疗程后进行疗效的评估。
观察组患者采用穴位埋线减肥法：选择脾俞穴、章门穴、阳陵泉穴、足三里为主穴，脐上偏胖的患者选择梁门穴、下脘穴、大横穴为配穴；脐下偏胖的患者选择关元穴、大巨穴、归来穴为配穴；腹部偏胖的患者选择天枢穴、大横穴为配穴；腰部偏胖的患者选择肾俞穴、带脉穴为配穴；臀部偏胖的患者选择环跳穴、承扶穴为配穴。操作方法：将4号可吸收缝线用剪刀剪成2cm长的线段，放入到75%酒精中浸泡备用，对局部皮肤进行消毒处理后，使用8号一次性无菌注射针头的前端放入到备好的羊肠线，快速刺入穴位直达肌层，待患者有针感后将针芯向前推进，边推针芯边退针管，将线埋入到穴位的肌肉层，在出针后迅速紧压针孔，确定没有线头外露、无出血后，贴创可贴保护针孔，在15d后，羊肠线会自动吸收。每2周埋线一次，2次埋线为一个疗程，在2个疗程后进行疗效的评估。
1.3疗效评估标准
显效：治疗后患者的体重下降超过5kg或是达到正常体重。有效：患者的体重下降3-5kg。无效：体重下降不足3kg。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对本研究中的相关数据资料进行分析处理，计数数据在对比上行x2检验，计量数据则采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
观察组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为85.0%，两组经对比检验可知，P＜0.05。
表1两组患者的治疗效果对比
3讨论
肥胖症是指由遗传、高热量高脂饮食、体力活动少、心理障碍等因素引起的体脂调控网络神经内分泌调节紊乱引起的体质量增加的慢性代谢性疾病，不仅对生理健康造成不良影响，还对高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等产生间接影响。肥胖症已经被世界卫生组织认定为影响人类健康的第5大危险因素，临床上将肥胖症分成单纯性肥胖症、续发行肥胖症和药物性肥胖症这三种，单纯性肥胖症是最为常见的一种，在临床治疗中，西医采用长期的体质量管理、饮食管理和运动疗法，辅以手术治疗和药物治疗，疗效不佳，且副作用较多。中医学认为肥胖的形成除了与饮食、锻炼等有关，还与脏腑功能失调、内伤七情等引起的痰浊、血瘀、火热等有关，在治疗上必须辨证施治[3]。
穴位埋线减肥法是在针灸减肥法基础上发展起来的一种减肥法，其原理为：通过特制的羊肠线埋入到穴位中，通过羊肠线对穴位产生的持续性、柔和性的生理、物理、生物化学刺激，对肥胖者的胃壁功能产生抑制，降低饥饿感，促进能量代谢，调节脏腑功能，达到减肥的目的[4]。穴位埋线疗法可以增强机体分泌系统功能，促进脂肪的分解氧化，将多余脂肪消耗掉，同时使得患者的饥饿感下降，延缓餐后胃的排空时间，逐步促使患者的自律神经系统达到平衡状态[5]。穴位埋线法操作简单，成本低廉，每2周一次，对患者日常生活、工作、学习的影响较小，患者依从性较高。同时，穴位埋线法还能对机体的血脂、中枢、外周瘦素等进行调节作用，提高机体免疫力，提高生活质量。研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率更高，且BMI指数低于对照组，P＜0.05。
综上所述，穴位埋线减肥法在单纯性肥胖症治疗中效果确切，操作简单，价格低廉，安全性高，有助于提高机体免疫力，提高患者的生活质量，具有重要临床应用推广价值。临床医师在应用穴位埋线减肥法时应结合患者的具体情况合理选穴，提高治疗效果。
参考文献
[1]侯慧先,孙婷,胡艳双,等.穴位埋线法治疗单纯性肥胖的疗效观察[J].针灸临床杂志,2014,(7):50-52.
[2]胡晓,刘文晴.穴位埋线减肥与瑜伽运动减肥研究进展[J].实用中医药杂志,2016,32(6):638-638.
[3]白智鹏,关海静.穴位埋线减肥治疗单纯性肥胖60例的疗效评价[C].2014:59-62.
[4]葛宝和,王晓燕,张彤,等.穴位埋线对单纯性肥胖症血脂、胰岛素的影响[J].上海针灸杂志,2015,(2):117-119.
[5]王琴,李菲,曲彦洁,等.穴位埋线治疗脾虚痰湿型腿部肥胖30例[J].中医外治杂志,2015,24(1):8-9.