刘容（四川省人民医院四川成都610072）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）33-0286-02
【摘要】生育是人的本能，种族繁衍的根本。但如今不孕不育发生率攀升到12.5%-15%，接近发达国家15%-20%比率。受孕育困扰的患者，往往承受着巨大的心理压力和精神痛苦，甚至人生无望，家庭破裂。随着医学技术的不断提高，试管婴儿技术的应用为不孕不育患者带来了希望和幸福。
【关键词】试管婴儿孕妇心理护理
1试管婴儿（IVF-ET）的定义
试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
2试管婴儿孕妇的心理特点
2.1悲观和失望的心理：婚后多年不孕，使她们有不同程度的自卑及内疚感，尤其是文化程度低的孕妇，迫切想要一个孩子的愿望，使她们不惜一切代价，忍受一切痛苦四处求医。结果身心疲惫，甚至抑郁。
2.2敏感和易怒的心理：人们受传统思想的影响，对怀孕知识缺乏及舆论和家庭的歧视，往往把不孕归于女性，使她们长期处于孤独压抑中，对周围的谈论极为敏感。
2.3忧患心理：经过治疗检查后，进入试管婴儿的运行期间，她们的心理变化更起伏不定，担心费用问题，周围人的舆论，失败后的绝望。
2.4兴奋心理：一旦怀孕，喜悦之情溢于言表，但过度喜悦紧张将导致情绪不稳定，影响身心健康及胎儿发育。
3心理护理
3.1建立密切护患关系使孕产妇保持健康心理
孕产妇人员对医护人员的依赖性很强。医护人员应耐心地与其进行友好、深入的交谈，使其倾诉压力所在，并为患者保守秘密，尽可能创造条件与其单独交谈，涉及个人隐私时，应请他人回避。掌握患者心理状态，有针对性地进行心理护理，在交谈中，了解患者的心理状态及对IVF-ET技术认识程度，耐心细致地解释患者提出的疑问，消除患者的思想顾虑，给予心理支持，发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。引导孕妇面对现实，积极治疗，转移消极的心境，增加积极的情绪体验，多看小说，多与人沟通，回忆美好的往事，展望明天，加强意志锻炼，指导孕妇学会自制、自我安慰、自我解脱，通过意志控制不稳定的情绪，有利于孕妇接受分娩后的事实。同时，做好家属的思想工作，使他们意识到给予理解和关心是何等的更要［1］。
3.2正确对待试管婴儿、传播相关科学知识
要患者正确对待试管婴儿这一助孕技术，并让其熟知这一技术的原理及生理过程，明白这一技术是合乎情理和道德的。患者对IVF-ET助孕技术缺乏必要的了解和认识，疑虑较多，故应有针对性地给予心理护理，耐心向患者介绍该技术的适应证和治疗的基本过程以及可能出现的并发症等，使患者有一定的思想准备，消除抑郁、恐惧心理以取得合作。及时将监测的正常情况告知患者，借此介绍一些相关的孕期保健知识。注意密切观察有无并发症的发生，一旦发生先兆流产症状，应积极配合医生处理，以保证患者情绪稳定。并呼吁社会不能排斥歧视这一弱势群体，她们应得到人们广泛的理解、支持、尊重，这有利于社会的稳定和计划生育这一国策的实施。
3.3医护及家属联合关注
除了我们医护人员对妊娠的妇女关心和支持外，我们积极争取患者家属的配合，尤其是丈夫的关怀和照顾。它就像一支镇静剂一样，让她们得到安慰，消除不适感，增强自信心。研究［2，3］表明，不孕患者在痛苦的时候主要依靠其配偶和家庭的支持。家庭支持除提供经济和物质等有形的支持以直接改善生活质量外，更重要的是使患者相信她是被关心、被爱护的，以保护她的自尊。故对不孕症患者家属的宣教较为重要。在给患者做健康教育时，让家属一起听，把知识教给患者及家属，让家属理解支持患者，使她们能以最佳的心态接受后期的移植手术，以提高此项辅助生殖技术的成功率。指导患者放松训练，使其学会有意识地控制自身心理、生活活动，以改善机体功能紊乱；适当播放轻松优美动听的音乐，以分散注意力，并有针对性地把她们的注意力转移到工作和学习中去，以一种平和的心态对待妊娠；指导她们像正常孕妇一样生活、学习和工作。
3.4提高护理人员的素质和伦理道德观念
凡是在我院就诊的试管婴儿孕产妇，做好保密工作，要求医护人员做到不议论、不宣传，以免损伤孕产妇的自尊心。总之，试管婴儿孕产妇心理问题很多，原因与其所处地域的经济、文化、环境等有关。因此，护理人员应做好孕产妇的心理护理，针对出现的心理问题，要善于疏导，使其能顺利地度过围产期。
4讨论
调查结果显示，IVF-ET孕妇情绪焦虑、易激动，承受外界压力的能力降低，心理障碍严重。昂贵的手术费用，试管婴儿的隐私，以及胎儿的极其珍贵，给孕妇造成了极大的经济负担和心理压力，但是迫切渴求孩子的愿望，使她们不得不克服重重困难，成为试管婴儿的携带者。妊娠后，腹中的胎儿成为她们日常生活的重点，担心胎儿的安危，担心胎儿的成长、发育，以及对试管婴儿过度的期望值，使她们承受超负荷的心理压力。因此妊娠期试管婴儿孕妇的心理特征应引起临床医护人员的广泛重视，给予相应的帮助与支持，进行有效的心理疏导，使其心境平和，愉快地度过妊娠期。因此，做好心理护理，是妊娠期IVF-ET孕妇的重要护理。
参考文献
[1]范淑丽.试管婴儿孕产妇的产科高危因素分析及护理体会.河北医学，2002，2（8）:175～176.
[2]BoivinJ，ScanlanLC，WalkerSM.Whyareinfertilepatientsnotusinpsychosocialcounseling.HumReprod，1999，14（5）:1384.
[3]刘辉，王丽姿.重症监护室患者家属需求的研究进展.解放军护理杂志，2006，23（3）:50-51.