（成都市第四人民医院四川成都610036）
【摘要】目的：分析长期住院老年精神分裂症患者临床特点，并对无陪护护理方法进行探讨。方法：盲选我院2013年1月至2017年3月期间接收老年精神分裂症患者50例，随机选其中25例作为观察组，入院后对患者进行无陪护护理干预，另25例患者遵循常规性康复护理。观察两组患者的护理效果间的差异。结果：通过两组患者对比可以发现，观察组复发率4%（1/25）多于对照组40%（10/25），观察组24（96%）护理满意度均优于对照组14（56%），且观察组在两组患者的住院精神患者康复评定（IPROS）评分上均优于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。结论：通过无陪护护理干预，可以有效治疗老年精神分裂症患者，减低患者的复发率且提高患者的生活质量，临床并发症少，值得临床护理中进行广泛推广。
【关键词】长期住院;精神疾病；老年人；无陪护；护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）20-0267-02
由于我国老龄化人口不断增多，老龄化进程不断加快，目前老龄人的人口已达到1.8亿。
因此，在老年人中也产生了诸多疾病，老年精神分裂症就是一种常见的老年疾病。老年精神病患者患病早期的表现是敏感多疑，然后逐渐发展成妄想、产生幻觉等。[1]导致患者需要长期服用精神药物来维持病情，因此，在患者服用药物的过程中对患者进行护理至关重要。无陪护护理针对患者的病情配备专业的医护人员，对患者进行科学、有效、综合的治疗。[2]本次我院盲选2013年1月至2017年3月期间接收老年精神病患者的患者50例，对研究无陪护护理干预对老年精神病患者产生的护理效果起到积极的作用，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院2013年1月至2017年3月期间接收精神分裂症患者任选50例，依照盲选原则分为观察组25例，在治疗中给予无陪护护理干预，另25例为对照组，行常规性护理干预。对照组存在有男性13例，女性12例，年龄分布在61～78岁，中值为（67.23±27.18）。入院时已病发5～10个月，均值为（9.43±5.09）月。观察组存在有男性12例，女性13例，年龄分布在59～81岁，中值为（69.78±30..66）。入院时已病发4～10个月，均值为（9.02±4.99）月。两组患者在性别、患病年龄均无差异，且两组患者均患有老年精神分裂症，P＞0.05无统计学意义。[3]
1.2方法
观察组出院后，护理人员对患者进行家庭护理干预。对照组出院后，护理人员对患者进行常规性护理干预，具体护理的方式如下：
（1）生活护理。临床资料显示，患者的年龄均在50岁以上，免疫功能和身体机能都呈现逐渐衰退的趋势，生活基本不能自理。因此，针对此类情况，护理人员应协助患者进行日常生活的活动，比如洗漱、如厕、穿衣等活动。同时引导患者养成良好的生活习惯，比如饭前洗手、自觉整理被褥、按时吃早餐、晚上按时休息等。开始的时候患者会有些排斥，因此，护理人员应耐心讲解、悉心劝说，鼓励和引导患者一个步骤一个步骤进行训练，必要时护理人员需要亲自示范，使患者能简单了解护理人员的本意。
（2）服药护理。临床资料显示，大部分患者的免疫功能和身体机制衰退，不仅只是患有老年精神疾病，同时还患有内分泌、消化系统等疾病。因此，在服用精神药物的同时，还得服用其他的药物，所以要考虑药物的相互作用，以及老年人身体薄弱、吸收能力差等特点来进行用药。综上所述，无陪护护理一定要加强基础服药护理，如发生不良反应，应及时做出处理。
（3）安全管理。老年精神分裂症患病初期会感到敏感多疑，然后逐渐产生妄想，幻觉等感知综合障碍，因此，患者发病的时候会伤害到其他人。综上所述，安全管理势在必行。首先对医院现场要实行动态观察，对周边的环境进行安全评估，购买相应的硬件设备，比如设置呼叫、门禁、对讲等硬件设备系统。另外，对医院制定相关的规章制度，加强对患者的病情观察，同时培训患者的自我防范意识以及安全意识等。
（4）加强预见性护理。因为患者年龄较大，又患有老年精神分裂症，相对来说抵抗疾病的能力比较差，很多患者会因为饮食失调、不知冷热的情况，容易感染各种疾病，便会导致产生各种临床并发症。因此，护理人员应不断提高自己自身的专业水平和专业知识，多去了解和学习相关疾病的知识，才能对患者进行预防性的护理，并做出正确的判断[4]。
1.3观察指标[5]
对两组患者护理满意度、复发率的情况加以统计，同时借助住院精神患者康复评定（IPROS）进行评分。
1.4统计学方法
本次研究中与两组患者相关的各方面数据都使用SPSS19.0进行处理，采用（x-±s）对计量数据加以表示，以t进行检测，而计数数据则以%表示，以χ2检测，P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者IPROS评分结果
两组患者的住院精神患者康复评定(IPROS)观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表1。
2.2两组患者护理满意度n（%）
观察组的护理满意度24（96%），对照组护理满意度14（56%），两组患者的护理满意度观察组显著优于对照组，两组患者比较（χ2=43.8569，P＜0.05）具有统计学意义。
2.3两组患者复发率n（%）
观察组患者的复发率1（4%）,对照组患者复发率10（40%），两组患者复发率观察组显著优于对照组，两组患者比较（χ2=37.7622，P＜0.05）差异具有统计学意义。
3.讨论
通过分析长期住院老年精神分裂症患者临床特点，并对无陪护护理方法进行探讨。患者的复发率以及护理满意度，观察组均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义。说明此护理干预对患者起到了积极的作用，不仅提高了患者以及患者家属对精神疾病的认知水平，并且增进患者和家属之间的感情，增强了患者的自信心，为患者能顺利融入社会起到了重要的作用。本次治疗中我院就将该护理模式运用到25例治疗中，观察组各方面指标均占据显著优势，可见该护理模式的有效性，值得临床护理进行推广。
【参考文献】
[1]白淑珍.精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施探讨[J].大家健康(中旬版)，2015，13(3)：238-239.
[2]尹竹芳，钟丽珊，梁金娇，等.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析[J].当代医学，2013，10(8)：132-133.
[3]王云仙，沈勤.75例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析[J].医学与社会，2010，23(11)：91-93.
[4]聂国茹.63例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析[J].中外健康文摘，2013，22(8)：114-115.
[5]苏敏芝，郑婵燕，崔文艳，等.长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理的效果观察[J].中国医学创新，2015，12(34)：84-87.