湖南医药学院第一附属医院检验科湖南怀化418000
【摘要】目的：研究分析在阴道细菌检验中使用聚合酶链反应和细菌培养法的对比效果。方法：随机抽取本院特定时段内收治的细菌性阴道炎患者190例，按照检验方式的不同将其以一定的比例分为2组均进行阴道细菌检验，其中基给予对照组细菌培养法，观察组采用聚合酶链反应检验法，对比分析两种检测方式的检出率、两种检测方式对阴道各菌种的检出率以及两组检验时间。结果：观察组阳性检出率73.6%，对照组52.6%，观察组检出率明显高于对照组；观察组聚合酶链反应检验方式对阴道各菌种的检出率明高于对照组；对照组检验时间（3.88±0.69）h，观察组（1.56±0.33）h，观察组检验用时明显低于对照组，组间对比，差异性显著，P＜0.05。结论：在阴道细菌检验中使用聚合酶链反应检验法效果显著，值得借鉴。
【关键词】聚合酶链反应；细菌培养法；细菌性阴道炎；阴道细菌检验
细菌性阴道炎属于临床妇科常见疾病，绝大多数患者前期起病缓慢，病情发展至中期临床症状却缺乏特异性，因此极易被患者忽略，如若发现不及时或治疗措施不正确，极易导致患者腹部感染和盆腔感染；加之该病具有极高的反复性，因此对患者日常生活和工作学习带来带来严重影响。由此可见，对该病患者及早做出准确诊断，不仅可以有效控制疾病的发展还能显著改善患者预后情况，意义深远。基于上述研究背景，本文选取特定时段内的190例受检者展开聚合酶链反应（PCR）检验法和细菌培养法的对比分析，现做如下报告：
1.一般资料
1.1基线资料
随机抽取本院2018年2月-2018年8月内收治的细菌性阴道炎患者190例，按照检验方式的不同将其以一定的比例分为2组均进行阴道细菌检验，对照组：年龄20-45岁，平均（40.26±2.56）岁；体质量45-75kg，平均（71.26±2.55）kg；观察组：年龄21-45岁，平均（40.45±2.55）岁；体质量46-75kg，平均（71.22±2.88）kg；对比分析190例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
纳入标准：（1）上述患者均符合临床对细菌性阴道炎的诊断标准；（2）上述患者均存在不同程度的性交痛、阴道pH值增高、外阴瘙痒、白带异常并有异味等症状。（3）此次研究得到本院伦理委员会上会研究并批准，患者及其家属均对此次研究知情且同意。
排除标准：（1）肝、肾功能不健全或存在重大疾病者；（2）合并其他妇科疾；（3）依从性较差、配合度较低者；（4）近期内采取常规抗菌等治疗者；（5）临床资料不完整者。
1.2方法
样本采集：选取此次研究的190例受检对象阴道后穹隆处适量的分泌物，并将其保存在无菌的0.9%氯化钠注射液。
对照组：采用细菌培养法：将受检对象阴道后穹隆处适量的分泌物蘸取0.9%的氯化钠注射液标本降到培养基，置于二氧化碳（CO2）孵箱中并培养48h；待菌落生长后挑选半透明、灰色滴露状、表面光滑的菌群后用细菌鉴定仪进行检验。
观察组：实施聚合酶链反应检验法：将受检对象阴道后穹隆处适量的分泌物置入0.9%氯化钠注射液开始离心处理，时间控制在10min左右，速率调整为3000r/min；离心后取上清液加入碱性组织裂解液放置于水温锅（温度60℃）加热15min，取出后再次给予离心处理，扩增上清液后制作DNA模板；但需注意的是在扩增过程中需依次加入缓冲剂、引物、蒸馏水、DNA模板后采用聚合酶链反应仪进行循环[1]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比两种检测方式的检出率；
1.3.2对比两种检测方式对阴道各菌种的检出率；
1.3.3对比两组检验时间；
1.4统计学方法
此研究SPSS23.0计算，计量资料2组间比值用独立样本“t”检验后以均值加减标准差“”表示，计数资料2组间比值用独立样本X2值检验以%表示，若P＜0.05，差异显著，统计学成立。
2、结果
2.1对比两种检测方式的检出率
观察组阳性检出率73.6%，对照组52.6%，观察组检出率明显高于对照组，组间对比，差异性显著，P＜0.05。见表1。
2.2对比两种检测方式对阴道各菌种的检出率
观察组聚合酶链反应检验方式对阴道各菌种的检出率明高于对照组，组间对比，差异性显著，P＜0.05。见表2。
表1：两种检测方式的检出率对比
3、讨论
近年来随人们生活方式以及环境的不断转变，致使阴道炎患病人数呈逐年增加的趋势，并且发病人群逐渐趋于年轻化；白带异常、外阴瘙痒等症状均是该病患者的主要临床表现，如若治疗不及时或者是经久不愈，则会严重影响患者日常生活，甚至还会极易造成不孕。阴道中寄生菌群失衡是造成阴道炎的主要原因，随着阴道杆菌大量死亡、致病菌的迅速繁殖，会消耗患者机体营养物质从而导致其阴道上皮细胞代谢功能减退甚至消失，阴道环境紊乱则会引发阴道炎症。
细菌培养法是传统临床女性阴道菌群检验的金标准，但是该检验方式操作复杂、检验时间较长，加之该措施对相关硬件设备的要求较高，又受周围环境的影响，所以检出率较低，患者耐受性和接受度也普遍较低，因此在基层医院开展细菌培养法具有一定的局限性。
随着临床医疗卫生技术的不断发展，聚合酶链反应检验法被大众认知并逐渐取代了细菌培养法，成为现阶段主流阴道细菌检测法，该法实施效果显著，有着较高的细菌检出率和准确度，并且该技术融合了PCR的敏感性和光谱技术的精确性，所以优势显著并被广泛应用于临床阴道细菌检测中[2]。
综上所述，在临床阴道细菌检测中应用聚合酶链式检验法效果显著，经大量研究证明该检验措施敏感度和特异性均较高，虽检验用时较短但是临床检验准确率加高，因此临床推广价值较好。
参考文献：
[1]郭璞.阴道细菌检验中应用聚合酶链式反应检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].中国医疗设备，2017.23（b12）：247-248.
[2]王玉霞.聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果观察[J].中国农村卫生，2016.22（20）：31-31.