白银市第一人民医院心理卫生科甘肃白银730900
摘要：目的总结精神科老年患者护理管理工作中应用护理风险管理的具体方法以及应用效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的精神科老年患者资料100例进行对比分析，根据护理管理方法的差异将所选患者进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理管理，研究组接受护理风险管理，比较研究组和对照组患者产生风险事件的几率、投诉几率、护理满意度和护理质量评分情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者产生风险事件的几率显著低于对照组，投诉率显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，护理质量评分显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。结论临床中针对精神科老年患者护理管理工作中开展有效的护理风险管理，能够降低医疗纠纷的出现，提高护理质量以及患者对于护理工作的满意度情况，应该给予大力的推广和应用。
关键词：精神科；老年患者；护理风险管理；护理满意度
现在因为护理学科自身发展的落后，护理人员自身道德素质以及专业水平低下，社会环境压力等因素的影响，导致护理风险水平较高，风险复杂性同时存在风险不确定性，所有影响到患者康复的因素都可以称之为风险因素，护理风险管理可以对潜在以及现有的风险识别、评价与处理，利用可行的防范措施有效控制风险，采取最低成本发挥最大安全保障，降低对患者所产生的伤害，减少医院的损失[1]。最近几年以来，由于人们生活水平的升高，对于维权意识以及健康意识等物质需求提升，所以护理风险管理也已经成为保障护理质量的基本要求，临床精神科老年患者的疾病存在多发性以及复杂性，使其成为医院护理风险管理的重点人群[2]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的精神科老年患者资料100例进行对比分析，根据护理管理方法的差异将所选患者进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理管理，研究组接受护理风险管理，比较研究组和对照组患者产生风险事件的几率、投诉几率、护理满意度和护理质量评分情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的精神科老年患者资料100例进行对比分析，所选患者中男性60例，女性40例，患者最小年龄60岁，最大年龄87岁，平均72.05±6.14岁；根据护理管理方式的差异将所选患者进行分组，平均每组50例，研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
对照组接受常规护理管理：患者入院之后指导其接受常规检查，保持患者被褥以及皮肤的清洁，告知患者需要小心谨慎，避免跌倒以及坠床事件的出现，加强用药注意事项以及用药安全护理，按时给予患者心理护理。研究组接受护理风险管理：对于护理风险开展评估，设计风险评估表，提高对老年患者疾病的观察，严格注意其言行举止，当患者由于精神原因出现伤人伤己的念头，需要提高对此类患者的监控，开展按时和不按时的查房制度，由于精神原因，患者会出现无法准确表达疾病的现象，所以需要确保患者用药零差错，提高对患者用药之后反应的观察。老年患者需要有人陪同时才可以下床，确保地面的干燥和清洁，避免患者出现意外摔倒，将危险品放置在远离患者的地方，安装扶手在卫生间和过道，针对长时间卧床患者，护理人员需要按时帮助其翻身，保证医院住院环境合理，指导患者保持适当的运动，病房内设置轮椅，帮助其室外散步，按时检查抢救设备以及药品[3]。对于刚入院的患者，需要检查其随身物品，给予患者家属安全教育工作，避免危险物品进入到病房，按时检查病房设施，针对损坏的物品需要及时进行维修，加强防范措施，告知患者家属医院的制度，探视和外出需要签订知情同意书，确保患者的知情权以及同意权，减少不必要的纠纷。提高护理人员的服务医师，使其建立将患者作为中心的护理服务理念，促进护理人员专业修养以及职业道德，按时组织其学习，包括心理学以及管理学等，优化配置护理人员资源，确保护理人员得到充足的休息，针对新来的护理人员，需要提高对其的管理和培训，因为精神科老年患者会由于疾病的原因和年岁等问题，出现焦虑以及易怒情绪，患者生理器官功能下降，产生步态不稳以及耳聋现象，对其护理人员需要耐心并且宽容的对待患者，提高服务热情[4]。
1.3观察指标
比较研究组和对照组患者产生风险事件的几率、投诉几率、护理满意度和护理质量评分情况，将所得各项数值进行统计学计算。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
研究组患者中出现风险事件1例，出现几率为2.0%，投诉0例，投诉率0%，护理满意度为98.0%，护理质量评分平均为98.88±2.16分；对照组患者中出现风险事件4例，出现几率为8.0%，投诉2例，投诉率4.0%，护理满意度为92.0%，护理质量评分平均为94.03±1.57分；研究组患者产生风险事件的几率显著低于对照组，投诉率显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，护理质量评分显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。
3讨论
护理风险能够分为可预防性风险、一般可预防性风险与不可预防性风险，护理风险管理不但需要做到防患于未然，针对已经产生的风险也需要进行妥善的处理，所以利用护理风险管理不但可以保证护理人员的自身安全，还可以降低医疗风险事件的出现，保障患者的安全[5]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的精神科老年患者资料100例进行对比分析，根据护理管理方法的差异将所选患者进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理管理，研究组接受护理风险管理，比较研究组和对照组患者产生风险事件的几率、投诉几率、护理满意度和护理质量评分情况，结果表明，研究组患者产生风险事件的几率显著低于对照组，投诉率显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，护理质量评分显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。
综上所述，临床中在精神科老年患者护理管理工作中开展护理风险管理措施，能够减少护理差错和护患纠纷，提高护理质量，降低医院的经济损失，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]魏明琼.护理风险管理在精神科安全护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016（24）：23-24.
[2]嵇迎春.护理风险管理在精神科护理中的应用[J].当代护士：学术版，2013（9中旬刊）：170-171.
[3]袁薇，苏偏.护理风险管理在老年精神科的应用分析及护理对策[J].中国医药指南，2012，10（10）：686-687.
[4]李明丽.风险管理在精神科护理管理中的应用及效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：289-290.
[5]隋耘超，李雨丽，张振兴.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015（60）：222.