马星1王志军2（1吉林省双辽市辽南社区卫生服务中心136400;2吉林省双辽市中心医院136400）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)29-0290-01
【关键词】高血压护理指导
高血压病人逐渐增多，目前为止，高血压发病占据心血管疾病的首位，并有向年轻化发展的势态。高血压已经引起人们的关注。因动脉硬化而致的高血压更被人们所认识。因为由于动脉硬化性高血压引起的心脑血管的突发事件，属实给人类带来很多麻烦和不幸，使一部分高血压患者达到了谈虎色变的程度，产生焦虑和忧郁心理，不但使高血压得不到彻底治疗，反而会加重高血压的产生。为了有效地控制动脉硬化性高血压，必须由护理人员给予适当的、合理的、有效的指导，才能更好地预防高血压和更好地治疗高血压。下面，笔者就动脉硬化性高血压在护理上如何去指导病人，谈谈自己的看法，仅供临床上参考。
1、加强心理护理上的指导
高血压病人心理的护理指导是非常必要的。有人统计过，对高血压患者进行心理上的治疗，有时胜过药物治疗。由于患动脉硬化性高血压病人，因为听说或亲眼看见周围的同事和伙伴，因高血压而致的心脑血管突发事件的不断出现，有的还造成残疾和死亡，这就更使高血压患者心理上的矛盾加重，产生焦虑和忧郁。不论患者怎样吃药打针血压不但不下降，反而会更加增高，严重时会引起急性心肌梗塞和脑出血、脑血栓。为了防止心脑血管事件的出现，必须向患者交代高血压病的可防性、可治性，正确认识高血压病，消除焦虑和忧郁。同样能使高血压下降和有效的得到治疗，还要告诉患者不论遇到什么事，都应首先使心情稳定下来，不能急躁，不能过于激动，有时心理上的治疗，比药物治疗高血压更加有效果。
2、加强饮食护理上的指导
动脉硬化性高血压病人饮食上的护理是非常必要的，因为现在人们的生活水平不断得到提高，脂肪类的饮食已成为人们生活中不再是新鲜事和时尚的饮食，是普遍大众化的饮食。而动脉硬化性高血压通过临床研究，又属实是由吃脂肪类过高食物所致，所以动脉硬化性高血压病人必须在食用高脂类食物时应引起注意。有些患者不注意和不在乎，所以在护理上应加强指导，指出高脂类饮食的危害性和危险性。患者应少食高脂肪饮食，多食用高蛋白和高碳水化合物性饮食，最好多食用含纤维素较高的蔬菜和水果，来大量补充和增加患者体内的维生素C的含量，因维生素C有软化血管和增加血管弹性的作用，合理食用不但能预防高血压，还能有效地治疗动脉硬化性高血压，所以护理人员在指导患者饮食上，一定要讲清道理，使动脉硬化性高血压病人真正认识饮食上的重要性和必要性。另外注意临床动脉硬化性高血压病人少饮酒，因酒里含有乙醇，乙醇不但破坏消化系统，还可危害心血管、肝、肾、脑等组织。乙醇有增加心率的作用，心跳加剧，血管由于硬化，弹性不好，会加重血压上升，易出现心脑血管突发事件，所以要求每一个护理人员在给动脉硬化性高血压病人进行饮食护理上的指导时，要认真，要耐心，要细心的给予讲清其中要点和危害。
3、加强生活上护理的指导
动脉硬化性高血压病人生活中应注意很多东西，而且有的患者不懂甚至不引起注意，往往由生活没注意，引发心血管突发事件的报道也很多，所以护理人员必须给予生活的护理指导。在动脉硬化性高血压病人生活中应注意劳逸结合，不要过量，也不能久卧不动，要适当的运动，但不能剧烈，因剧烈运动会使心跳加剧，同样会使血压增高，一旦血压升高，随时随地都可出现心脑血管突发事件的发生。同样，也不能久卧不起，因久卧不起使血脂过于黏稠和思想负担加重，产生忧郁，加重病情，同样也会出现心脑血管突发事件。护理人员在指导生活护理时，病人既不要过量运动和过量行走，也不能久卧不起，既要适当运动，更要注意休息，这样才有利于动脉硬化性高血压的治疗。另外病人在起卧时也应注意，不要起卧过猛，特别是在大便时，起时更应格外小心，不要突然站立，因大便时久蹲，使血压能升高，如突然站立会造成脑出血。有人已报道过，由于高血压病人大便时久蹲后直立造成脑出血和急性心肌梗塞。所以护理人员应该在生活护理上明确向动脉硬化性高血压患者讲明在久蹲直立时，要特别小心为易，以防不测。所以高血压患者生活中护理不可忽视，必须要认真对待，认真加以指导。
4、加强治疗工作上的指导
患高血压病人坚持治疗室很关键的，因长期服药，患者产生一种厌烦心理，往往出现高了再服药。而不是坚持经常治疗，这种治疗使高血压处于不稳定状态，一旦情绪激动或是过力都可使血压升高，而至心脑血管时间的发生。在护理工作中嘱病人坚持治疗，经常检测血压不要怕麻烦，这样才能使血压保持平稳状态。才不能出现心脑血管事件，坚持治疗就是坚持服药，除血管扩张剂配伍应用外，还应经常选用毒性少，对肝肾无损伤的降压药物进行治疗。所以护理人员必须指导明确，并告之不坚持治疗的危害性。可怕性，但不要恐吓患者，让患者从内心接受长期治疗。
总之，动脉硬化性高血压病人在护理上必须注意心理上的护理，使患者消除焦虑和忧郁，同时要加强饮食中的护理指导，在饮食上要注意少饮用高脂类，多饮用维生素含量多的蔬菜和水果，另外还要加强生活上的护理指导，注意劳逸结合和大便时不宜久蹲后突然直立，以免发生心血管突发事件。在指导动脉硬化性高血压病人护理中，应耐心、关心和热心，要认真、细致地给予正确的护理指导。只有这样，才能使动脉硬化性高血压病人得到有效地治疗和控制，预防心血管突发事件的产生，确保人类的生命延长和健康。