四川省达州市中心医院635000
【摘要】目的分析个性化护理联合健康教育预防小儿手足口病感染的效果。方法选取于2016.12-2017.12来我院进行治疗的118例小儿手足口病患儿为研究样本，依据不同的护理方式将其分为实验组与对照组，每组各59例，其中对照组进行常规护理，实验组在常规护理的基础之上进行个性化护理+健康教育，对两种护理方式对预防感染的效果进行对比分析。结果对比两组患者的治疗情况，实验组的治疗有效率为96.61%，与对照组的77.97%相比，具有显著的疗效优势；对比两组患儿的重复感染率如表2，实验组的的重复感染率为0显著低于对照组的20.34%，P＜0.05；比较两组的护理效果，对照组皮疹消退时间为（5.93±2.27）天、恢复时间为（13.05±2.46）天，与实验组比较，皮疹消退时间（3.96±1.45）天，恢复时间为（7.89±1.45）天，时间更长，（P＜0.05）。结论个性化护理联合健康教育预防小儿手足口病感染可以促进患儿痊愈，提高治疗效果，减少患儿感染率，减轻患儿的痛苦，值得在临床大力推广。
【关键词】个性化护理；健康教育；预防感染；小儿手足口病
手足口病是一种季节性的传染病，多发生于五岁以下的儿童[1]，肠道病毒或者细菌是主要的致病菌[2]，经研究发现能引起手足口病的致病菌已高达20余种[3]。该疾病的临床表现为患儿的手足口等部位发生小溃疡或者小疱疹，发热等症状，严重时甚至会引起心脏疾病或者脑膜炎，它对儿童的生命和健康构成了严重威胁[4]。手足口病主要通过飞沫以及呼吸道进行传染，传染率相对较高，而且在医院也比较容易发生交叉感染[5]。目前临床上常采用药物治疗以及进行护理干预，有效的防止二次感染，使患儿的免疫力提高[6]，因此我们通过对个性化护理联合健康教育预防小儿手足口病感染效果进行分析，以探究更好的护理方式预防感染的发生，具体内容如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取于2016.12-2017.12来我院进行治疗的118例小儿手足口病患儿为研究样本，依据不同的护理方式将其分为实验组与对照组，对照组：59例，进行常规护理，男29例，女30例，年龄为2-7岁，平均年龄（4.19±1.31）岁，发病体温为38.1-39.2℃；实验组：59例，在常规护理的基础之上进行个性化护理+健康教育，男28例，女31例，年龄为3-8岁，平均年龄（5.02±1.14）岁，发病体温为38.3-39.1℃。
选入标准：（1）依据临床诊断标准，所以患者均确诊为手足口病；（2）不同时患有相关感染疾病；（3）患者均知情同意并签署知情同意书，积极配合研究。
排除标准：（1）同时患有严重的脏器疾病或者遗传病等；（2）无法获得患儿的完整检查资料；（3）未签署知情同意书，不能很好的配合研究。
1.2方法
对照组：进行常规护理：注意护理患儿口腔，使患儿保持清洁，以防止细菌引起继发感染；患儿每次就餐结束后引导其使用温水漱口，如果患儿出现口腔糜烂，经医生同意可采用金霉素进行涂抹，使糜烂尽快恢复，尽量减少感染。患儿穿着的衣物要舒适、柔软以及宽松，床褥要保证清洁干燥，被褥和衣物要做到经常更换。在进行治疗期间患儿的指甲要注意定时修剪，若有必要需包裹住患儿的双手，以防止患儿将皮疹抓破导致感染加重；如果患儿的臀部出现皮疹，要及时清理掉患儿的排泄物，保持臀部清洁干燥，如果疱疹出现破裂，可以采用1%的甲紫软膏涂抹局部。当出现低热时，可以引导患儿多喝水，如果体温大于38.5℃，可在医生的允许下应用退烧剂。
实验组：在对照组常规护理的基础上进行个性化护理联合健康教育：（1）心理护理：护理人员充分了解不同患儿的年龄以及性格的差异，与患儿建立良好的沟通，沟通过程中应该热情有耐心，时刻保持亲切的态度，充分的关爱患儿，消除其恐惧感与陌生感，更好更快的适应医院的环境，积极主动的配合治疗。（2）饮食护理：患儿在病后容易发生脱水等情况，需要适量的对营养和水分进行补充，并且叮嘱患儿卧床休息一周，多喝温开水；如果患儿由于患有口腔疱疹以及发热等症状导致患儿胃口不佳，食欲低下，护理人员应为患儿准备清淡可口、易消化的流质或者是半流质的食物，避免食用生冷、辛辣以及过咸以及海鲜等易过敏食物。（3）口腔护理：饭前饭后均采用0.9%的生理盐水进行漱口，如果漱口的疼痛感强烈、患儿口腔的疱疹相对较多或者不会漱口，可以通过每天三次口含康复液来缓解患儿的疼痛感，使患儿口腔黏膜尽快痊愈。（4）健康教育：通过发放宣传册以及开报告会等方式进行的健康教育宣传，把手足口病的主要临床表征以及控制方式等知识传递给家属，并告诉家属手足口病并不是一种终身性的免疫性传染病，由于感染还可以引起再次发病。要是患者家属明确手足口病的传染性具有较强的传染性，传播速度比较快，潜伏期相对较短，明确传播途径，做好家庭卫生，维持室内空气流通，衣物被褥要经常更换，加强营养的补充，使患儿保持较高的免疫力。
1.3效果评价
效果：治愈：经过5天的治疗后，患儿的临床症状基本消失，体温恢复正常，进行大便检测未出现病原菌；好转：经过一周的治疗后，患儿的临床症状基本消失，体温基本恢复正常，进行大便检测一部分未出现病原菌；无效：经过一周的治疗后，患儿的临床症状改善不明显或没有得到改善，进行大便检测出现病原菌。通过SF-36表评估患儿的生活各指标，总分为100分，与疗效成反比。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对所以数据进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗情况如表1，实验组的治疗有效率为96.61%，与对照组的77.97%相比，具有显著的疗效优势，P＜0.05。
表1比较两组的治疗情况（n/%）
2.3比较两组的护理效果，对照组皮疹消退时间为（5.93±2.27）天、恢复时间为（13.05±2.46）天，与实验组比较，皮疹消退时间（3.96±1.45）天，恢复时间为（7.89±1.45）天，时间更长，（P＜0.05）。
3.讨论
小儿手足口病主要由肠道病毒引起，传染性较强，需要增强感染预防力度，使患儿的机体抵抗力增强，提高治疗效率[7]，通过本次研究我们发现，个性化护理联合健康教育治疗的有效率为96.61%，对感染的预防效果更佳，而且更有利于改善患儿的生活指标，综合治疗效果更为理想。由此我们认为个性化护理联合健康教育在预防小儿手足口病感染方面具有明显优势，可以通过提高治疗效果，减少患儿感染，显著减轻患儿的痛苦，值得在临床大力推广应用。
参考文献：
[1]陈飞飞，席静静.个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的效果观察[J].心理医生，2017，23（21）：211-212.
[2]卢海霞，李海燕.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].双足与保健，2017，26（07）：110-111.
[3]陈杜娟.探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（35）：6850.
[4]吴爱琴.个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控教育中的应用效果观察[J].中国基层医药，2017，24（11）：1745-1748.
[5]黄敏.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：138-140.
[6]郑凤丽，宋溆梅.健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].当代护士，2016，6（6）：39-40.
[7]杨英梅.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：650-651.