贵阳市第一人民医院心内科贵州贵阳550002
摘要：目的：探究精细化管理在心内科护理中的应用效果。方法：本文共选取2017年1月份至2018年1月份在本院心内科接受治疗的患者共86例，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者各43例，对照组行常规护理方法，观察组行精细化管理方法。结果：心理状态及生活质量评分对比观察组优于对照组，意外事件发生率对比观察组低于对照组，护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）结论：将精细化管理方法应用到心内科护理工作中，有助于优化患者的心理状态，提升生活质量评分，降低意外事件发生概率，提升患者护理满意度，整体护理质量大大提升。
关键词：心内科；护理质量；精细化管理
心内科作为医院中的重要科室，心内科疾病具有变化快、病情复杂多样等特点，对患者的生命健康造成极大威胁。目前，医院内心科的护理工作还存在较多的安全问题，对患者疾病的快速康复造成较大影响，增加了医患纠纷的发生概率。为了提升心内科疾病治疗效果，降低护理安全隐患的发生概率，实施精细化管理护理方法具有必要性。精细化管理作为一种新型的管理方法，管理工作更注重精细性，促进了护理质量的大大提升。本文将86例在本院心内科中接受治疗的患者作为研究对象，探究精细化管理在心内科护理中的应用效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本文共选取2017年1月份至2018年1月份在本院心内科接受治疗的患者共86例，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者各43例。对照组男20例，女23例，年龄为38～75岁，平均年龄为（55.3±2.5）岁。观察组男21例，女22例，年龄为40～79岁，平均年龄为（57.2±3.5）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理方法，观察组行精细化管理护理方法，护理内容包括以下几点：（1）护理人员的精细化管理：针对患者的护理需求，合理设置护理岗位，采用护士长-护理组长-责任护士-助力护士分级管理模式，护士长承担分析护理危险因素的重任，护理组长承担指导护理人员护理方法的重任，责任护士承担患者护理重任，助力护士承担患者及时的观察、指导及督促重任[1]。（2）护理内容精细化管理：对患者入院及出院的工作流程进行合理设定，观察患者的生命体征变化情况并做好监测工作，将临时起搏器放在固定的专柜内，并定期做好检查及消毒工作。护理人员在交接班时应查询药品的剩余量，当药品不足时应及时通知医生配药。责任护士应确保每周对患者进行2-3次床旁宣教，宣教内容包括心理疏导、饮食指导及运动指导等[2]。（3）风险管理精细化：定期组织护理人员参与培训，护理培训由资深的护理人员向较低的护理人员进行讲解，护士长应对护理人员工作的具体实施情况进行定期的检查及指导。尤其是针对年轻的护理人员，应加强风险教育，提升护理人员的风险意识，降低患者坠床、用药错误、压疮等意外事件发生概率[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的SAS、SDS心理状态及日常生活能力及躯体生理功能评分；观察两组患者的坠床、用药错误、压疮等意外事件发生概率；观察两组患者的护理满意度。
1.4判定标准
护理满意度判定标准：采用医院自制的护理满意度调查问卷，共包含25个护理项目，每个项目4分，总分100分。护理满意度评判标准分成以下三个等级：满意：90分以上；一般满意：70-89分；不满意：70分以下。
1.5统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态及生活质量评分对比
护理前，两组患者的心理状态及生活质量无显著差异（P＞0.05）；护理后，心理状态及生活质量评分对比观察组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1心理状态及生活质量评分对比（x±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
心内科疾病的发病概率较高，多发于老年患者，引发该种疾病产生的主要原因与患者不良的饮食习惯、生活习惯、营养摄入量过多有直接关系。心内科疾病自身具有较强的复杂性及不确定性，风险较高，为患者提供优质的护理具有必要性。精细化护理作为一项科学的护理模式，以“精、准、细、严”为原则，通过采用简单的护理方法，能够将复杂的护理流程定量化，为患者提供了专业的护理工作，是一种优质的护理模式[4]。
本文表1中研究结果显示，观察组患者的SAS、SDS心理状态及日常生活能力及躯体生理功能评分均高于对照组，说明在心内科护理中应用精细化管理护理方法，有助于降低患者的焦虑及抑郁等不良心理，提升患者的生活能力及生理功能，提升患者的生活质量。本文表2中研究结果显示，观察组患者的坠床、用药错误、压疮等意外事件发生率低于对照组，说明在心内科护理中应用精细化管理护理方法，降低了患者的意外事件发生概率，降低了护理风险，确保了护理工作的安全性。本文表3中研究结果显示，观察组患者的护理满意度为95.35%，对照组为74.42%，说明在心内科护理中应用精细化管理护理方法，有助于提升患者的护理满意度[5]。
综上所述，将精细化管理方法应用到心内科护理工作中，有助于优化患者的心理状态，提升生活质量评分，降低意外事件发生概率，提升患者护理满意度，整体护理质量大大提升。
参考文献：
[1]张雪飞，李丽杰.简析精细化管理在心内科护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：105+108.
[2]张腊梅.精细化管理在心内科护理管理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（12）：72-73.
[3]赵艳琴.精细化管理在心内科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：196-197.
[4]胡晓青.心内科应用精细化护理管理对提高护理服务质量的效果[J].中医药管理杂志，2016，24（18）：77-78.
[5]李英.精细化管理在心内科护理管理中的应用[J].中国农村卫生，2016（09）：51+53.