颍上县人民医院急诊科236200
【摘要】目的：探析优化急诊护理流程应用在急诊胸痛患者抢救中的价值。方法：选取2019年2月-8月期间在我院接受治疗的86例急诊胸痛患者为研究对象，采取抽签法将86组患者分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组患者采用的是常规护理，观察组采用优化急诊护理流程，比较两组患者急诊胸痛改善情况。结果：在抢救有效率对比中，观察组高达95.3%，明显高于对照组的81.4%（P＜0.05），观察组总有效率显著高于对照组。结论：优化急诊护理流程应用在急诊胸痛患者抢救中具有明显效果，值得临床推广。
【关键词】急诊胸痛患者；急诊护理流程；抢救
前言
急诊科室中集中了医院各种重症患者，疾病种类较多，诊疗效果和实际护理效果直接影响患者生命安全和医院的整体医疗水平。胸痛属于常见类的疾病，病情凶险，临床的死亡率高。这种疾病包括急诊科心绞痛、急性心梗死、夹层动脉瘤以及心肌炎等多种严重病症[1]。急诊胸痛影响患者的生命健康和正常的生活质量,通过精确判断患者胸痛原因,及时有效的治疗和科学的护理，能够有效的改善患者的治疗效果。所以本次研究为了探讨优化急诊护理流程对抢救急诊胸痛患者的效果和应用价值，现在报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月到8月期间在我院接受治疗的86例急诊胸痛患者为研究对象，采取抽签的方法将86组患者分为对照组和观察组，各43例。其中对照组的对照组男29例，女17例，年龄35-73岁，平均年龄（54.2±10.3）岁；观察组的男19例，女27例，年龄33-78岁，平均年龄（55.2±8.3）岁。这86例患者的纳入标准：患者都经过影像学和心电图的常规检查后直接确诊为急诊胸痛；年龄在20到80岁之间，并且发病到接诊时间在12小时内。两组患者对本次研究都知情并同意，患者病情都符合临床中对急诊胸痛患者的诊断标准[2]，在社区医院中接受统一管理，也都没有患有其他疾病，不存在精神类疾病。两组患者在年龄、性别、病程等各个方面的资料都没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组的急诊胸痛患者在抢救中采用的是常规护理。护理人员通过对急诊患者迅速、及时进行简单的分诊以及抢救手术，同时监测患者的心率和血压等各种生命指标，给患者进行吸氧、抽血等医疗操作。
观察组采用优化急诊护理流程进行急诊患者胸痛患者的抢救，对已经入选的优化急诊护理流程对相关的医护人员进行统一培训，培训主要提高服务、操作水平、医学法制意识等，培训完成后，需要由护士长进行监督检查以及考核，从而进一步提高医护人员的实际护理能力。在临床护理中，还需要制定具体的护理方案，首先医院在接到急诊后需要尽快和患者家属联系，对家属进行心理安慰，使患者保持平稳，在现场对患者进行吸氧输液指导，注意使患者姿势保持仰卧位，根据患者的实际情况判断是否进行除颤器的抢救操作；评估候诊区的急诊胸痛患者病情，对患者胸痛发作的时间、致病原因以及胸痛程度的等进行准确收集；将胸痛的种类分为两种，一种是心源性，另外一种是非心源性。注意识别患者的病情是否属于高致死性胸痛，并且准确记录患者的诊断情况、生命体征以及症状表现。对患者的准确检查，除了心电图之外，还包括血气分析、胸部X光片。结合患者的胸痛程度的不同，对患者进行紧急救治，告知患者一定按照医嘱进行治疗。
1.3观察指标
对两组患者的抢救时间准确记录，同时根据抢救时间长短进行疗效评价，分为显效、有效、无效三种。半小时到1小时之间抢救后，患者疼痛感消失属于显效。一个小时内的抢救后患者疼痛感有一定缓解的患者属于效；抢救后患者疼痛感依然明显的则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4统计学处理
根据SSPS19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（±s）以t检验，计数资料（％、n）以X2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
根据统计，对照组胸痛改善有效率为81.4%，观察组总有效率为95.3%，观察组总有效率显著高于对照组。观察组的抢救后效果明显高于对照组。两组之间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）,具体内容见表1。
3.讨论
急诊科室内的胸痛属于多种疾病中常见的一种临床症状，对急性胸痛患者进行抢救过程中，传统的常规护理也有一定的护理效果，但是在急性胸痛患者中，实际抢救效率较低。所以当前在急性胸痛患者中，需要针对急诊患者的病情逐渐优化急诊护理流程[3]。优化急诊护理流程是在常规护理的基础上，改进急诊手术患者的的手术准备环节，缩短准备时间，延长患者的实际抢救时间，创造良好的条件才能进一步保障患者的健康。在急诊胸痛护理中针对患者的具体病情进行护理，包括患者的入院评估和患者胸痛病史，从而划分患者。急诊护理流程发热优化，首先需要对护理人员的进行专业培训，提高护理人员的专业技能和理论知识；其次是护理人员需要具有基础性的诊断和识别患者病情的能力，然后对培训后的护理人员进行技能考核。所以在临床中采用优化急诊护理流程具有重要价值。
本次研究中，抢救有效率对比显示观察组高达95.3%，明显高于对照组的81.4%（P＜0.05），观察组总有效率显著高于对照组。所以优化急诊护理流程在急诊胸痛患者中抢救效果良好。综上所述，优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的效果显著，能够有效提高抢救成功率，值得临床推广。
参考文献
[1]邹慧莉.用优化的急诊护理流程对急诊科胸痛患者进行护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(23):273-274.
[2]王琦,李虎,欧东波,等.胸痛中心急救护理流程的建立及在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].安徽医药,2017,21(6):1144-1147.
[3]刘惠君,刘桂霞,鲍莲华,etal.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):304.