湖南省第二人民医院湖南长沙
【摘要】目的：观察并探讨无痛内镜诊疗护理干预后效果。方法：从我院2013年1月到2015年1月收治的无痛内镜消化诊疗患者中选择88例，依据患者入院编号随机将患者分为观察组和对照组，各44例，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上实行针对性护理干预措施，观察护理后干预效果，对两组患者的心态、满意度和生命体征满意率进行比较。结果：观察组患者的正常心态所占比率明显高于对照组，且观察组的护理满意度和生命体征稳定率都高于对照组，两组数据对比显著差异，对比具有统计学意义，P<0.05。结论：对无痛内镜消化诊疗患者采取针对性护理干预能够在一定程度上提高患者的满意度，并且稳定患者情绪，促进患者生命体征的稳定，具有临床推广价值。
【关键词】无痛内镜诊疗；护理干预；效果
随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，饮食结构也不断调整，消化性疾病患病率逐渐提高[1]。本研究从我院2013年1月到2015年1月收治的无痛内镜消化诊疗患者中选择88例进行研究，其具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年1月到2015年1月收治的无痛内镜消化诊疗患者中选择88例，依据患者入院编号随机将患者分为观察组和对照组，各44例。观察组患者男性23例，女性21例，年龄25~65岁，平均年龄（44.46±10.02）岁，对照组患者男性22例，女性22例，年龄23~68岁，（44.06±9.52）岁。所有患者均为无痛性消化内镜诊疗患者。对两组患者的性别及年龄等一般资料进行比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采取常规护理方式，观察组患者在对照组的基础上进行针对性护理。其具体护理内容如下：检查前：①询问病史：进行消化内镜检查前对患者的病史进行了解，包括患者是否嗜好抽烟喝酒等，是否长期服用安眠药和降压药物等，是否患过过敏性疾病，是否有过吸毒史，是否怀孕等。②生命体征观察：对患者的呼吸频率和节律进行观察，同时观测患者的呼吸幅度和类型，观察患者呼吸道是否保持通畅，患者是否发生气管移位和胸廓畸形，在需要的情况下采取X线对其是否患有肺炎、支气管炎、肺气肿和肺不张等疾病进行检查，并且对患者的血压和脉搏进行测量，检查患者皮肤黏膜颜色是否存在异常，检查患者体温等外周循环情况，对心脏进行听诊和叩诊，若发现患者心律失常应进行心电图检查，叮嘱患者遵循医嘱配合治疗，直到患者病情稳定才可进行检查，③心理准备：患者初次进行此类检查必然会感到疑虑和恐惧，护理人员要尽量消除患者的疑虑，为患者讲解准备和其具体步骤，并告知无痛性消化内镜检查的安全性和舒适性。检查中：首先利用镇静剂使患者达到镇静状态，患者进入状态后进行插镜检查，主要观察患者的血压、呼吸、心率和脉搏血氧饱和度等，并且在各个环节都要对患者的心肺功能进行监测。检查后：检查结束后，大部分患者会恢复清醒，但是少数患者会感到头晕、困倦和步态不稳，对其生命体征进行检查其各项指标未能尽快恢复到正常水平，此时要请患者在观察室，由专人进行观察和监测，直至恢复术前水平。
1.3观察指标
对观察组和对照组患者的心态、满意度和生命体征满意率进行比较。。护理满意度评分标准为：满意：护理评分80分以上，一般：60<护理评分<80，不满意：护理评分低于60分。护理满意度=满意度+一般度。
1.4统计学方法
针对上述数据，采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量数据资料采用（±s）来表示，运用t检验计量资料，X2检验计数资料，对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。
2结果
2.1两组患者检查后生命体征比较
对照组患者检查后的血压和心率均高于检查前，两组数据比较具有显著差异，有统计学意义，P<0.05，观察组检查前后的血压和心率无显著差异，无统计学意义，P>0.05，检查后观察组与对照组的血压和心率比较有显著差异，有统计学意义，P<0.05，具体情况见表1。
2.2两组患者检查前心态和检查后满意度比较
观察组患者检查前心态正常34例（77.27%），对照组检查前心态正常18例（40.91%），观察组检查前心态正常率显著高于对照组，两组数据比较具有显著差异，有统计学意义，P<0.05。检查后，观察组满意、一般、不满意分别为34例（77.27%）、8例（17.78%）、2例（45.45%），观察组满意度为95.45%，对照组满意、一般、不满意分别为24例（54.55%）、10例（22.73%）、10例（22.73%），对照组满意度为77.27%，观察组护理满意度显著高于对照组，两组数据比较具有显著差异，有统计学意义，X²=12.56，P<0.05。
3.讨论
近年来，消化性疾病患病率逐年增高，对其检查应用最为广泛的临床手段为无痛性消化内镜检查术，具有检查中无痛苦的优点，大大改变了传统内镜检查给患者带来的痛苦[2]。需要注意的是，在检查前会给患者运用一定的镇静药物，因此在检查前后要监测患者的心肺功能并及时给氧，以免患者因误吸或者血容量不足而产生低血压[3]。本研究中，对照组患者检查后的血压和心率均高于检查前，两组数据比较具有显著差异，有统计学意义，P<0.05，观察组检查前后的血压和心率无显著差异，无统计学意义，P>0.05，检查后观察组与对照组的血压和心率比较有显著差异，有统计学意义，P<0.05，观察组检查前心态正常率显著高于对照组且观察组满意度为95.45%，对照组满意度为77.27%，观察组护理满意度显著高于对照组，两组数据比较具有显著差异，有统计学意义，P<0.05。在无痛性消化内镜检查术完成后要对患者进行观察，确保患者身体各项功能正常，避免患者检查后仍处于抑郁状态，在回家途中发生意外[4]。经过针对性的护理措施能够使患者在检查前维持正常心态，在很大程度上减轻了患者的心理和生理负担，促进了患者满意度的提高[5]。
综上所述，对无痛内镜消化诊疗患者采取针对性护理干预能够在一定程度上提高患者的满意度，并且稳定患者情绪，促进患者生命体征的稳定，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]刘翠玲，雷国萍.无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果分析[J].全科护理，2012，30（13）：2798-2799.
[2]吴云珍.无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果分析[J].吉林医学，2013，24（09）：5011-5013.
[3]成妹娟.消化内镜诊疗护理干预的效果分析[J].吉学，2013，32（29）：6827-6828.
[4]汪梅枝，张新宪，吴小萍.护理干预应用于消化内镜诊疗的有效性研究[J].中外医学研究，2014，16（14）：78-80.
[5]黄小莉.护理干预在无痛性消化内镜诊疗中的作用[J].哈尔滨医药，2014，04（05）：333+336.