张承蕊董澎基周辉
（淄博万杰肿瘤医院ICU山东淄博255213）
【摘要】目的：探讨ICU护理管理中运用关系场效应理论对提高护理质量的影响。方法：加强科室团队精神的建设，发挥每一位人员的主观能动性，激励护士做好护理工作。结果：护理质量及患者满意度明显提高。结论：护士长灵活运用管理技巧实施管理，可以发挥护士潜能，提高护理管理质量。
【关键词】护士长；护理管理；关系场效应理论；护理质量
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0325-02
随着人们健康意识的增强和现代护理理念的发展，患者对护理质量的要求越来越高，人性化护理，整体护理理念正逐步在临床得到推广，而护士长作为护理工作的实践者和管理者，对于护理质量的提高有重要影响。护士长不仅要具备高超的管理技能，而且对于提高整个工作团队的凝聚力，具有积极意义。我们就ICU关系场效应理论的运用做一初步探讨：
在角色群体的活动效率中，即可能产生增力作用，也可能导致减力作用。“三个臭皮匠，凑成一个诸葛亮”，这种情况下，“1+1+1”大于3。这在群体成员活动的效率角度上，称之为“群体的增力作用”。“三个和尚没水喝”，这种情况下“1+1+1”却等于0了。这在群体成员活动的效率角度上，称之为“群体的减力作用”。这种由不同角色扮演者组成的群体产生的内聚力或摩擦力，在社会心理学上，统称为“关系场效应”。“关系场效应”给人们的提示是人们在与集体融合的过程中，既不能忽视群体对个体智慧的促进作用，也不能迷信群体在任何群体在任何情况下都比个体活动更有效率。关系场效应体现了权利的微妙，也体现了个人奋斗的精神，当集体决策PK个人决策的时候，有两种情况。群体决策的精确性高于个人决策，这是因为群体成员间的相互提示和启发促进了信息交流，提供了许多选择方案，同时，成员间还能彼此检查对方意见所存在的不足；而个人决策由于是单独进行的，不能交流信息，也无法检查自己意见是否正确，所以难免失误。
1.转变旧式的管理理念，做好自身素质建设
1.1加强专业思想的树立，加强自身建设。ICU护士长在护理管理中责任重大，护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色[1]。角色的适应是护士长的根本基础。因此，护士长首先要加强自身素质和能力的建设。
1.2树立高度的责任感和严谨的工作作风，做好为护理事业献身的崇高理想，保持良好的沟通技巧，较好的组织协调能力。
1.3护理管理者的言行起着潜移默化的作用，决定护理质量的关键因素是护理人员的工作态度和行为，因此护士长不仅要有丰富的专业知识、管理知识和管理经验，更因注意自身情商的培养，要有良好的心理品质，稳定的情绪，坦荡的胸怀。工作中时刻起到表率作用，以责人之心责己，以恕己之心恕人，提高自身的影响力并改变目标行动者的态度、价值观、信念和行为的能力[2]。
2.加强团队意识，注重团队培养
2.1营造科室文化，树立团队精神。护士长要注重物质文明和精神文明并举，营造团结互助氛围，要想做好工作，仅靠一个人的努力是不够的，要团结大家共同完成。科室文化是科室在长期的医疗实践中塑造、培养和提炼而成的精神风貌，反映科室群体对问题的认识、态度和观念，规定了整个科室活动和行为的具体形式[3]。一个科室就是一个集体，其向心力和凝聚力可以展示一个团队的精神风貌。根据“关系场效应理论”，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达1+1+1＞3的效果，遇到问题学会换位思考，从他人的角度去理解和感受一些问题，深入沟通，集思广益，达成共识。
2.2坚定护理人员理想信念，树立科学的价值观，热爱本职工作，明白“人人为我，我为人人”的真正含义，弘扬人文精神，将以人为本的信念转化为自身价值的一部分，全面推广人性化服务。加强科室团队的团结向上的工作理念。
2.3提高护理团队专业水平。ICU是急危重症病人收治的场所，要求每一位医护人员基本水平是必须过硬的，积极给大家创造学习机会，加强多元化学习，科内每月组织三基理论考试，定期进行操作技能培训，鼓励自学成才，并结合ICU专科特点，选派优秀护士外出学习[4]，引进新技术和新项目，拓宽知识面，并通过健康宣教、个案查房、以及危重病人的护理讨论等方法不断提高整体护理水平。通过护理科研的学习加强团队人员的整体素质建设。
2.4人非圣贤，孰能无过？使团队人员勇于面对错误，遇到问题不逃避，帮助他们尽快找出解决问题的办法，改进措施，而不是一味的埋怨和指责，引入激励机制，工作并快乐着，作为情绪管理的目标。每个人都是自己的载体，充分发挥每一位人员的主观能动性，注重人性化管理，遵循“尊重人，依靠人，发展人，为了人”重要原则，作风民主，知人善任，人尽其才。对待错误提出一些建设性的批评，做到对事不对人。实事求是的肯定每一个人的成绩，薪资报酬是一种权利，只有肯定是一种礼物，可以让人产生愉悦感，可以激发一个人的工作热情和潜能，主动参与工作，提高工作绩效[5]。
2.5处理好本科室医护患与其它科室之间的关系，应充分体现协调性和目标一致性原则。人际关系的建立更进一步解放和发展了与相关科室之间的协调关系，促进科室建设和发展。
3.敏锐的观察能力
作为管理人员，ICU护士长要有深刻的洞察能力和敏锐的观察能力，及时发现下属工作中的不足，管理中的漏洞，及时给予纠正，保证ICU护理工作的顺利进行[6]。能准确掌握下属和患者的情绪状态，以及可能发生的护患纠纷。从而对相关人士及时做思想工作，使相关人员保持相对良好的心理状态，保证护理工作的顺利进行。
小结：ICU护士长作为管理人员，不仅要加强团队意识，其人格魅力的培养是多方面的，不仅需要有相对出色的工作技能和处理各方关系的能力，让下属产生佩服心理，而且要有良好的道德修养，责己恕人。日常生活中关心体贴下属，在尊重对方前提的条件下解决问题，让下属产生尊重心理[7]。此外，护士长出色的人格魅力，也是与高超的管理能力分不开的，因此，护士长还应该有出色的观察力和整体观，运用关系场效应理论，在管理工作中公正严明，采用让下属受到行为和心理的感染，并最终带动下属人员形成良好的学习氛围，提高患者满意度，从而促进科室护理质量的整体提高[8]。
总结：护理管理是为了提高人类的健康水平，经营有规律，管理无定式，人为世事，事在人为，需要在实践中不断的探索、创新，因人因时而异，不断找出每一个层面上的管理方法，改责进，思则变，不断的学习，用辨证的发展的理念来对待它。在工作中，加强团队意识的建设，充分运用关系场效应理论可以起到事半功倍的效果。
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