程梦雪张静马传娥
安徽省阜阳市阜南县人民医院236300
【摘要】目的分析脑梗死患者在治疗期间接受早期护理干预的临床价值。方法选择在我院接受救治的78例脑梗死患者，通过随机分组的形式分成对照组（39例）和观察组（39例）。对照组实施常规神经科护理；观察组实施早期护理干预。结果观察组患者护理前后肢体功能和语言功能评分改善幅度大于对照组；对护理服务的满意度达到94.9%，高于对照组的82.1%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死患者在治疗期间接受早期护理干预，可以大幅度改善语言和肢体功能，使患者对护理服务的满意度提高。
【关键词】脑梗死；早期护理干预；语言功能；肢体功能；满意度
脑梗死属于近年来临床上较为常见的一种脑血管疾病，主要是由于患者的脑部供血功能出现障碍，进而导致脑组织处于缺血、缺氧状态下，从而造成坏死和软化病变的产生。中老年人属于该类疾病的高发人群，且致残率和致死率水平相对较高[1]。本文分析脑梗死患者在治疗期间接受早期护理干预的临床价值。汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择在我院于2017年6月-2019年6月间接受救治的78例脑梗死患者，通过随机分组的形式分成对照组（39例）和观察组（39例）。对照组患者脑梗死发病时间1-18小时，平均6.2±0.5小时；男性22例，女性17例；患者年龄42-74岁，平均50.7±3.6岁；观察组患者脑梗死发病时间1-16小时，平均6.1±0.6小时；男性21例，女性18例；患者年龄42-76岁，平均50.4±3.7岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组实施常规神经科护理；观察组实施早期护理干预，①心理：该病患者的发病较急，常有失语、肢体偏瘫等情况出现，会导致多种不良心态的产生，个别患者甚至还会因此而完全拒绝治疗。护理人员要积极与其沟通，对心理状态进行评估。根据实际情况开展心理疏导，给予精神支持，使其保持乐观心态。②饮食：对患者喜好与习惯进行了解，根据营养师的意见，为患者制定个性化的饮食方案。多食用新鲜的水果和蔬菜，多食用易消化和清淡的食物，辛辣、刺激性、油腻性食物要禁止食用。③体位：维持健侧卧位的时候，需在前胸的位置垫软枕，患侧的上肢位置放在枕上，并保持前伸。将手腕关节伸直，手指保持分开状态，患侧下肢保持屈膝，健侧可以自然放置。当取仰卧位的时候，将肩部向上抬起，上臂外旋，稍微保持外展状态，腕部与肘部之间要尽量伸展，掌心保持向上，手指适当分开。④语言：失语者要积极进行语言功能训练，制定详细且合理的康复计划。从简单的音节开始，逐步过渡到交流训练，坚持每天进行训练，指导患者听广播、看电视，使语言表达能力提高。适时给予表扬，使其自信心提高，对语言功能的恢复可以起到积极的促进作用。⑤肢体功能：根据实际制定锻炼计划，如在床上按照从健侧到患侧的顺序进行训练，对关节进行主被动运动的顺序要按照由大到小的顺序进行。训练强度要遵照从小到大的基本原则，每次持续时间要控制在10-20min之间次，每天活动次数控制在3-5次之间，以增加力量。同时对患者局部的肌肉进行适当的按摩和拍打，使肌力增强，使恢复速度加快，使效果更佳。肌力恢复之后指导患者自主运动，并每天坚持。将运动技巧向患者进行讲解，以便帮助其完成被动运动，使肢体恢功能在短时间内恢复。
1.3观察指标
（1）护理前后肢体功能和语言功能评分；（2）对护理服务的满意度；（3）住院治疗总时间；（4）并发症情况。
1.4评价标准
肢体功能：采用FMA评分法进行评价，分数越高说明肢体功能越好[2]。
语言功能：采用汉语失语检查表进行评价，分数高说明语言能力强[3]。
满意度：在脑梗死治疗结束后通过满分为100分的不记名打分问卷形式，对满意度情况进行调查。分数≥80分为满意，＜80分但≥60分为基本满意，＜60分为不满意[4]。
1.5数据处理方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（）表示。
2结果
2.1护理前后肢体功能和语言功能评分
观察组改善幅度要优于对照组，具体数据见表1。
注：与对照组比较*X2=4.32，*P＜0.05
3讨论
脑梗死患者在治疗后的恢复速度相对较慢，留有各种后遗症的可能性较大，部分患者的病情在经过治疗后，仍然难以达到自理生活的程度，一旦有上述情况产生，患者及其家庭所承受的身心和经济负担程度就会明显加重[5]。本次研究说明，脑梗死患者在治疗期间接受早期护理干预，可以大幅度改善语言和肢体功能，使患者对护理服务的满意度提高。
参考文献：
[1]贺嘉，王申.早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：142-145.
[2]安廷叶.早期护理干预在脑梗死患者肢体及语言功能康复中的应用分析[J].医学理论与实践，2017，30（4）：615-617.
[3]朱樱花.实施个性化护理模式对于脑梗死患者康复功能的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：87-91.
[4]赵冬艳.脑梗塞患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：128-129.
[5]曾明梅，李瑞英，马玲，等.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（16）：83-85.