湖南省肿瘤医院乳腺外一科湖南长沙410006
【摘要】目的：研究分析疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年7月我院收治的乳腺肿瘤接受手术治疗的患者119例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用优质护理，观察组患者在此基础上加强疼痛护理干预，观察两组患者接受护理后疼痛程度以及护理满意度。结果：经护理后，观察组患者轻度疼痛占45.45%，中度疼痛占41.82%，重度疼痛占12.73%；对照组患者轻度疼痛占31.25%，中度疼痛占32.81%，重度疼痛占20.31%；观察组患者的疼痛情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。接受护理后，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果显著，患者得到明显缓解，护理满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】疼痛护理干预；乳腺肿瘤；效果
乳腺肿瘤是临床妇科常见疾病，严重影响女性的身体健康状况。临床一般采用手术的治疗方式，术后疼痛护理对患者的预后以及护理质量具有积极的意义。本文主要研究分析疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果，特选取2015年1月-2016年7月我院收治的乳腺肿瘤接受手术治疗的患者119例为本次研究对象，现将资料进行如下分析。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月-2016年7月我院收治的乳腺肿瘤接受手术治疗的患者119例为本次研究对象，将119例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组55例，年龄为32~62岁，平均年龄（44.5±7.1）岁。对照组64例，患者年龄31~62岁，平均年龄（44.1±7.4）岁。将两组患者的基本资料进行比较、病情、年龄等无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后进行全面的检查并积极进行手术治疗。对照组患者采用优质护理，给予患者心理护理、健康教育、生活护理等。观察组在此基础上加强疼痛护理干预，具体操作如下。①心理因素对患者的疼痛程度具有一定的影响，所以治疗期间，护理人员应多与患者交流，建立良好的干预基础；对患者心理状态的变化及时掌握，并分析原因，然后采用针对性的干预措施，帮助患者疏导不良情绪；同时给予患者全面的尊重，耐心倾听患者的表达与诉求，鼓励患者情绪方面的释放与发泄，以减轻患者疼痛；选择舒缓的音乐为患者播放，帮助患者转移对疼痛的专注度。②加强日常生活护理，治疗期间指导患者采取合适的体位休息，帮助其减轻疼痛；定时帮助患者翻身，放松、按摩受压部位的肌肉予，促进血液循环；根据患者伤情，帮助患者制定恢复训练计划，病情允许的情况下嘱咐患者及早开始适当活动、锻炼；增加病房巡视频率，密切关注患者的体征变化，防止并发症。③护理人员通过总结以往护理经验，发现患者认知受限，容易对疾病、治疗产生错误判断，影响治疗，甚至对治疗产生抵触。因此，应及早开展健康教育，为患者讲解疾病及疼痛相关知识，教会患者自我评估疼痛的方法，合理表达疼痛，指导患者减轻疼痛的方法，说明疼痛是手术后正常、必然的反应，不必过于担心，只要配合治疗可以缓解疼痛；向患者发放健康手册，主要内容为治疗期间饮食常识、活动方法等，提高患者整体认知度。④准确评估患者疼痛程度，指导患者合理应用止痛药物，若患者疼痛症状剧烈难忍，可遵医嘱选择性使用麻醉类止痛药物，并且告知患者不会因应用药物产生依赖性，消除患者用药顾虑；对于疼痛症状不是很明显的患者，可采用物理方法帮助患者减轻疼痛，如微波、红外线疗法等。
1.3观察指标
观察两组患者接受护理后疼痛程度以及护理满意度。满意度采用调查问卷的形式开展，评分为0分-100分，80分以上判定为满意，60分到80分判定为一般，低于60分判定为不满意，总满意率=（+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4判定标准
疼痛评分采用VAS，评分为0分到10分，0分表示无疼痛，分数越大表示疼痛越严重；3分以下为轻度疼痛；4分到6分为中度疼痛，对睡眠、生活有影响，但尚能忍受；7分到10分为重度疼痛，难以忍受。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理后疼痛程度与睡眠质量对比
经护理后，观察组患者轻度疼痛占45.45%，中度疼痛占41.82%，重度疼痛占12.73%；对照组患者轻度疼痛占31.25%，中度疼痛占32.81%，重度疼痛占20.31%；观察组患者的疼痛情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
乳腺肿瘤是妇科常见疾病，一般多为良性肿瘤，目前多以手术切除为主，但是术后机体方面的缺陷，术后创伤疼痛容易使患者出现心理障碍，不利于恢复[5]。疼痛护理干预是近几年临床提出的一种加强护理模式，多数护理人员认为只有在患者疼痛难忍时才给予相应的止痛治疗。随着医疗技术、药物的完善与发展，以往陈旧观念已需要改变。因此，临床更应重视护理人员护理技能、观念、素质、责任心的提高。提高护理人员护理技能与主动服务意识，抓住日常护理的细节，力求每一项护理措施等能够对缓解患者疼痛起到作用，另患者尽可能在无痛或轻度疼痛的状态下接受治疗，进而促进其尽早康复[3]。通过加强人员培训、总结护理经验、优化护理细节、制定疼痛护理方案等措施，在疼痛评估、改善环境、基础护理、健康教育、心理护理等方面给予患者针对性护理。
本次研究结果显示：经护理后，观察组患者轻度疼痛占45.45%，中度疼痛占41.82%，重度疼痛占12.73%；对照组患者轻度疼痛占31.25%，中度疼痛占32.81%，重度疼痛占20.31%；观察组患者的疼痛情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。接受护理后，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果显著，患者得到明显缓解，护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]王雪颖．乳腺肿瘤微创手术的围手术期护理[J].中国医药指南，2016，16（5）：264-265.
[2]王雪芹，柘磊．麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤113例的围术期护理[J].当代护士（下旬刊），2014，1（4）：87-88.
[3]邵春燕．探讨疼痛护理干预对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，60：218.
[4]李娟．乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国医药指南，2014，10（9）：341-342.
[5]沈晓敏．疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果[J].临床合理用药，2015，7（7）：155-157.