张梦亚1申小敏2华敏3
上海长征医院200003
【摘要】舒适护理与常规护理不同，舒适护理更加注重于患者感官的舒适度，通过舒适护理，患者可以明显缓解疼痛，缩短疼痛时间，降低术后并发症的发生，提高手术的成功率。普外科腹腔镜手术中的舒适护理方法包括患者入院指导、普外科腹腔镜手术前护理、普外科腹腔镜手术中护理、普外科腹腔镜手术后护理。普外科腹腔镜手术后护理包括基础护理、疼痛护理、胃肠减压护理和功能锻炼。经统计分析可知，普外科腹腔镜手术中的舒适护理的干预效果非常的明显
【关键词】舒适护理；普外科；腹腔镜手术；干预效果
[中图分类号]R461.4[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-338-01
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。腹腔镜手术属于微创手术，在临床上较为常见，从多种角度分析患者腹腔镜手术的成功率较高，但是如果患者手术前有恐惧、紧张等不良情绪，则手术的成功率就会大大的下降。因此，分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果至关重要。
一、普外科腹腔镜手术中的舒适护理方法
（一）、患者入院指导
患者住院之后，医院对于患者而言还是一个陌生的环境，此时需要医护人员的积极指导，医护人员可以给患者介绍手术医生和护理护士，使患者有心理准备，同时向患者介绍医院的规章制度，对于文化程度较低的农村患者，医护人员可以将专业术语转化为通俗的话语。医护人员也可鼓励患者和家属，与患者周边的人一起帮助患者建立战胜疾病的信心和直面疾病的勇气。
（二）、普外科腹腔镜手术前护理
医护人员对待患者时，态度要和蔼可亲、要有耐心，言语上询问时要隐晦不可以伤及患者的自尊和面子，肢体上要多多与患者接触，避免给患者带来高高在上的感觉。患者在普外科腹腔镜手术前会有心理负担，担心手术会不成功，就会出现害怕和烦躁不安等的不良情绪，此时就需要护理人员给患者详细的讲解手术的过程，使患者了解手术，从而能够积极的面对手术。医护人员还应通过与家属交谈或阅读病例，了解患者是否有特殊的要求，防止手术中出现意外。医护人员在进行每一项操作前，在保证规范操作后还需与患者交流，讲解此次操作的目的、要求和优点，使患者更为容易的接受此次操作而能更好的配合，既有利于手术的顺利实施，又提高了护理满意率。
手术之前，患者必须进行常规检查，如血压、血常规等等，观察患者的身体情况是否适合手术。医护人员尽可能让患者了解腹腔镜手术的方案、注意事项和手术预后等内容，提前预防并发症的发生并做好处理并发症的准备。根据手术类型的不同，让患者采取不同的饮食，并且做好肠道护理。
（三）、普外科腹腔镜手术中护理
准备普外科腹腔镜手术所需的一切物品，并保证无菌环境。适当提高病房和手术室里的温度，给患者一种温暖温馨的感觉。术前如果患者心情比较紧张时，医护人员可以给患者讲解一些医院趣事缓解气氛，还可以给患者播放轻柔轻快的音乐舒缓心情。患者进入手术室前，患者进入手术室之后，手术医生和医护人员可以用轻松、温柔的语调与患者进行交流，可以交流生活日常营造轻松的氛围，也可解决患者的困惑缓解患者的不安情绪，也可再次讲解手术步骤，排除患者紧张感，帮助患者替换手术服和正确舒适的躺在手术台上，要注意的是，患者替换衣服时医护人员应避免双眼注视。需要注意的是，摆放体位时手臂外展不超过90°，避免臂丛神经损伤。
（四）、普外科腹腔镜手术后护理
4.1基础护理
腹腔镜手术之后，护理人员需要不时的观察患者手术伤口的变化，预防伤口感染的发生，根据伤口的疼痛程度帮助患者采取合适的体位，如果出现感染、渗血等现象，护理人员应立即采取措施，控制感染与渗血。同时，医护人员积极传授家属术后注意事项，确保引流管持续、长时间正常使用。根据患者的身体情况，选择合理的饮食搭配，并且帮助患者活动肢体，同时安慰鼓励患者，使患者能够积极配合治疗。
4.2疼痛护理
术后疼痛是在所难免的。医护人员可以通过温柔体贴的需要来安抚患者，还可以利用一些有意思的话题转移患者的注意力，或者是通过讲笑话、小游戏等来帮助患者转换情绪，使患者变得开心。护理人员也可以向患者讲解术后应该出现的症状，使患者坦然接受现状并勇于改变。
4.3胃肠减压护理
腹腔镜手术后，患者出现腹胀时应进行胃肠减压，胃肠减压方法为留置胃管。胃肠减压期间，患者应该禁食，同时输入营养液提供能量。为了防止胃管的脱落和移位，需要固定好胃管。胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。
4.4功能锻炼
腹腔镜手术创伤小，患者手术之后4小时到6小时就可活动，首先患者需要在床上进行左右翻身，屈膝，扩胸运动等简单运动，尽可能早点下床进行功能锻炼。同时，医护人员还应教导患者咳嗽和深呼吸，练习肛门的收缩与舒张，确保大便的正常，防止出现腹胀、腹痛。
二、舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果
经统计分析可知，普外科腹腔镜手术中的舒适护理的干预效果非常的明显。通过舒适护理，腹腔镜手术患者可以明显缓解疼痛，缩短疼痛时间，降低术后并发症的发生，提高手术的成功率。舒适护理以以人为本为原则，从患者的角度思考问题，从语言、环境、家属态度等多方面缓解患者的不良情绪，使患者乐观的看待手术，积极的配合手术医生和护理人员。因此，舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用值得推广，并且需要医院引进舒适护理的方法，增加舒适护理培训的护理人员人数，提高医院的服务水平和质量，从而进一步提高腹腔镜手术的成功率。
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