哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500
【摘要】:目的:探讨胰岛素泵在糖尿病中的临床应用价值。方法:以我院2017年4月至2018年5月接诊的60例糖尿病患者为研究对象，按照奇偶数字分组原理将之随机分成甲、乙两组。甲组（n=30）采取胰岛素泵用药方案，乙组（n=30）采取传统注射胰岛素用药方案。综合分析两组血糖的变化情况，并对各组的低血糖发生率作出比较。结果:甲组的血糖达标时间明显比乙组短，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的低血糖发生率明显比乙组低，P＜0.05。甲组治疗后的空腹血糖水平为（5.73±1.45）mmol/L，比乙组的（6.81±1.83）mmol/L更低，组间差异显著（P＜0.05）。结论:采取胰岛素泵用药方案，对糖尿病患者进行施治，可有效缩短其血糖达标时间，减少低血糖发生风险。
【关键词】糖尿病；应用价值；胰岛素泵
Analysisoftheeffectandclinicalvalueofinsulinpumpinthetreatmentofdiabetes
【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalapplicationvalueofinsulinpumpindiabetes.METHODS:SixtypatientswithdiabeteswhowereadmittedfromApril2017toMay2018wereenrolledinthestudy.Theywererandomlypidedintotwogroupsaccordingtotheprincipleofparitygrouping.GroupA(n=30)adoptstheinsulinpumpmedicationregimen,andgroupB(n=30)adoptsthetraditionalinsulininjectionregimen.Thechangesofbloodglucoseinthetwogroupswereanalyzedcomprehensively,andtheincidenceofhypoglycemiaineachgroupwascompared.RESULTS:ThebloodglucosecompliancetimeofgroupAwassignificantlyshorterthanthatofgroupB,andthedifferencebetweengroupswassignificant(P<0.05).TheincidenceofhypoglycemiaingroupAwassignificantlylowerthanthatingroupB.Theratioofthetwogroupswas0.0%vs.13.33%,P<0.05.ThefastingbloodglucoselevelaftertreatmentingroupAwas(5.73±1.45)mmol/L,whichwaslowerthanthatingroupB(6.81±1.83)mmol/L,andthedifferencebetweengroupswassignificant(P<0.05).Conclusion:Takingtheinsulinpumpmedicationprogramtotreatdiabeticpatientscaneffectivelyshortenthetimeofbloodglucosecomplianceandreducetheriskofhypoglycemia.
【Keywords】Diabetes;Applicationvalue;Insulinpump
临床上，糖尿病被划分成为两种类型，即1型糖尿病与2型糖尿病[1]。前者为患者机体中胰岛素分泌绝对不足，也无法降低血糖，而后者则为患者机体中胰岛素分泌相对不足或者存在胰岛素抵抗。现阶段，我国罹患糖尿病的患者约9240万人次，罹患前期糖尿病的患者约1.5亿人次。因糖尿病的发生能对人们的身体健康造成较大损伤，所以，我们需要加强对本病患者进行对症治疗的力度，以有效控制其血糖水平，减少并发症发生风险，提高患者生活质量，降低病死率。本文旨在研究糖尿病应用胰岛素泵的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：
2017年4月至2018年5月间自愿来本科接受诊治的糖尿病患者60例，采用奇偶数字分组法将之分成两组：甲组、乙组各30例。其中，甲组男17例，女13例；年龄为29~64岁，平均（41.5±6.4）岁；病程为2~13年，平均（6.8±1.3）年。乙组男16例，女14例；年龄为30~65岁，平均（41.7±6.2）岁；病程为1~14年，平均（6.9±1.5）年。两组均耐受本研究所用药物，在治疗前签署知情同意书，且无严重肝肾疾病以及糖尿病并发症。比较各组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法：
甲组采取胰岛素泵用药方案，具体为：利用胰岛素泵，对患者注入门冬胰岛素，控制初始用药量0.44U/kg，基础用药量是全天用药量的1/2，余下1/2的药量需于三餐前采取追加的方式注入。乙组采取传统的胰岛素用药方案，即：选择经皮下注射的方式，于三餐前对患者应用门冬胰岛素，控制初始用药量0.44U/kg，同时在患者临睡前对其应用诺和灵N。两组在治疗期间都需视患者的病情状况合理调整胰岛素的使用量。
1.3评价指标：
仔细观察两组用药后空腹血糖水平的变化情况，并记录下各组血糖达标的时间，同时统计出各组用药期间发生低血糖不良事件的患者例数。
1.4统计学分析：
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P
2.结果
2.1空腹血糖比较：
治疗前，甲组的空腹血糖水平和乙组比较无显著差异，P＞0.05；治疗后，甲组的空腹血糖水平为（5.73±1.45）mmol/L，明显比乙组的（6.81±1.83）mmol/L低，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
随着经济的不断发展，人们生活水平不断提高，不良生活习惯和饮食结构普遍存在，这是导致糖尿病发病率越来越高的主要原因，人体胰脏内胰岛β细胞功能下降，在内源性或外源性物质刺激下无法正常分泌胰岛素，使得人体血糖逐渐增高，血糖增高又会进一步破坏胰岛β细胞功能，若不及时治疗不仅胰脏受到损害，其他肾脏、神经、组织功能也会受到影响，给患者及家庭带来严重健康威胁和经济负担[2]。近几年来，我国糖尿病的发病率显著升高，不仅给人们的身体健康造成了损伤，同时也给整个社会造成了一定的压力。而胰岛素则是糖尿病患者的一种重要治疗药物，在临床上具有非常高的应用价值。门冬胰岛素属于是一种胰岛素类似物，可通过基因重组技术，利用酵母生产得到，不仅有助于控制患者的血糖，还能帮助患者提高预后效果[3]。有报道称，采取传统的注射法对糖尿病患者应用胰岛素，虽能取得一定的成效，但不能良好的模拟生理性胰岛素分泌，并且，患者在用药后也比较容易发生低血糖等不良事件，使得其病情受到影响，并且，还会在一定程度上降低患者血糖控制的效果。
参考文献:
[1]胰岛素泵在糖尿病治疗中的效果分析[J].杨薇.家庭医药.就医选药.2018(06)
[2]胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].张晖.实用中西医结合临床.2018(05)
[3]短期胰岛素泵强化治疗108例新诊断2型糖尿病患者的临床探究[J].林智化.糖尿病新世界.2017(05)