黑河市爱辉区坤河乡卫生院164356
摘要：目的研究分析中医针灸治疗腰椎间盘突出的临床疗效分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的48例腰间盘突出患者作为研究对象。48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过1-3个疗程的治疗，痊愈16例，显效22例，有效6例，无效4例，有效率为91.67%。结论对腰椎间盘突出症患者采用针灸治疗，能使血液循环得到有效改善，减少致炎致痛物质的分泌，治疗效果显著。
关键词：中医针灸；腰椎间盘突出；疗效研究
腰椎间盘突出是常见的骨科疾病，最主要的表现特征为腰腿痛，且是临床腰腿痛发病的最主要原因之一；其发病主要因椎间盘发生变性，髓核与纤维环异常并对马尾神经造成压迫或刺激等而致，多发生于L5～S1以及L4～L5的间隙。在腰椎间盘突出症的治疗方法中，非手术治疗占据首要地位，其中针灸在腰椎间盘突出症的保守治疗方法中疗效是肯定的，在治疗上多采取舒筋通络、通经止痛、补益肝肾的治疗原则，疗效确切，副作用小，具有不可替代的重要地位，我院对患者采用中医针灸治疗，取得较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的48例腰间盘突出患者作为研究对象。所有患者具有典型的临床症状且全部经计算机断层扫描诊断仪（CT）或核磁共振诊断仪（MRI）确诊。其中男30例，女18例，年龄22～65岁，病程10天～15年，L3～4椎间盘突出5例，L4～5椎间盘突出12例，L5～S1椎间盘突出18例，L4～5合并L5～S1椎间盘突出13例。
1.2治疗方法
对所有患者采用中医针灸疗法：主要实行腰部、臀部及腿部取穴进行针灸治疗。将患者采取适宜体位，腰部取病变椎部的双侧、肾俞穴、命门、关元俞穴以及阿是穴。臀部取环跳穴、腿部取穴依据患者的具体病变部位取穴，如L4－5以足阳明胃经及足少阳胆经为主，如足三里、解溪穴、阳陵泉穴等。对选取的穴位相应位置用75%乙醇进行消毒，再选取适宜的不锈钢毫针进行垂直进针，深度依据不同部位而不同，1～3寸不等。留针约30min，1次/d，30d为1个疗程。每个疗程之间间隔3d。
1.3疗效标准
根据患者临床表现，分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈：临床症状和体征完全消失，恢复正常工作，生活完全自理。显效：临床症状和体征明显减轻，能进行简单的工作，生活基本能够自理。有效：临床症状和体征稍微减轻，能稍进行简单工作，生活稍能自理。无效：临床症状和体征无变化或加重，不能工作，生活不能自理。治疗总有效率为痊愈率、显效率和有效率之和。
2结果
经过1-3个疗程的治疗，痊愈16例，显效22例，有效6例，无效4例，有效率为91.67%。
3讨论
腰椎间盘突出症主要是腰椎间盘突出的各部分出现退行性改变，在外力因素下，椎间盘纤维环出现破裂，相邻的脊神经根受到压迫和刺激，造成腰部疼痛、下肢麻木等现象。对患者的诊断标准为：患者的腰部有外伤、受寒湿史和慢性劳损，发病前患有慢性腰痛史。疼痛由腰部向臀部和下肢进行性放射，在咳嗽、喷嚏以及腹压增加时加重疼痛程度。通过ＣＴ检查，能够成功得出患者椎间盘的突出程度和具体部位。
中医临床认为腰椎间盘突出属“腰腿痛”与“痹症”范畴，主要因肌体感于风湿寒气，或跌仆受损，并致经络受阻，血气凝滞，肾气虚亏而发病；治疗需通络舒经，活血行气，补益止痛，调养肝肾，以实现标本兼治，达到壮骨强筋的效果。针灸与推拿方式在中医临床使用比较广泛，应用后即可对经络、血气等起到很好的调养效果，在腰椎间盘突出的治疗中具有明显的应用效果。
针灸治疗中，通过选取选取阳陵泉、腰阳关、足三里、委中、承扶、昆仑、承山及环跳等合理的穴位，并施以温针疗法，利于疏通经络，并起到活血行气的作用。针灸时可通过对受压神经产生刺激，加快病变部位的血液循环，并加快神经根部水肿等症状的消失，缓解对马尾神经等的压迫；同时，可对血管收缩和舒张进行调整，改善病痛部位的微循环，利于吸收炎性渗出物，从根本上改善病痛症状。
我院对腰椎间盘突出性疼痛进行中医针灸治疗和推拿法等非手术治疗。在国内针灸疗法主要分为毫针疗法、温针疗法、针刀疗法、穴位注射疗法等，主要取足少阳经、足太阳经、足阳明经上的穴位进行针灸，以补肾壮骨、活血化瘀、温经通络为主要方向治疗。在西医疗法中，采用医疗器械并止痛药加以辅佐治疗，对于严重者实施手术治疗。本研究结果显示，针灸疗法的总有效率明显很高，针灸疗法从通过中医经络上穴位进行整体治疗，将患者病情依据中医理论分为不同类型，如风寒湿型、气滞血瘀型、肾虚型进行辨证论治。
综上所述，对腰椎间盘突出症患者采用针灸治疗，能够较好地减轻疼痛，使患者的活动功能得到有效恢复，提高患者生活质量，是一种值得临床推广的治疗方法。
参考文献：
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