王彩霞
(内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区017000)
【摘要】目的分析情绪干预对提高老年脑梗死患者康复治疗依从性的效果，以供参考。方法将本院2012年3月至2013年2月收治的老年脑梗死患者80例纳入本研究，随机分组，对照组患者接受康复治疗，实验组患者在康复治疗期间辅以情绪干预。对比两组患者在情绪状态和康复治疗依从性方面的差异。结果与对照组对比，我们发现实验组SAS评分、SDS评分较低，康复治疗依从性较好，组间差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05)。结论在老年脑梗死患者康复治疗期间辅以情绪干预，有助于改善患者情绪状态，提高康复治疗依从性。
【关键词】情绪干预老年脑梗死康复治疗依从性
【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0166-02
虽然现代医学的不断进步使脑梗死的死亡率明显下降，但幸存者常遗留不同程度的肢体运动功能障碍，严重影响了患者的生活质量。康复治疗有助于改善患者的肢体运动功能，因此良好的康复治疗依从性对老年脑梗死患者的预后有益[1]。本文分析了情绪干预对提高老年脑梗死患者康复治疗依从性的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将本院2012年3月至2013年2月收治的老年脑梗死患者80例纳入本研究，年龄60岁～81岁，平均年龄(68.54±7.24)岁；体重54kg～86kg，平均体重(64.32±6.86)kg；其中男性患者46例，女性患者34例；文化程度包括本科2例、大专8例、高中25例、初中30例、小学15例。
所有研究对象均经头颅CT、MRI等检查确诊，伴有不同程度的肢体运动功能障碍，排除心、肝、肾、造血系统严重疾病、自身免疫性疾病、认知功能障碍、血管性痴呆、精神疾病史、意识障碍等患者。
将所有患者随机分成两组，对照组和实验组各40例。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、性别、文化程度等方面，组间差异无统计学意义(p＞0.05)，两组具有良好的可比性。
1.2干预方法
对照组患者接受康复治疗，由康复治疗师制定每日的康复训练计划，并严格按照计划施行。
实验组患者在康复治疗期间辅以情绪干预。与患者进行沟通交流，告知其焦虑、抑郁等不良情绪对康复的不利影响，介绍脑梗死的发生、发展过程和预后知识，使患者正确、客观地面对疾病。讲解脑梗死后早期进行康复功能训练的重要性，使患者主动地接受治疗[2]。
康复治疗期间注意观察患者情绪状态的变化，对患者康复治疗时承受的痛苦表示理解和同情，鼓励患者倾诉，做一个良好的倾听者，引导患者通过正确的途径宣泄内心的苦闷。对患者在康复治疗中取得的进步及时给予表扬和鼓励。教会患者在情绪焦躁时采用听音乐、冥想、深呼吸等方式进行放松训练[3]。
1.3评价指标
1.3.1情绪状态评价
采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者情绪状态，SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS评分越高，表示抑郁程度越严重。
1.3.2治疗依从性评价
完全依从：按计划主动完成每日的康复训练治疗；
部分依从：需要在医护人员和家属督促下才能按计划完成每日的康复训练治疗；
不依从：在医护人员和家属督促下仍不能按计划完成每日的康复训练治疗。
其中完全依从者和部分依从者认为治疗依从。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2.结果
2.1情绪状态
与对照组对比，我们发现实验组患者SAS评分、SDS评分较低，组间差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05)。详细数据如表1所示。
表1对照组和实验组SAS评分、SDS评分比较(x-±s)
3.讨论
脑梗死是一种好发于中老年人的脑血管疾病，死亡率、致残率均较高。随着我国社会人口老龄化进程，脑梗死的发生率逐年递增。脑梗死后常遗留肢体功能障碍，产生抑郁、焦虑等负性情绪，严重影响了患者的身心健康。部分患者产生放弃治疗甚至轻生的念头，不愿配合康复治疗。
本研究在老年脑梗死患者康复治疗期间通过情绪干预使患者对脑梗死形成正确的认识和积极的康复态度，缓解或消除不良情绪，提高康复治疗依从性。
参考文献
[1]赵丹.护理干预对脑梗死患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国实用医药，2011，6(18)：215～216.
[2]康可歆.护理干预模式对老年脑梗死偏瘫患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(3)：1～2.
[3]丁品荣，许红.认知干预对脑梗死患者治疗依从性及康复效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16(20)：36～38.