董心爱
（威海市环翠区威海卫人民医院山东威海264200）
【摘要】目的：探讨基层和公共卫生人员职业倦怠状况及影响因素。方法：采用Maslach职业倦怠量表测量职业倦怠程度，并对影响因素进行回归分析。结果：单因素分析发现，职称与个人成就感密切相关，人格解体与工龄密切相关；多元线性回归发现，影响情绪耗竭的因素包括职称与工龄，影响人格解体的因素包括职称、月收入，引起成就感低的因素同样为月收入与职称。结论：对职称、收入分配方面进行综合改革或有助于提升基层公共卫生人员的工作积极性，减轻职业倦怠情况，提升工作效率。
【关键词】基层和公共卫生人员；职业倦怠；影响因素
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0349-02
我国基层和公共卫生人员职业倦怠情况相对明显，本研究旨在通过探讨基层和公共卫生人员的职业倦怠情况以及影响因素，从而提升临床工作效率，降低基层和公共卫生人员的职业倦怠风险。现对362名基层和公共卫生人员的相关资料进行回顾分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
随机选择362名基层和公共卫生人员作为调研对象，男性工作人员205例，女性工作人员157例；年龄在21～56岁，平均年龄为（36.18±4.11）岁；工作年限1～24年，平均工作年限（12.21±3.21）年。本研究共发放Maslach职业倦怠量调查问卷362份，全部工作人员均认真填写问卷，问卷有效率为100%，回收率为100%。
1.2方法
采用Maslach职业倦怠量表测量职业倦怠程度，其中包括：
（1）情绪耗竭：评价工作人员因工作压力引起的情绪反应，包括9各项目。
（2）人格解体：指刻意在自身与工作对象间保持距离，对工作对象和环境采用冷漠态度，包括5各项目。
（3）个人成就感：指对工作的成就体验，包括8各项目。每个项目0～6分，其中0分为“从不”，6分为“总是”，情绪耗竭与人格解体评分越高，提示职业倦怠程度越严重；而个体成就的评分越高，提示职业倦怠程度越轻。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不同因素对职业倦怠的影响
由各量表评分可知基层和公共卫生人员存在严重的职业倦怠情况，其中职称与个人成就感密切相关（P＜0.05），人格解体与工龄密切相关（P＜0.05），其他因素的对情绪耗竭、人格解体、个人成就感量表的影响不明显，如表所示。
2.2各因素多元线性回归分析
多元线性回归发现，影响情绪耗竭的因素包括职称与工龄（P＜0.05），影响人格解体的因素包括职称、月收入（P＜0.05），引起成就感低的因素同样为月收入与职称（P＜0.05）。
3.讨论
职业倦怠是一种常见现象，是指个体不能有效应对工作中连续不断的各种压力而产生的一种长期性心理反应，职业倦怠会影响工作效率，降低对工作的满意度，甚至可能引起冲突等一系列事件。如果任由基层和公共卫生事业人员的职业倦怠态势任意发展，将会给基层医疗事业带来各种负面影响[1-2]。近年来，我国基层和公共卫生人员存在越来越严重的职业倦怠情况，而公共卫生事业人员出现职业倦怠不仅会影响工作效率，甚至可能会加剧医疗纠纷发展，增加医患紧张程度，给基层医院的形象带来严重的负面影响[3]。
本研究发现，基层和公共卫生人员存在严重的职业倦怠情况，单因素分析发现，职称与个人成就感密切相关，人格解体与工龄密切相关；多元线性回归发现，影响情绪耗竭的因素包括职称与工龄（P＜0.05），一般职称越高、工龄越大，情绪耗竭越严重；影响人格解体的因素包括职称、月收入（P＜0.05），一般职称和月收入越高，人格解体情况越严重；引起成就感低的因素同样为月收入与职称（P＜0.05），一般月收入与职称越高，工作人员的成就感越好。
总之，我国基层和医疗公共卫生机构的医务人员存在严重的职业倦怠现象，而月收入、职称是引起职业倦怠的重要因素，因此对基层和公共卫生事业应尽快展开关于月收入与职称评定方面的改革，改善相关机制来增加工作人员的收入，促使职称评定合理化，优化基层及公共卫生事业单位的工作效率，使相关工作人员更好的为医疗事业服务，全面提升基层医疗卫生管理水平。
【参考文献】
[1]孙晓杰,邸燕,孔鹏,等.基层和公共卫生人员职业倦怠状况及影响因素分析[J].中国卫生政策研究,2012,05(3):26-31.
[2]刘蓓.基层计划生育服务站医护人员职业倦怠状况及影响因素分析[J].中国计划生育学杂志,2013,21(4):245-248.
[3]李玉莲,吕筠,沈艳辉,等.基层疾病预防控制机构人员职业倦怠状况及影响因素分析[J].中国公共卫生,2014,30(12):1545-1549.