苏志谦（湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000）
摘要：目的探讨重症肺炎患儿应用盐酸氨溴索联合布地奈德方案的价值。方法纳入2016年6月-2017年5月90例重症肺炎患儿以数字表法分组。对照组应用盐酸氨溴索进行治疗，联合组应用盐酸氨溴索联合布地奈德方案治疗。比较两组重症肺炎临床治疗效果；气喘消失时间、肺部湿罗音消失时间、咳嗽消失时间；干预前后患儿降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白。结果联合组重症肺炎临床治疗效果高于对照组，P＜0.05；联合组气喘消失时间、肺部湿罗音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白相近，P＞0.05；干预后联合组降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白优于对照组，P＜0.05。结论重症肺炎患儿应用盐酸氨溴索联合布地奈德方案的价值高，可有效改善各种临床症状，降低机体炎症水平，提升氧合指数，值得推广应用。
关键词：重症肺炎患儿；盐酸氨溴索；布地奈德；价值
重症肺炎患儿病情严重，是常见严重呼吸系统疾病，患儿发病急，病情进展快，容易诱发呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症，需尽早给予有效方案治疗[1]。本研究分析了重症肺炎患儿应用盐酸氨溴索联合布地奈德方案的价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年6月-2017年5月90例重症肺炎患儿以数字表法分组。联合组男29例，女16例；年龄1-5岁，平均（2.12±0.11）岁。发病时间5小时-3天，平均（23.02±0.21）小时。对照组男28例，女17例；年龄1-5岁，平均（2.12±0.13）岁。发病时间5小时-3天，平均（23.11±0.25）小时。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组应用盐酸氨溴索进行治疗，盐酸氨溴索15mg+10ml生理盐水混合后氧气驱动雾化吸入，每次雾化吸入15-20min，每天2次，治疗5天。
联合组应用盐酸氨溴索联合布地奈德方案治疗。盐酸氨溴索15mg+布地奈德2ml+10ml生理盐水混合后氧气驱动雾化吸入，每次雾化吸入15-20min，每天2次，治疗5天。
1.3观察指标
比较两组重症肺炎临床治疗效果；气喘消失时间、肺部湿罗音消失时间、咳嗽消失时间；干预前后患儿降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白。
显效：临床所有症状和体征彻底消失，白细胞水平、C-反应蛋白、降钙素原等机体炎症水平正常，肺功能正常；有效：临床所有症状和体征改善，白细胞水平、C-反应蛋白、降钙素原等机体炎症水平降低50%以上，肺功好转；无效：症状无明显改善。重症肺炎临床治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组重症肺炎临床治疗效果相比较
联合组重症肺炎临床治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.2干预前后降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白相比较
干预前两组降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白相近，P＞0.05；干预后联合组降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白优于对照组，P＜0.05。如表2.
3讨论
重症肺炎是常见的严重呼吸系统疾病，其多发于老年人和儿童，和患儿机体抵抗力低下，容易被病菌感染相关，若治疗不及时可出现呼吸衰竭，甚至导致患儿因心衰而死亡[3-4]。常规治疗儿童重症肺炎多给予抗生素抗感染，但效果有限，且容易产生耐药性而增大治疗难度。盐酸氨溴索属于祛痰药物，是一种新型的痰液稀释剂，可有效稀释痰液，改善细胞功能，减轻机体炎症，促进纤毛运动改善和痰液排出。布地奈德属于糖皮质激素，其具有较强的抗炎作用，可修复气道损伤。采用盐酸氨溴索联合布地奈德方案治疗小儿重症肺炎效果确切，两种物质作用机制不同，可提高协同作用，更持久发挥祛痰、抗炎和改善气道通气状况等作用，且雾化吸入后药物快速到达病灶部位，可快速控制炎症和病情，缩短病程，缓解患儿临床各项症状[5-6]。
本研究中，对照组应用盐酸氨溴索进行治疗，联合组应用盐酸氨溴索联合布地奈德方案治疗。结果显示，联合组重症肺炎临床治疗效果高于对照组，P＜0.05；联合组气喘消失时间、肺部湿罗音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白相近，P＞0.05；干预后联合组降钙素原、氧合指数、白细胞水平、C-反应蛋白优于对照组，P＜0.05。
综上所述，重症肺炎患儿应用盐酸氨溴索联合布地奈德方案的价值高，可有效改善各种临床症状，降低机体炎症水平，提升氧合指数，值得推广应用。
参考文献
[1]龚晓莉，沈铭熙，褚旭丽等.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3805-3806.
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[3]邹旭莲.盐酸氨溴索及布地奈德雾化吸入配合护理干预治疗支气管肺炎患儿临床研究[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：250-252.
[4]陈波，张经.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗65例小儿哮喘的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（8）：1611-1612.
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