周小龙(安徽省黄山人民医院安徽黄山245700)
【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0189-02
【摘要】目的探讨痰热清注射液(简称痰热清)联合抗生素治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法将87例小儿急性支气管炎患者随机分成观察组和对照组,观察组以痰热清联合抗生素治疗,对照组以抗生素治疗。结果从临床症状,体征观察,统计资料显示,观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.05),结论痰热清联合抗生素治疗小儿急性支气管炎疗效优越。
【关键词】痰热清注射液急性支气管炎
1资料与方法
1.1一般资料2010年2月-2012年12月治疗的87例患儿,其中住院20例,门诊67例,随机分成二组。观察组45例,男33例,女12例,年龄1岁-12岁:对照组42例,男30例,女12例,年龄1岁-12岁。二组均咳嗽或咳痰,体温正常或发热,两肺呼吸音粗糙,或伴有少许不固定易变干湿性啰音,胸部X线检查正常或纹理增粗。所有病例均符合人民卫生出版社《实用儿科学》(第七版)诊断标准。两组年龄、性别、病情等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法观察组以痰热清联合抗生素治疗,按使用说明书推荐剂量,痰热清0.3-0.5ml/kg•d,最高剂量不超过20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200ml静脉滴注,控制滴数每分钟30~60滴,每日1次,疗程5-7d;对照组以抗生素静脉滴注,两组患儿高热时均口服布洛芬,咳痰不畅者口服或静脉滴注氨溴索,治疗期间均要求清淡饮食,充分休息,保证大便通畅,动态观察体温、咳嗽频率及程度的变化。
1.3疗效判定标准痊愈:体温正常3d以上(停用布洛芬后),咳嗽症状消除,双肺呼吸音清晰,啰音消失,血常规正常,胸片正常,已符合上述条件,但未复查胸片者也被认为痊愈。好转:体温正常,咳嗽减少,肺部呼吸音粗糙或减轻,啰音显著减少或消失,血常规正常或接近正常,胸片改善。无效:疗程结束时,原有症状、体征无改善或加重。将痊愈与好转总称为有效。
2结果
观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组,经x2检验,二组比较差异具有统计学意义(P<0.05)见表1。
表1两组治疗效果比较(%)
3讨论
痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五味中药提取精制而成,有清热、解毒、化痰功效。现代研究表明,金银花有抗菌、抗病毒作用[1],对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及流感病毒等均有明显抑制作用,黄芩有广谱抗菌、抗病毒作用[2],连翘有抗炎、抗菌、抗病毒作用[3]。小儿急性支气管炎可由多种病毒、细菌感染引起,随着抗生素的广泛应用,耐药菌呈日益增多倾向,抗生素的治疗效果势必受其影响而下降;抗病毒药物的治疗效果并非十分满意,部分品种毒副作用较大,其临床应用范围受限;部分抗生素及抗病毒药品价格昂贵,加大患者经济负担。痰热清对多种病毒和细菌均有抑制作用,当抗生素因耐药细菌的感染尤其混合病毒感染而疗效减弱时,痰热清仍可发挥治疗作用,这可能是观察组疗效相对提高的原因。观察组在治疗期间偶见皮疹、痒瘙发生,症状轻,历时短,未予处理,可自然消除,未发生严重过敏反应。痰热清治疗要求剂量不大,多数小儿每日10ml(1支)以内即可,价格相对便宜,利于临床使用。上述药物研究结论及本次治疗效果的比较,均说明痰热清联合抗生素治疗小儿急性支气管炎疗效优越。
参考文献
[1]王立娟.金银花的研究进展[J].医学信息,2010,8:2293-5.
[3]简永耀,靳龙文.连翘的化学成分及药理研究[J].淮海医药,2009,27(4):349-50.
[2]宋杨文,陈忻.中药黄芩药理作用的研究进展[J].中国中医药科技,2010,17(4):375-6.