导读:本文包含了钙调磷酸酶抑制剂论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:心脏移植,免疫抑制治疗,增殖信号抑制剂,钙调磷酸酶抑制剂
钙调磷酸酶抑制剂论文文献综述
余璐[1]（2019）在《心脏移植术后维持期免疫治疗中增殖信号抑制剂与钙调磷酸酶抑制剂对比的荟萃分析》一文中研究指出目的尽管一些研究对心脏移植免疫治疗中维持期免疫抑制剂选择有了比较深入的探索,但是这些研究相对来说规模较小、影响力较低且时间较久,而对其的认识需要及时的更新与提高,因此我们对近些年发表的相关研究进行荟萃分析,主要探讨增殖信号抑制剂(PSI)与钙调磷酸酶抑制剂(CNI)在维持期治疗中的对比。方法和结果检索文献时使用检索词“immunosuppression”或“proliferation signal inhibitors”或“calcineurin inhibitors”以及“heart transplant”搜索Cochran CENTRAL、Pubmed、Web of Science,中国知网、维普、万方数据库进行检索。收集试验中对照组和试验组连续性变量资料的均数和样本量以及二分类变量的频数和样本量进行汇总,进而以随机效应模型统计分析数据。经过阅读摘要、全文以及数据统计的筛选,最后获得了13项研究作为研究对象,其中10项是随机对照研究(RCT),3项是非随机对照研究,同时将维持期使用PSI或CNI的心脏移植患者进行比较。对10项报告肾功能肾小球滤过率(GFR)的研究进行汇总分析后显示,PSI组相比CNI组肾功能GFR的指标显着升高9.12(4.97-13.27,95%可信区间)ml/min,p<0.0001。并且进行了相应的亚组分析,新移植肾功能正常的患者中GFR升高13.8(6.48,21.23,95%可信区间)ml/min,p=0.0002,移植存活多年肾功能受损的患者升高6.60(1.77,11.42,95%可信区间)ml/min,p=0.007。对报告移植心脏血管病变(CAV)相关的最大内膜厚度(MIT)的4项研究汇总分析后显示,PSI组相比CNI组为-0.07(-0.14,-0.01,95%可信区间)mm,p=0.03。对报告CAV相关的斑块指数(PI)的5项研究汇总分析后显示,PSI组相比CNI组为-3.90(-6.28,-1.51,95%可信区间)%,p=0.001。对报告急性细胞排斥反应(ACR)的8项研究汇总分析显示,PSI组相比与CNI组,≧国际心肺移植协会(ISHLT)2005grade 2R的发生率显着增高,优势比OR为2.09(1.19,3.68,95%可信区间),p=0.01。结论汇总分析的证据表明PSI相比CNI在肾功能、CAV方面具有显着优势,而在ACR方面CNI发生率更低。但是,仍然需要更多的RCT研究来进一步验证这一联系。(本文来源于《华中科技大学》期刊2019-05-01）
王伟铭[2]（2019）在《难治性肾病综合征患者如何合理使用钙调磷酸酶抑制剂》一文中研究指出难治性肾病综合征(NS)是指对糖皮质激素治疗效果不佳或无效的NS者,包括激素抵抗(SR)、激素依赖(SD)和频繁复发(FR)。诊断难治性肾病综合征需同时排除假性的难治,包括诊疗不规范、患者依从性差和存在并发症等。钙调磷酸酶抑制剂(CNI)如环孢素A(CsA)和他克莫司(Tac)通过抑制钙调蛋白依赖的蛋白磷酸(本文来源于《肾脏病与透析肾移植杂志》期刊2019年02期）
李世军[3]（2019）在《难治性肾病综合征使用钙调磷酸酶抑制剂策略》一文中研究指出难治性肾病综合征目前尚无统一定义,通常将激素抵抗、激素依赖(或频繁复发)的肾病综合征归入难治范畴。原发性肾病综合征中,无论何种病理类型都有可能出现难治性肾病综合征。难治性肾病综合征的肾脏病理类型可以为微小(本文来源于《肾脏病与透析肾移植杂志》期刊2019年02期）
姚婧,林榆杰[4]（2019）在《钙调磷酸酶抑制剂环孢素A和他克莫司药效的监测方法进展》一文中研究指出目前临床常用血药浓度来监测移植术后患者钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)环孢素A和他克莫司的药效,但由于CNIs的药动学及药效学个体差异大,仍需更有效的方法来监测其生物学效应。CNIs药效的测定方法可分为非特异性测定和特异性测定。常见的非特异性药效靶标有:T细胞增殖水平、T细胞表面抗原、T细胞亚群、CD4+中ATP水平、抗HLA抗体以及可溶性CD30等。CNIs药效通路上其主要的特异性药效参数包括:CaN活性、NFAT核转位、细胞因子释放和细胞因子基因表达等。这些不同水平上的生物靶标仍需更多的前瞻性介入研究来验证。在未来,有望通过这些生物靶标,监测CNIs的免疫抑制效果,优化CNIs个体化给药。(本文来源于《药学与临床研究》期刊2019年01期）
高婷婷,胡吉升,覃莉[5]（2018）在《钙调磷酸酶抑制剂外用后导致顽固性湿疹1例并文献复习》一文中研究指出38岁女性患者因面部银屑病给予吡美莫司外用,连续外用2个月并停药1 d后,面部出现湿疹,给予常规抗组胺药物、甲氨蝶呤抗炎治疗无效,改用环孢素75 mg/次,2次/d口服,治疗2 d后湿疹好转,24 d后皮疹消退出院。(本文来源于《中国中西医结合皮肤性病学杂志》期刊2018年04期）
孙洁雨,郭宏丽,许静[6]（2018）在《钙调磷酸酶抑制剂在儿童难治性肾病综合征中的应用进展》一文中研究指出环孢素A和他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)家族主要成员,目前广泛应用于儿童难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的治疗。环孢素A(cyclosporine A,Cs A)在RNS中应用较早,疗效显着,然而其停药后复发率高,长期使用存在肾损伤风险。他克莫司(tacrolimus,FK506)免疫抑制作用强于Cs A,在儿童RNS中的应用越来越多,但临床对照研究多为小样本,依然存在远期复发率、肾毒性等问题。本文将根据多个临床试验结果对2种药物的疗效、不良反应、药物相互作用以及目前应用存在的问题等多方面进行对比综述,为临床合理用药提供依据。(本文来源于《中国新药杂志》期刊2018年13期）
何丽红[7]（2018）在《肾移植术后应用依维莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂的系统评价》一文中研究指出目的:评价比较肾移植术后应用依维莫司(EVR)联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂(CNI)与吗替麦考酚酯(MMF)联合标准剂量CNI的有效性及安全性。方法:通过检索PUBMED、EMBASE、Clinical Trial.gov、Cochrane图书馆临床对照试验、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)等数据库,搜集所有有关依维莫司用于肾移植术后免疫抑制治疗的随机对照试验;严格按照纳入和排除标准筛选确定最终纳入研究,并对纳入研究采用Jadad标准评分法进行质量评价,最后提取资料并应用Rev Man5.3版软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入11个随机对照试验合计2238名肾移植患者。Meta分析结果显示:(1)EVR联合低剂量CNI方案与MMF联合标准剂量CNI方案对肾移植受者的肾小球滤过率水平(8RCT,SMD 0.16,95%CI(-0.03,0.35),p=0.09))、移植肾失功率(RR 0.89,95%CI(0.63,1.24),p=0.49)、死亡率(RR 1.19,95%CI(0.69,2.08),p=0.53)及经病理活检证实的急性排斥反应发生率(RR1.16,95%CI(0.96,1.42),p=0.13)影响效果相当;(2)EVR联合低剂量Cs A方案较MMF联合标准剂量Cs A方案不仅可以提高肾移植受者的肾小球滤过率(5RCT,SMD 0.33,95%CI(0.11,0.56),p=0.003),而且不会增加患者的经病理活检证实的急性排斥反应发生率(7RCT,RR 0.95,95%CI(0.73,1.22),p=0.67)、移植肾失功率(7RCT,RR 1.00,95%CI(0.61,1.63),p=1.00)及死亡率(7RCT,RR 0.98,95%CI(0.46,2.11),p=0.96);(3)与MMF联合标准剂量TAC方案相比,EVR联合低剂量TAC方案会增加肾移植受者的经病理活检证实的急性排斥反应发生率(3RCT,RR 1.49,95%CI(1.08,2.05),p=0.01),对患者的肾小球滤过率水平(2RCT,SMD-0.14,95%CI(-0.65,0.37),p=0.58)、移植肾失功率(3RCT,RR 0.63,95%CI(0.36,1.09),p=0.10)及死亡率(3RCT,RR 1.21,95%CI(0.51,2.87),p=0.67)影响效果相当;(4)副作用方面,EVR联合低剂量CNI方案可以降低肾移植受者的感染及巨细胞病毒感染的发生率,但会增加高脂血症、贫血、外周水肿、口腔炎并发症的发生率。结论:肾移植术后应用依维莫司联合低剂量CNI方案不劣于经典的吗替麦考酚酯联合标准剂量CNI方案;其中依维莫司联合低剂量环孢素与吗替麦考酚酯联合标准剂量环孢素相比,不仅可以有效地降低排斥反应,而且可以改善肾功能,具有肾脏保护优势,是一种安全有效的更为优化的免疫抑制治疗方案;而依维莫司联合低剂量他克莫司与吗替麦考酚酯联合标准剂量他克莫司相比,可能会增加排斥反应,临床需谨慎使用。(本文来源于《南华大学》期刊2018-05-01）
杨赛琳,许爱娥[8]（2018）在《钙调磷酸酶抑制剂他克莫司、吡美莫司在特应性皮炎外的皮肤科应用》一文中研究指出大量研究表明,长期、大面积使用糖皮质激素治疗皮肤病可能产生许多不良反应。外用钙调磷酸酶抑制剂(TCIS)是皮肤科相对较新的一类药物,由于其疗效好、安全性高,可长期使用,已经被提出作为一种长期外用的糖皮质激素的替代治疗方案,在皮肤科具有广阔的应用前景。(本文来源于《中国中西医结合皮肤性病学杂志》期刊2018年01期）
党晓莉,金萍,张艳宁,冯菁,曾薇[9]（2017）在《联合应用钙调磷酸酶抑制剂治疗诱导期或维持期对霉酚酸酯耐药的儿童狼疮肾炎的疗效》一文中研究指出目的探讨联合应用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司)治疗诱导期或维持期对霉酚酸酯耐药的儿童狼疮肾炎的临床疗效。方法选取重庆第叁军医大学新桥医院自2011年2月至2013年9月收治的儿童狼疮肾炎患儿66例,随机分为对照组和观察组。其中,对照组31例,给予糖皮质激素、环磷酰胺联合的传统疗法进行治疗;观察组35例,给予糖皮质激素、霉酚酸酯、他克莫司联合应用的多靶点疗法进行治疗。比较两组患儿治疗前及治疗6个月后的临床效果,并比较两组患儿治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后,观察组患儿系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、血肌酐、24 h尿蛋白水平均低于对照组,血清补体C3、血浆白蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组患儿SLEDAI评分、血肌酐、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,血清补体C3、血浆白蛋白水平均高于治疗前(P均<0.05)。治疗期间,对照组31例患儿中有12例患儿出现不良反应,其中胃肠反应5例,呼吸道感染4例,带状疱疹3例,不良发应发生率为38.71%(12/31);观察组35例患儿中有5例患儿出现不良反应,其中胃肠反应3例,呼吸道感染1例,带状疱疹1例,不良发应发生率为14.29%(5/35),观察组低于对照组(P<0.05)。结论多靶点联合疗法和传统环磷酰胺疗法均能有效控制儿童狼疮肾炎,但多靶点联合疗法的临床效果更好,不良反应更少。(本文来源于《中国临床研究》期刊2017年09期）
毛棉,蒋刚[10]（2017）在《不同剂量钙调磷酸酶抑制剂联合依维莫司用于肾移植受者免疫抑制治疗Meta分析》一文中研究指出目的系统评价不同剂量钙调磷酸酶抑制剂(CNI)联合依维莫司(ERL)用于肾移植术后免疫抑制治疗的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Embase、SCI、Pub Med、VIP、CBM、CNKI和万方数据库,纳入肾移植术后使用不同浓度CNI联合ERL进行免疫抑制治疗的随机对照试验(RCT)。在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入3个RCT,对比低、高剂量CNI联用ERL发生的活检证实的急性排斥反应、患者死亡率,差异无统计学意义(P>0.05),但可达到更高的肾小球滤过率、更高的肌酐清除率和更低的血清肌酐水平,差异有统计学意义(P<0.05)。不同剂量CNI联用ERL发生移植物失功的风险与CNI药物的种类有关。不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论基于当前临床证据,低剂量CNI联合ERL用于肾移植术后对肾脏有一定的保护作用。(本文来源于《中国药业》期刊2017年08期）
钙调磷酸酶抑制剂论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
难治性肾病综合征(NS)是指对糖皮质激素治疗效果不佳或无效的NS者,包括激素抵抗(SR)、激素依赖(SD)和频繁复发(FR)。诊断难治性肾病综合征需同时排除假性的难治,包括诊疗不规范、患者依从性差和存在并发症等。钙调磷酸酶抑制剂(CNI)如环孢素A(CsA)和他克莫司(Tac)通过抑制钙调蛋白依赖的蛋白磷酸
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
钙调磷酸酶抑制剂论文参考文献
[1].余璐.心脏移植术后维持期免疫治疗中增殖信号抑制剂与钙调磷酸酶抑制剂对比的荟萃分析[D].华中科技大学.2019
[2].王伟铭.难治性肾病综合征患者如何合理使用钙调磷酸酶抑制剂[J].肾脏病与透析肾移植杂志.2019
[3].李世军.难治性肾病综合征使用钙调磷酸酶抑制剂策略[J].肾脏病与透析肾移植杂志.2019
[4].姚婧,林榆杰.钙调磷酸酶抑制剂环孢素A和他克莫司药效的监测方法进展[J].药学与临床研究.2019
[5].高婷婷,胡吉升,覃莉.钙调磷酸酶抑制剂外用后导致顽固性湿疹1例并文献复习[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志.2018
[6].孙洁雨,郭宏丽,许静.钙调磷酸酶抑制剂在儿童难治性肾病综合征中的应用进展[J].中国新药杂志.2018
[7].何丽红.肾移植术后应用依维莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂的系统评价[D].南华大学.2018
[8].杨赛琳,许爱娥.钙调磷酸酶抑制剂他克莫司、吡美莫司在特应性皮炎外的皮肤科应用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志.2018
[9].党晓莉,金萍,张艳宁,冯菁,曾薇.联合应用钙调磷酸酶抑制剂治疗诱导期或维持期对霉酚酸酯耐药的儿童狼疮肾炎的疗效[J].中国临床研究.2017
[10].毛棉,蒋刚.不同剂量钙调磷酸酶抑制剂联合依维莫司用于肾移植受者免疫抑制治疗Meta分析[J].中国药业.2017