龙里县冠山街道社区卫生服务中心贵州省黔南州551200
摘要：目的探讨新生儿家庭访视的效果和注意事项。方法笔者所在社区2014年7月—2015年8月对228例新生儿访视情况进行统计分析。结果通过访视发现228名新生儿中有35名存在各类不足，占15.35%，家长缺少护理新生儿的知识，需要指导。结论开展新生儿访视工作，可以及时发现新生儿期存在的不足，给予正确的指导，可以对新生儿家长进行针对性地健康教育和保健指导，可增加产妇的护理知识，有效地降低新生儿的发病，提高新生儿的健康水平。减少新生儿的死亡。
关键词：新生儿；家庭访视；注意事项
新生儿系指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。新生儿身体娇嫩，很容易感染疾病或受到意外伤害，新生儿期的大部分时间是在家庭中度过，因此，新生儿的家庭访视尤其重要。为了使年轻家长掌握正确的新生儿护理方法，增加年轻父母的育儿知识，有效的预防疾病的发生和复制，降低新生儿的发病率。笔者所在社区2014年7月-2015年8月对228例新生儿进行了家庭访视，取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
婴儿死亡的60%~70%是发生在28天的新生儿中，所以新生儿的家庭访视是必要的。分析某社区2014年7月至2015年8月，新生儿接受家庭访视的记录，观察研究新生儿出生时、初访和半月访以及满月访在体格生长状况、身体健康状况等方面的不同。对该社区228名新生儿进行家庭访视，其中有35名出现有不同程度健康问题。大多为臀红问题，其中足月小样有2例（5.71%），巨大儿3例（8.57%）
1.2方法
1.2.1在完整记录新生儿家庭访视全部工作过程的基础上，采用资料整理和分组比较的方法，对不同生产方式、不同性别和新生儿不同阶段［1］的新生儿家庭访视内容进行比较，以观察新生儿的体重情况、身体健康状况、母乳喂养情况，不同访视时间的新生儿的体重情况、身体健康状况与母乳喂养的新生儿家庭访视内容要求的异同。
2结果
通过新生儿和半月儿、满月儿的家庭访视，我们通过表1发现，新生儿的身体健康状况比例在不断增加，母乳的喂养情况呈下降趋势，所以切实有效的开展新生儿访视工作，可以及时发现新生儿期存在的不足，给予正确的护理，可以对新生儿进行针对性的健康教育和健康保健指导，提高新生儿的保健质量，减少新生儿死亡。
3讨论
新生儿从与母体开始分离的那一刻起，他的身体的内外部坏境就发生了翻天覆地的变化，再加上新生儿的生理机能还不健全，不能很好地适应与其在母体内和外界环境呈现的巨大差异，所以对外界的潜在危害和威胁表现出较低的抵抗力和适应能力，免不了遭受外界的一些不良因素的影响，甚至是引发各种疾病，最后导致死亡。因此，新生儿生长发育状况的监测是新生儿家庭最为关注的；其次是各种新生儿特殊生理状态的处置；再次是早期新生儿阶段的居室环境和母乳喂养的麻烦和困难。在这样的情况下，新生儿的家庭访视就显得格外不可忽视的一个必要的环节。
4.新生儿访视的内容：
4.1组织好人员，准备好物品，在新生儿出院后第3~7天进行初访，新生儿第14天进行复访，第28天进行满月访。每次访视，首先和家长进行交流，对新生儿的一般情况和生活环境进行观察；其次对新生儿的生长发育情况进行监测，如身长、体重、头围、囟门等；再进行相关体格检查，如颈部、脊柱、四肢、胸腹部、外生殖器等；最后对通过询问、观察、监测和检查发现的不足进行指导、健康指导或者转诊，做好访视记录。
4.2相关指导
为了新生儿能够更好的健康成长，做好喂养指导；发育指导；防病指导；预防伤害指导；口腔保健指导。
5.注意事项
5.1家庭访视的卫生服务工作人员在访视前要做好充分的准备工作，具备良好的专业知识和心理意识，保证进行的指导和检查一定是科学和有根据的，取得家长对其的信任，提高新生儿访视的质量和效率。
5.2熟悉新生儿家庭的权力结构状态［2］，是做好新生儿家庭访视的关键。
5.3要针对性的对育儿相关知识进行指导和宣传，和家长建立良好的沟通和交流，坚持共同参与到新生儿的方方面面。
5.4建立新生儿家庭访视健康手册，认真填写每次访视对婴儿的检查数据，并对结果进行合理的分析与研究，必要时，预约好下次访视的时间，如已完成的则需告知家长到相关妇幼保健单位进行系统保管处理。
5.5针对在访视中发现有任何异常情况的新生儿，应及时转到医院诊疗，并做好记录。
综上所述，新生儿时期是一个生理机能和各方面对外界适应能力较差的一个特殊时期，为了他们能够跟好的适应外界的变化，新生儿的家庭访视是一个重要而不可缺少的部分。通过专业人员对新生儿的定期检查和护理，并对家长育儿的正确指导，能够有效的减少新生儿的患病率和死亡率，从而促进新生儿的健康发育和成长。
参考文献：
［1］王慕逖.儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：87.
［2］李士雪.全科医学概论［M］.北京：人民卫生出版社，2002：32.