湖南省醴陵市泗汾中心卫生院湖南株洲412212
【摘要】目的：分析国产乌司他丁治疗急性胰腺炎病人的疗效和不良反应。方法：选取120例急性胰腺炎病人作为研究对象，将其分为奥曲肽组与乌司他丁组各60例，奥曲肽组给予醋酸奥曲肽注射液治疗，乌司他丁组给予国产乌司他丁治疗，对比两组病人治疗后的临床疗效。结果：奥曲肽组治疗的总有效率为78.3%，乌司他丁组为93.3%，比较两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组病人的不良发生发生率为11.7%，乌司他丁组为5.0%，比较两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：国产乌司他丁治疗急性胰腺炎病人的疗效显著，不良反应发生率较低，值得临床推广与应用。
【关键词】国产乌司他丁；急性胰腺炎；疗效；不良反应
急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是临床上常见的一种消化系统疾病，其合并症较多，其病情恶化快，病死率约为30~60%，目前发病率正呈现出逐年递增且年轻化的发展趋势[1]。为了进一步分析国产乌司他丁治疗急性胰腺炎病人的疗效和不良反应，本研究选取了我院于2015年5月到2016年5月期间收治的120例病人的临床资料进行回顾性分析，并对比了醋酸奥曲肽注射液治疗与国产乌司他丁治疗的不同效果，现报告结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的120例急性胰腺炎病人作为研究对象，所有病人均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的临床诊断及分级标准，且经超声或CT扫描等检查证实，均表现出不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT≥Ⅱ级[2]。将病人按照不同治疗方法分为奥曲肽组与乌司他丁组各60例。奥曲肽组：男性32例，女性28例；年龄52～87岁，平均（64.7±5.3）岁；发病时间6～48h，平均（12.2±1.5）h；致病因素中胆源性23例，酒精性18例，高脂血症12例，其他原因7例。乌司他丁组：男性33例，女性27例；年龄51～86岁，平均（64.3±5.1）岁；发病时间6～48h，平均（12.4±1.6）h；致病因素中胆源性24例，酒精性17例，高脂血症13例，其他原因6例。对比两组病人的性别、年龄、发病时间、致病因素、临床病症等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
两组病人均给予常规治疗，包括镇静、禁食、胃肠减压、抗感染、补液、解痉、营养支持、水电解质平衡调节、酸碱失衡纠正等，同时对病人的生命体征进行密切观察，并实施综合性护理。
奥曲肽组给予醋酸奥曲肽注射液治疗：醋酸奥曲肽注射液（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20061309），0.1mg，皮下注射，1次/8h，3d后改为1次/d，持续治疗7d。
乌司他丁组给予国产乌司他丁治疗：国产乌司他丁（生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19990133）100000U，与250m的质量浓度为0.009g/mL的生理盐水混合，静脉滴注，2次/d，3d后改为1次/d，持续治疗7d。。
1.3观察指标
对比两组病人治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况。
1.4疗效判定标准
显效：临床症状与体征消失，血清与尿淀粉酶水平恢复正常；有效：临床症状与体征有所缓解，血清与尿淀粉酶水平趋近正常；无效：临床症状与体征未消失，血清与尿淀粉酶水平未恢复正常。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%[3]。
1.4统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
奥曲肽组病人治疗后显效20例，有效27例，无效13例，总有效率为78.3%；乌司他丁组病人治疗后显效31例，有效25例，无效4例，总有效率为93.3%；比较两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
胰腺炎的发病机制多为胰腺中的多种酶激活而破坏胰腺组织，继而出现血尿淀粉酶升高、上腹痛等症状。在急性胰腺炎的治疗上，西医治疗常用的药物主要为奥曲肽、乌司他丁等。奥曲肽可有效控制胃酸、胃蛋白酶、胰腺等的分泌，对胰腺实质细胞膜也能起到一定的保护功能，但在急性胰腺炎的治疗上，单用奥曲肽的治疗效果并不佳，它仅能控制消化酶的分泌量，难以彻底清除炎症反应[4]。国产乌司他丁在酶抑制上具有一定的功效，能够降低胰蛋白酶、缓激肽等的活性，进而达到消炎的最终目的[5]。
本研究通过对比分析了奥曲肽与国产乌司他丁的不同疗效，结果表明，乌司他丁组病人的总有效率明显高于奥曲肽组，乌司他丁组病人的不良反应发生率明显低于奥曲肽组，由此可见，乌司他丁组的治疗效果优于奥曲肽组。
综上所述，国产乌司他丁治疗急性胰腺炎病人的疗效显著，不良反应发生率较低，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]刘庆镭，叶顺群.国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的多中心临床分析[J].中国现代药物应用，2014（12）：163-164.
[2]王瑞，李浩萍，段永宏.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效评价[J].陕西医学杂志，2014（3）：350-352.
[3]代琳.国产乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015（21）：161-162.
[4]尹静宜，顾超.生长抑素联合乌司他丁对急性胰腺炎病人血清白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平的影响[J].临床内科杂志，2013（3）：173-175.
[5]尹宏伟，周慧芬.乌司他丁治疗急性胰腺炎病人的临床观察[J].中国药房，2016（8）：1125-1127.