（资中县人民医院四川内江641200）
【摘要】目的：探析欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效。方法：选取我院收治的32例高危剖宫产孕妇为研究对象，采用随机对照方式分两组，16例/组。对照组给予缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上增加欣母沛治疗，对比分析临床治疗效果。结果：观察组术后2h、24h出血量及不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效较为显著，可减少产后出血量，且副作用小，值的在妇产科临床上进一步应用和推广。
【关键词】欣母沛；高危剖宫产孕妇；产后出血
【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0146-02
Efficacyofhigh-riskPregnantPostpartumHemorrhageofCesareanDiscussionHemabatePrevention
【Abstract】ObjectiveHemabatepreventionofhigh-riskpregnantcesareansectionpostpartumhemorrhage.MethodsSelect32pregnantathighriskofcesareansectionforthestudy,randomizedpidedintotwogroups,16/group.Thecontrolgroupreceivedoxytocintreatment,observationgroupHemabatetreatment,comparativeanalysisofclinicaleffect.ResultsObservationgroupafter2h,24hamountofbleedingandadverseeventsweresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionsHemabatevalueofpreventioninhigh-riskpregnantwomen,cesareansectionpostpartumhemorrhagemoresignificant,canreducepostpartumhemorrhage,andsideeffects,thevalueofthefurtherapplicationandpromotioninclinicalobstetricsandgynecology.
【Keywords】Hemabate;Pregnantathighriskofcesareansection;PostpartumHemorrhage
产后出血是产科常见病和多发病，若未给予及时有效处理，会影响产妇生命安全。宫缩乏力是造成产后出血的主要原因，故需要加强临床防治，以降低产后出血发生率[1]。本研究选取32例高危剖宫产孕妇为研究对象，其中包括羊水过多、前置胎盘、双胎妊娠、宫缩乏力孕妇，对欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效进行评价，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院收治的32例高危剖宫产孕妇为研究对象，病例纳入时间为时间从2014年2月至2015年12月，采用随机对照方式分两组，16例/组。对照组中：年龄区间21～37岁，平均（27.84±1.23）岁；孕周35～39周，平均（36.65±1.21）周；羊水过多4例，前置胎盘1例，双胎妊娠3例，宫缩乏力8例；流产次数1～5次，平均（2.01±0.23）次。观察组中：年龄区间21～38岁，平均（27.94±1.33）岁；孕周36～40周，平均（36.75±1.64）周；羊水过多3例，前置胎盘2例，双胎妊娠2例，宫缩乏力9例；流产次数1～4次，平均（1.98±0.47）次。两组在年龄、流产情况、孕周及高危因素等一般资料方面有可比性（P＞0.05），可进行临床对照研究。
1.2治疗方法
对照组患者给予缩宫素（成都市海通药业有限公司，国药准字H51021983，0.5ml:2.5）静脉注射治疗，20U混合5%葡萄糖溶液。
在对照组基础上，观察组患者给予欣母沛（美国进口，H20120388，1ml：250μg）注射治疗，于术后注射250μg。
1.3观察指标
（1）对两组患者术后2h出血量、术后24h出血量进行记录，并对两组数据进行对比分析。
1.4数据分析
将观察组以及对照组患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，平均年龄、术后出血量等计量资料描述为（x-±s），检验方法为t检验，检验方法为χ2检验。若P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的术后2h出血量、术后24h出血量比较
用药后，观察组患者的术后2h出血量、术后24h出血量均明显优于对照组，两组组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2两组术后不良反应比较
观察组中，1例腹泻，不良反应发生率为6.25%。对照组中，2例腹泻，2例发热，1例高血压，不良反应发生率为31.25%。经对比，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组组间数据差异显著（χ2=5.658，P=0.021，＜0.05）。
3.讨论
产后出血是妇产科临床上常见且多发的分娩并发症，据调查研究显示，产后出血占分娩总数的3%～6%[2]。近年来，高危孕妇剖宫产产后出血成为造成产妇死亡的主要因素，以往临床上常使用缩宫素防治产后出血，缩宫素为抗生育和收缩子宫类药物，口服缩宫素会破坏消化道，通常情况下均为静脉滴注，但缩宫素半衰期较长，在产后出血的防治效果仍不理想。
欣母沛为前列腺素衍生物，其溶水性相对较强，用药后，可提高机体的生物活性。此外，欣母沛为钙离子载体，可增加肌细胞膜钙离子浓度，增加子宫压力，从而起到较好的止血效果。相对于缩宫素而言，欣母沛的半衰期相对较长，对抗15-羟脱氢酶有较好的抑制性作用。欣母沛的药效更为持久，可对子宫平滑肌产生长时间的刺激性作用，止血效果较为显著。此外，欣母沛的生物活性相对较强，因此，在临床用药的过程中，欣母沛的用药剂量相对较少，可避免对患者肠道形成刺激和不良反应，提高了临床用药的安全性。
本次研究结果显示，观察组术后2h、24h出血量及不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05），本结果与王茜等人在《缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察》中获得的研究结果具有相似性。由此可见，针对高危剖宫产孕妇产后出血的防治，应用欣母沛的临床效果更为显著，可降低孕妇产后出血量，同时也可避免产妇术后出现发热、高血压等症状，可提升产妇术后生存质量。
【参考文献】
[1]韦玉岚,潘春红.欣母沛联合钙剂预防高危产妇剖宫产术中产后出血疗效观察[J].右江民族医学院学报,2015,14(2):260-261.
[2]张波,乔莉.欣母沛应用于高危产妇剖宫产术后出血防治中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(4):486-487.