李淑范魏希慧
山东淄博齐鲁医院桓台分院256400
老年性腰腿痛以一侧或两侧腰痛伴下肢疼痛为主症，疼痛可呈酸痛，钝痛，刺痛，隐痛或烧灼样疼痛，可伴有下肢感觉麻木，蚁行感等。本病有虚实寒之分，属实者有气滞，血淤，风湿，寒湿，湿热，痰湿等腰腿痛。我院应用中西医结合疗法，口服药物配合针灸，推拿，理疗，手法及三维复位等手法进行治疗该病，取得满意效果，现将辩证施护体会总结如下：
1.一般资料
我院自1999年—2002年共收治老年性腰腿痛病患者826例，其中男512例，女314例；年龄最大85岁，最小56岁；治愈率达95%，有效率达100%，无并发症发生。
2.辩证护理
2.1心理护理：老年性腰腿痛患者心理负担重，我们要耐心，热情，主动，细致地做工作，以自己高质量的护理技术及良好的服务态度感化病人，使患者对医护人员产生信赖感，使他们处于接受治疗与康复的最佳身心状态。
2.2一般护理：为病人创造良好的修养环境，室内保持整洁，安静，空气新鲜，温湿度适宜。做好晨晚间护理，保持床单整洁舒适，帮助病人做好生活护理，如打饭，洗漱等。
2.3饮食护理：根据不同的病因，给予不同的饮食。寒湿型腰腿痛患者宜食温性食品，忌生冷，可食米面粗粮，新鲜水果，蔬菜，且应多配用利湿之品，如扁豆，赤豆等；湿热症饮食应以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物，可多食丝瓜，香蕉，西瓜等；肾虚症可多选用补肾，活血，散瘀等作用的食品，如栗子，木耳等。
2.4老年性腰腿痛患者应多注意卧硬板床休息，减少腰部活动，翻身时需在腰围保护下进行，防止因剧烈活动而引起病情加重。每日为患者进行推拿，按摩，早晚各一次，手法采用推，按，揉，以缓解局部肌紧张而引起的疼痛。也可帮助患者腰部热敷，或用红外线照射腰部腧穴，促进局部血液循环，减轻疼痛。对由于腰腿痛及环境改变而寐差的患者，可给予耳穴压位：神门，脑，肾，心，交感等，或瞩患者睡前自我按摩天庭穴，内关穴20次以助睡眠。
2.5增加腰部功能活动锻炼，可每早协助患者做腰部的被动活动，晚上瞩病人做轻微的主动活动，每次不超过2分钟，患者需在腰围的保护下增加床下活动时，活动量由小到大逐渐增加，动作要轻，慢，柔和，弯腰动作要有专人守护，切勿用力过猛，时间过长。
2.6慎起居，避风寒，节房事，勿过节，调摄七情，对从事久坐，久立的工作人员，尤其应注意工间休息。
2.7平时注意居住环境的改善，勿久卧潮湿之地或衣服湿冷，以免寒湿之邪侵袭人体。
2.8改善不良的用力姿势，避免强力过度负荷。平时坚持体育锻炼，如打太极拳，养生功，跑步等，以增强体质，提高抗病能力。