蒲江县人民医院四川成都611630
在人体上腹部腹膜后‘隐居’着一个小器官—胰腺。别看它小，虽没有十二指肠、肝、胆被人熟知，但它是一个具有外分泌功能的腺体。食物消化过程中，胰液中的消化酶却担任着“主角”的作用，特别是脂肪的消化。胰液中含碱性的碳酸氢盐和消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质、脂肪等。胰腺的生理作用和病理变化，非常密切地影响着人们的身体健康。
1.胰腺炎的发病原因有哪些呢
（1）胆道疾病，此引发的胰腺炎占50%以上，胰管与胆总管共同开口于十二指肠壶腹部，胆管结石，胆道蛔虫，胆道炎症，发生水肿和痉挛等都会造成胆管堵塞，胆管内压力过高，使胆汁反流胰管，激活胰酶原自身消化，从而引起胰腺炎。
（2）酗酒、暴饮暴食，酒精可刺激胰液蛋白含量增加，形成“蛋白栓”堵塞胰管，也会使十二指肠黏膜引起乳头水肿防而止胰液排出。暴饮暴食短时间内十二指肠大量进入糜食，引起Oddi括约肌痉挛，激发胰液和胆汁过度分泌而排泄受阻或反流，所以酗酒和暴食能引起腺泡或胰腺小导管破裂，激活胰蛋白酶原自身消化等，胰腺组织的出血坏死，引发胰腺急性水肿。
（3）手术与创伤，腹腔手术和钝伤挤压，常见的胰腺、胆道、胃、十二指肠手术或护理不当，直接或间接损伤胰腺组织。
（4）感染因素，很多传染病易诱发胰腺炎，常见的有腮腺炎病毒、腺病毒、病毒性肝炎、细菌性肺炎等病毒通过血液循环或淋巴进入胰腺组织而发生水肿性的胰腺炎。
（5）药物，对于药物引发的胰腺炎，应立即停止用药。应知某些药物如四环素、克拉霉素、氢氧噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、甲硝唑、糖皮质激素、磺胺类等也可直接损伤胰腺组织，引发胰腺炎。
（5）其他因素，如维生素D过多导致高血钙症，血液中的钙离子加速胰液分泌和胰酶激活。甲状旁腺肿瘤、家族性高脂血症等疾病都可激活胰酶异常代谢。
2、如何预防胰腺炎复发呢？
如果不幸，患上了胰腺炎，一定要在医生指导下接受全面的治疗。尤其是要“管住自己的嘴”，急性期内胰腺炎需要完全禁食，症状逐渐缓解情况下，在医生的指导下进行无脂蛋白流质进食，再逐渐改为低脂半流质，逐渐恢复正常饮食。
急性胰腺炎病人经治疗出院后，胰腺并不意味着已完全康复，即使已恢复正常饮食。且它是一种特别容易复发的疾病，一旦复发比初次患病时还要严重，那么急性胰腺炎患者出院后的注意事项有哪些呢?
（1）积极去除病因，如是因胆道结石引起的胰腺炎，患者身体情况回复好转后，要积极治疗胆道结石。其它病因导致的胰腺炎要做相应的治疗除掉病因。
（2）忌饮酒，预防胰腺炎病人再次复发，彻底戒酒，如果再次饮酒，无疑是对胰腺再次损伤增加发病几率。
（3）忌暴饮暴食，应有规律的饮食，有规律的饮食既普通而又十分重要。胰腺炎患者应“少食多餐”，减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。忌油腻性食物，且不易消化，油腻食物可促进胆汁分泌，胆汁又能激活胰酶，使病情加重，因此，我们应减少脂肪摄入，以碳水化合物及蛋白质为主，结合高热量、低脂肪易消化的食物。多吃蔬菜，水果忌酸性水果，豆类容易引起腹胀也不宜吃，忌辛辣刺激性食物，避免刺激胃液分泌增加，加重胰腺负担。总之，饮食以宜清淡、易消化为前提，忌煎炸、油腻性食物，切忌暴饮暴食。
（4）对于一些药物要禁忌，如糖皮质激素、噻嗪类利尿药等能使胰液粘稠度增加；硫唑嘌呤、四环素、磺胺类等可诱发胰腺炎。特殊情况下用药需在医生指导使用，切记擅自服药，以免导致胰腺炎复发。
（5）胰腺炎经治疗出院后，仍要定期复查，若出现上腹部不适、腹痛、腹胀、呕吐等要及时就诊。